（河南省漯河市中医院 河南漯河 462000）
【摘要】中药药效及质量会受到很多因素的影响，其中重要的一个原因就是重要的炮制质量。如果在中 药材的炮制环节出现问题，就会对疗效产生很大的影响。本文主要从中药炮制的各工序对药效产生的影响进行分析，并据此提出相关的应对策略，旨在通过对中药炮制工序的控制提升药物疗效。
【关键词】炮制质量；中药药效；应对策略
【中图分类号】R283 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）14-0230-02
中药药效的好坏会对最终的疗效产生直接的影响，所以在中药应用时需要进行炮制，从而进一步提升中药的药效与质量，为临床疗效提供保障。炮制中药的原理主要是依据中药材性质进行深入的处理与加工，从而更好地适应制剂、调剂及医疗工作的不同需求。
1.中药炮制质量对中药药效的影响分析
1.1 净制质量对药效造成的影响
中药炮制的首道工序就是净制，其具有十分重要的作用，会对药物炮制的后续质量产生直接的影响。所以，在炮制中药过程中首先要对这一道工序进行严格的监督与控制，尽可能减少因净制问题造成药物质量影响。由于中药材的来源较为复杂，并且种类也较为繁杂，因而在处理的时候就显得较为麻烦。即使是来源相同的中药材，也会因生长环境及药材部位的不同产生药效方面的差别，若不考虑这一点而盲目一并入药，就会对最终的疗效产生影响，严重者甚至会造成患者死亡[1]。例如，花椒果皮具有杀虫、止痛、散寒的作用，但花椒种子则具有平喘、利水消肿的功效，所以在使用时应当将二者区别开来，这样才能使其疗效更加确切，并且也能够有效避免意外医疗事故的发生。
1.2 切制质量对药效造成的影响
在进行药材切制的时候，由于切制质量会影响到中药的质量，所以必须掌握好科学的切制方式。将中药切制成饮片之后，应当将其大面积接触溶剂，从而保障中药的药物疗效，同时也有利于制剂与处方的调配。中药切片工序十分严格，每个切制的环节都会对中药药效成分的发挥与溶出，如饮片切制规格、干燥方式、水软化处理。在进行切片切制时还要注意不同药材的切制要求，如通草、鲜芦根以及鲜石斛等药材都需要鲜切，而干燥的中药材则应当依据其种类、质地等选择不同的切制方法，这对于药效的维持十分重要，同时还能有效避免药物内部成分受到破坏[2]。在进行切片时如果时间与水量没有控制好也会对药效产生影响，很多中药材不可长期用水浸泡，而需要借助其他方式软润，不然就会导致药物中有效成分的不断流失，从而弱化药效。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆与此同时，在药材切制的过程中，如果切制的规则没有控制好、厚度均匀不一，就会导致中药材的后溶、先溶及难溶等问题，进而对药效的发挥产生影响，因而也就降低了中药的临床疗效。
1.3 炮制质量对药效造成的影响
部分中药药材经过初步的净选、切制后就能够直接作为临床用药使用，然而还有很多的中药材需要深入的炮制才能充分保证药物的最终效果与质量。就现阶段中药材的炮制而言，常用的几种炮制方法有发酵法、蒸煮法、煅法、复制法、炙法等[3]。经过大量的临床试验研究发现，很多中药材在经过炮制之后能够进一步弱化其本身的毒副作用，并且能够将药材内的毒性去除，缓和或改变药物特性，从而实现临床治疗的最终目的。例如，生乌头碱的毒性作用很强，但对其加水煮沸5h左右后就能将毒性降到很低，但如果蒸煮时间掌握不好就会难以去除其毒性，从而对患者的生命健康产生威胁。再如，黄柏属性沉而寒，具有滋肾水、泻火的功效，将黄柏炒炭之后就能将其苦寒之性去除，因而在炮制中药材的时候必须与其用药要求与药材的性质结合，选择出最为合理的炮制方法，从而充分保障中药的临床疗效。
2.提升中药炮制质量的相关对策分析
2.1 全面把握好净制、切制及炮制工序的质量
在进行中药材炮制的时候建议选择实力较强的企业进行切片加工，同时在结合患者临床用药需求与药物炮制原则的基础上，有效提升中药材的临床药效。在炮制药材的时候务必遵循“多润少泡”的原则，科学管理中药饮片，从而使中药药效得到稳步提升，为患者的临床用药安全提供保障。
2.2 进一步加大中药炮制原理、工艺的研究力度
就目前我国中药炮制现状而言，对于很多中药材的炮制原理研究尚未清楚，一些中药材在炮制前后药理作用不明、化学成分不清楚，因而难以实现质量的有效控制。所以只有全面加强对炮制工艺与炮制原理的研究，进一步明确中药炮制的目的，依据药材的成分与具体性质，选择最为科学的炮制加工工艺。例如，巴豆霜的炮制可以通过脂肪油含量测定的方式来制定正确的质量控制标准；马钱子则可以用番木鳖碱含量测定的方式对炮制程度进行控制。
2.3 制定完善科学的炮制质量标准
现行的炮制标准主要是依据资深的中药人员在依据自身长年实践经验基础上制定的，通常是依据药材的色泽、形态、气味及质地等进行判断，具体的炮制标准并不十分明确，因而会导致与现代化中药炮制质量存在很大差距。因此，相关部门研究人员应当在上述基础上执行处科学客观的炮制标准，并利用现代化技术进一步明确药材炮制中的模糊参数，如制定灰分、重金属、挥发油、水分及浸出物等标准；对于一些明确药物成分的中药，可以采用化学或色谱等方法进行定量或定性分析，从而实现对炮制质量的控制。
3.结语
中药材炮制质量对中药药效的发挥具有重要影响，因而只有全面把握好中药材的净制工序、切制工序以及炮制工序等方面，才能使中药疗效得到提升，同时相关研究人员还要加强对炮制原理与炮制工艺的科学研究，制定出完善科学的炮制标准，从而使炮制后的中药药效能得到正常发挥。
【参考文献】
[1]肖保国，宋灏，段海洋.影响中药汤剂疗效的因素探究[J].中医研究，2010，09:28-29.
[2]张淑英.加工炮制对中药质量的影响[J].航空航天医药，2010，10:1910-1911.
[3]韩吴琦，李清芳，黄永丽.对中药饮片质量标准研究的思考[J].中国药房，2011，47:4510-4512.
论文作者:张鹏,董磊,李冉
论文发表刊物:《心理医生》2015年14期
论文发表时间:2016/3/17
标签：中药论文; 药效论文; 中药材论文; 质量论文; 药材论文; 疗效论文; 工序论文; 《心理医生》2015年14期论文;