辽阳市中心医院 手术室 辽宁辽阳 111000
摘要：目的：分析颅内肿瘤手术中的临床护理配合。方法：2013年8月至2014年8月期间，选取我院收治的65例颅内肿瘤手术患者为研究对象，对所有患者进行临床护理配合，观察护理效果。结果：65例患者中肿瘤全切62例，次全切3例；所有患者出院时病情全部得以好转，能够正常生活。结论：在对颅内肿瘤患者进行手术时，采用临床护理配合能够提升手术成功率，降低病死率，值得广泛运用。
关键词：颅内肿瘤；手术；护理配合
在神经外科中，颅内肿瘤属于最为常见的一种临床疾病，颅内的各种组织如脑膜、血管、颅神经等多种部位均有可能产生肿瘤。身体中其他部位的肿瘤可以通过转移产生转移瘤，相邻部位的肿瘤可以产生侵入瘤[1]。随着医学技术的不断发展和进步，颅脑肿瘤手术切除的成功率也进一步得到提升，使肿瘤切除成为可能。本次研究将分析颅内肿瘤手术中的临床护理配合，现将报道如下：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
2013年8月至2014年8月期间，选取我院收治的65例颅内肿瘤手术患者为研究对象，对所有患者进行临床护理配合，男40例，女25例，年龄32-75岁，平均年龄（58.3±10.2）岁。包括18例垂体瘤、16例脑膜瘤、17例胶质瘤、14例神经鞘瘤。所有患者均全身麻醉下手术，同时根据患者肿瘤部位选择操作方式。
1.2护理方法
1.2.1心理护理
待患者进入手术准备区后，由专职护士对其播放相关的宣教片，讲解手术过程以及手术时需注意的相关事项，了解患者的心理情况对其进行有针对性的疏导，降低患者紧张、害怕的恐惧心理。进入手术室后对患者的各项基本信息进行核对。在对患者进行麻醉前做好心理辅导，询问患者此时身体情况，在进行操作前告知患者，取的患者配合。
1.2.2摆放患者体位
当患者完成全身麻醉以及气管插管等一系列措施后，帮助手术医生进行体位的摆放，由于颅内肿瘤手术具有操作时间长等特点，因此对患者体位的摆放也有严格的要求，需要在不会影响麻醉效果的前提下，做到又不影响手术操作和对患者病情进行严密观察。再将患者手术视野进行充分暴露的前提下，注意患者的安全性、舒适性，在手术床上放置凝胶垫，骨突处使用减压贴。防止患者由于时间过长从而出现皮肤压疮以及周围神经血管损伤。
1.2.3对患者的病情进行观察
由于人体脑组织具有脆嫩、柔软以及血液供应丰富等诸多特点，手术过程中极有可能引发大出血，因此需要确保患者静脉通道通畅，确保血液供应，保证在手术过程中吸引器能够处于处于完好状态，除此之外，在对患者进行手术之前应当准备好相关的止血物品，包括止血纱布、吸收性明胶海绵以及脑棉片等。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对患者的生命体征、尿量、有无输血、输液反应、等情况进行密切监视、观察，若有意外情况发生应当及时通知麻醉医生或手术医生，做好相关抢救工作。
1.2.4严格采用无菌操作
在对患者进行手术前30min内开启层流系统，对手术室中的温度、尘埃含量、湿度等进行严格控制，进一步降低患者手术感染率，从而提升手术质量。对手术室中的人员进行严格限制，同时操作人员应当严格按照无菌操作流程进行操作。
1.2.5术后观察
在术后3d对患者进行回访，针对于术后意识不清或长时间处于昏迷状态的患者应当随时进行跟踪回访。再回访时应当对患者的基本资料进行充分掌握，再与患者进行交谈，对患者的精神状况、感觉以及意识等进行观察，满足患者提出的合理要求，同时制定出有针对性的护理方案，为患者提供优质的护理。
1.3观察指标
对所有患者进行临床护理配合，观察护理效果。
1.4统计学分析
将数据录入到统计学软件SPSS19.0内进行分析处理，计量资料以（ ±s）表示，行t检验，计数资料以[n（%）]表示，行c2检验，以P＜0.05为数据对比差异有统计学意义。
2.结果
65例患者中肿瘤全切62例，次全切3例；所有患者出院时病情全部得以好转，能够正常生活。
3.讨论
在神经外科中颅内肿瘤最为常见，发病年龄集中在20-60岁人群，40岁是该病的高峰期[2]。目前临床上公认效果最好的治疗方案则是手术治疗，其中良好的术中配合显得极其重要，这将对患者术后效果产生直接影响[3]。临床护理强调术前准备、术中配合以及术后的全程护理，使患者能够认识到手术治疗的重要性，从而积极配合医师以及护士的工作，同时让患者对术中以及术后可能发生的各种情况有心理准备，提升手术成功率[4]。
研究中65例患者中肿瘤全切62例，次全切3例；所有患者出院时病情全部得以好转，能够正常生活。说明在对颅内肿瘤患者进行手术时，采用临床护理配合能够提升手术成功率，降低病死率，值得广泛运用。
参考文献：
[1]杨洁，陈喜珍，黄创理.颅内肿瘤手术围术期的护理配合[J].护理实践与研究，2013，9（1）：107-108.
[2]刘丽娟.颅内肿瘤手术围术期的护理配合[J].大家健康（学术版），2013，21（3）：173-175.
[3]张琳，卢先枝，沈彩霞.33例颅内肿瘤手术中实时B超的手术配合[A].中国抗癌协会、中华医学会肿瘤学分会.第四届中国肿瘤学术大会暨第五届海峡两岸肿瘤学术会议论文集[C].中国抗癌协会、中华医学会肿瘤学分会：，2006：1.
[4]张丽，刘莉.颅内肿瘤手术中护理配合与器械管理[J].云南医药，1997，18（2）：160-161.
论文作者:屈煜涛
论文发表刊物:《健康世界》2015年1期
论文发表时间:2015/9/15
标签：患者论文; 肿瘤论文; 手术论文; 颅内论文; 术后论文; 在对论文; 操作论文; 《健康世界》2015年1期论文;