齐齐哈尔市公安医院 黑龙江齐齐哈尔
摘要：目的 探讨外科护理潜在的护理风险与对策，不断提高护理质量。方法 对于患者的满意度以及外科护理潜在的风险因素进行分析，并提出相应对策。结果 根据研究数据显示，发现外科护理存在着一些潜在的风险因素，并对此提出相应的解决对策及方案。结论 通过实践证明.根据外科护理潜在的风险进行深入分析后，提出的相应对策取得了满意的效果，显著的提升患者及家属对护理的满意度，减少医疗纠纷发生率.
关键词：外科护理；风险；对策
外科患者病情多变，在具体护理工作中存在较多风险，这些风险不仅会使临床护理效率降低，还会对患者恢复造成影响。实际中要向提升护理效率和保障外科患者安全，应当科学识别护理过程中的各种护理风险，并通过有效措施预防风险事件的发生，进而提升护理质量和保障患者安全。
一、外科护理中的潜在风险研究
1.1护理人员风险意识与法制观念薄弱
由于普外科护理工作涉及的护理内容较多，临床护理人员在长期的工作之中，风险防范意识逐渐弱化，另一方面，由于普外科患者病情的特殊性，其临床用药品种多样，药物的更换次数频繁，并且往往普外科住院患者数目较多，这些都加重了普外科护理人员的工作难度以及工作量，导致普外科护理人员操作失误率以及护理风险的增加。
1.2护理人员告知不到位，缺乏规范性
护理人员的告知行为在医患之间起着沟通连接的纽带作用，这既是护理人员职业道德的体现，也是其义务所在。患者从入院起就应得到护理人员的医疗护理服务，护理人员需要对患者进行必要的告知，对患者进行健康教育并告知其病情，在药物使用中也要对患者进行详尽告知，在征得患者同意后方可用药。而当前很多护理人员在这一部分的工作中仍然存在着告知不到位，很多护理人员不积极履行告知义务，而进行告知的护理人员，则大多行为不规范、不科学，患者由于告知不及时、不具体而延误治疗时间，加重病情的现象时有发生。
1.3护理文书和记录缺乏规范性
护理文书是一种重要的病案资料，它可以清晰的反应患者的诊断、治疗以及临床护理的内容，是重要的法律依据。因此护理人员应完整、准确、真实的记录护理文书。但在日常的护理工作中，护理人员往往会因繁重的护理工作以及不重视护理文书的记录而导致出现记录不全面的护理文书、书写错误的护理文书。如果日后发生医疗纠纷，这些失实的护理文书便会丧失应有的法律效果，从而导致院方败诉。
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1.4不能对患者病情形成准确的判断
由于外科疾病的临床特点，外科护理往往工作繁重且复杂，且外科疾病的病情变化快，并发症较多，这就要求外科护理人员的专业技能和工作经验都应具备一定水准，有能力对患者的病情作出及时、准确的判断。而当前很多护理人员的能力并不能够适应外科护理工作的难度，当患者出现病情变化时，他们不能作出准确及时的判断和分析，这就延误了治疗的最佳时机，不利于病情的控制和医生的治疗。
二、护理对策
2.1要加强针对相关法律知识的学习，强化法制观念的培养首先要明确的是外科患者的特点，具体表现为对于健康的渴望，对于自身病情的焦急和急切了解。这就要求医务人员一定要充分地履行好告知义务，同时还主要针对患者的病情的隐私情况注意保密，相关的护理人员要具有全面的法律知识以方便其可以从法律的角度认识到自己的工作职责，同时可增强护理人员使命感和责任感，细心、周到地做好护理工作。
2.2加强护理工作人员同患者之间的沟通和交流医疗护理的工作是一项风险较高的职业，在这种环境下，护理人员一定要针对患者的病情进行详细的检查，并且应当将患者的真实病情如实告知。这里面尤其是针对那些需要患者家属进行确认签字的手术或者是操作过程，相应的护理人员一定要将该举动的目的、程序以及相应的风险情况进行详细地告知，在征得对方的同时之后才可进行最终的执行，同时还要对于患者进行悉心的照顾和体贴，最终建立起良好的医患关系。
2.3规范外科护理管理制度，临床护理工作本身就是一种高风险的工作，而外科护理这种复杂、特殊的临床护理，更是加重了临床护理人员的工作量，而在这种繁重的工作量下，护理人员很容易发生护理风险事件的发生。因此，应建立相应的护理管理制度，并强化外科护理服务理念，使其可以更加自觉、主动的进行护理服务。同时良好的管理制度，也可规范临床的护理操作，从而有效的降低了并发症、医疗纠纷等风险事件的发生。此外，应加强护理人员与患者之间的沟通，如告知患者真实的病情、向患者详细讲解手术等治疗过程中所存在的潜在风险、在日常护理过程中要体贴、耐心的照顾患者等，以便与患者建立良好的关系。
2.4保持护理记录的准确性、及时性和完整性一旦发生医疗纠纷，护理记录是十分有效的法律证据，这就要求相关的护理工作人员一定要在工作中严密地观察患者的病情变化情况，并且及时准确地做好护理文书方面的记录工作。比如在入院时不久就很容易染上压疮，但是护士在很多时候却不能够及时地发现并进行相关的记录，这是因为护士在书写相关的护理记录之前并不进行巡视病房以及观察病情的过程，更多时候只是依据上一班工作人员的的记录仅凭主观印象来书写相应的护理记录，这样会在很多时候导致患者即使存在着某些问题但是也很难发现并进行相应的记录，最终造成与相应的医疗记录不相符情况的出现，这些情况的存在都很可能埋下相应层面上的风险隐患，同时也就会造成在实际实施的举证倒置的程序中造成证据不足现象的出现。这也要求相关的故护理人员一定要应加强业务学习，同时还还尽可能多地掌握相关方面的专业知识．更重要的是还要在工作中针对患者的病情发展状况进行仔细的观察和记录，这样才方便与严密观察患者的病情及相应的发展变化，更能实现及时准确且相对完整地做好相关护理工作的文书记录。
三、结论
近些年医疗纠纷的发生率逐年升高。护理人员在工作中承受着巨大的压力，对于一些护理工作中潜在的风险因素，可能会对患者及其家属造成无法挽回的损失，因此。加强护理人员的业务水平，提高其法律意识和自我保护意识，对于潜在的风险因素要提出相应的解决对策与方案。重视护理人员综合素质的提升。对上述风险有了意识观念，加上有效的预防措施，不但能提高护理质量，也实现了对护理人员的安全保护。可大大提高患者及其家属的满意度，大大减少医疗纠纷发生率。值得大力推广。
参考文献：
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[3]胡志丹.外科护理潜在的护理风险和防范对策分析[J].中国卫生产业，2014，（22）：53-54.
论文作者:李璐
论文发表刊物:《健康世界》2018年2期
论文发表时间:2018/4/8
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