怀化市第一人民医院呼吸内科 湖南怀化 418000
【摘 要】目的：探讨和分析在老年COPD（慢性阻塞性肺疾病）患者中呼吸康复护理对生存质量产生的影响。方法：此次抽取2016年7月-2018年6月在我院医治的慢阻肺老年患者（80例）进行研究，随机分为乙组、甲组，每组40例。均给予患者一般护理，而甲组加呼吸康复护理，总结满意度、生活质量、肺功能。结果：甲组总的满意度高于乙组，差异显著，P＜0.05。甲组的一秒用力呼气容积、用力肺活量、一秒用力呼气容积/用力肺活量都高于乙组，差异显著，P＜0.05。甲组的社会功能评分、社会活动评分、情感职能评分、精神健康评分、躯体功能评分都大于乙组，差异显著，P＜0.05。结论：在老年COPD患者中，呼吸康复护理可提高患者的肺功能、满意度以及生存质量。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病；老年患者；呼吸康复护理；生存质量；影响
[Abstract] Objective：To investigate and analyze the impact of respiratory rehabilitation nursing on quality of life in elderly patients with COPD（chronic obstructive pulmonary disease）. METHODS：The elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease（80 cases）who were treated in our hospital from July to May 2018 were enrolled in the study. They were randomly divided into group B and group A，with 40 cases in each group. All patients were given general care，and group A plus respiratory rehabilitation care，summed up satisfaction，quality of life，lung function. RESULTS：The overall satisfaction of group A was higher than that of group B，and the difference was significant，P<0.05. One-second forced expiratory volume，forced vital capacity，one-second forced expiratory volume/forced vital capacity were higher in group A than in group B，and the difference was significant，P<0.05. The social function score，social activity score，emotional function score，mental health score，and physical function score of group A were all greater than group B，and the difference was significant，P<0.05. Conclusion：In elderly patients with COPD，respiratory rehabilitation can improve lung function，satisfaction and quality of life.
[Key words] chronic obstructive pulmonary disease；elderly patients；respiratory rehabilitation nursing；quality of life；impact
临床中，COPD的特征是不可逆的气流阻塞，包括慢性支气管炎和阻塞性肺气肿。该病在老年人中多发，严重影响到患者的健康，而且该病可反复发作，医疗费用较高，对生活影响而降低生存质量，导致无法自理生活[1]。为了探讨和分析在老年COPD（慢性阻塞性肺疾病）患者中呼吸康复护理对生存质量产生的影响，此次抽取2016年7月-2018年6月在我院医治的慢阻肺老年患者（80例）进行研究，研究具体内容是：
1 资料以及方法
1.1 一般资料
本次抽取2016年7月-2018年6月在我院医治的慢阻肺老年患者（80例）进行研究，随机分为乙组、甲组，每组40例。其中甲组男性22例，女性18例；患者年龄在61-82岁之间，平均为（72.09±1.40）岁；乙组男性为23例，女性为17例；患者年龄在62-81岁之间，平均为（72.01±1.35）岁；比较两组资料，差异不显著（P＞0.05），可做研究。
纳入标准：无认知障碍；意识清楚；无精神病史；年龄超过60岁。
排除标准：无法康复训练患者；不配合检查患者。
1.2 方法
均给予患者一般护理：环境护理、饮食指导、心理疏导以及健康宣教。而甲组加呼吸康复护理：人工阻力呼吸，指导患者通过气球进行呼吸锻炼，嘱患者吹气球，每次5min，每天3次；当患者创伤修养时进行热工阻力呼吸锻炼。呼吸操，给予呼吸操指导，指导患者上举双手时吸气，而放下双手时呼气，双手握拳、双肘弯曲，往前交替出拳，出拳时呼气，而收拳时呼气，并交替抬腿。屈膝超过90°，抬腿吸气，而放下时呼气。有氧行走，给予有氧行走训练指导，每天30min，行走距离要少于300m。患者的运动量根据病情调整。
1.3 观察指标
本次记录肺功能指标（一秒用力呼气容积、用力肺活量、一秒用力呼气容积/用力肺活量）。
1.4 评价标准
选自制调查表评估满意情况，分极其满意、一般满意与不满意。
选GQOLI-74（生活质量量表）评估生存质量，分社会功能、社会活动、情感职能、精神健康、躯体功能，分数高则生存质量高[2]。
1.5 统计学分析
选SPSS21.0软件对数据做出分析，（ ）表示生活质量、肺功能，做t检验，（%）表示满意度，做x2检验，如果P值不足0.05，那么两组的差异就有统计学意义。
2 结果
2.1 总结患者的满意度
如表1，甲组总的满意度高于乙组，差异显著（x2=6.135，P=0.013）。
3 讨论
临床中，COPD的病情会呈进行性发展，目前尚且没有特效的治疗方法和药物，治疗大都强调对症状进行缓解以及控制病情发展，但无法改善患者的肺功能[3]。患者大都伴胸闷、气短、气促、呼吸困难等，而严重影响到日常生活与生存质量[4]。
老年COPD患者在常规护理后，能改善饮食状况，经心理疏导可缓解其负性情绪，防止因心理波动对治疗产生影响，确保患者积极面对疾病、治疗以及配合治疗和护理，确保可顺利开展各项治疗工作[5]。但常规护理时，并不能改善患者的肺功能，对生存质量的改善也不明显。而在老年COPD患者中实施呼吸康复护理时，可全面有效的控制患者的病，充分改善不良症状，使临床治疗效果提高，并改善患者的预后，同时还可有效改善肺功能，最终提高生存质量[6]。
综上所述，在老年COPD患者中，呼吸康复护理可提高患者的肺功能、满意度以及生存质量。
参考文献：
[1]谢春晖.综合性肺康复计划对老年COPD患者生活质量的影响研究[J].护理管理杂志，2015，30（7）：510-511.
[2]王若溢.呼吸训练对缓解期老年重度COPD患者生存质量及日常生活活动的影响[J].中国公共卫生，2015，25（A03）：42-44.
[3]龚放华，杨燕妮，张婷.心肺康复训练对稳定期老年COPD患者心肺功能、生活质量及心理状况的影响[J].医学临床研究，2017，34（9）：1746-1748.
[4]陈旭，杨晓芸，刘淑敏，等.老年慢性阻塞性肺疾病患者生活质量调查及干预对策[J].中国全科医学，2017，20（27）：3431-3436.
[5]阳绪容，敖冬梅，秦勤.综合康复护理措施对老年COPD患者肺功能的影响[J].实用临床医药杂志，2015，19（4）：23-25.
[6]江剑鸣.呼吸内科-家庭病床一体化护理干预对COPD患者肺康复的影响[J].河北医药，2017，39（6）：958-960.
论文作者:姚娟
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年7期
论文发表时间:2018/11/15
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