浙江省温岭市中医院急诊科 317500
【摘要】目的：探析急诊科分诊观察与护理干预在急腹症方面的应用价值。方法：择取本院于2012年1月-2016年1月期间收治的急腹症患者581例，按照患者的入院时间分为观察组与参照组，其中观察组291例，参照组290例。对参照组患者行常规分诊与护理，对观察组患者行规范化分诊与护理，对比两组患者的分诊有效率与护理满意度。结果：观察组患者的分诊有效率与护理满意度均显著优于参照组患者，各项数据的组间比较差异存在统计学意义，即P<0.05。结论：对急腹症患者行规范化分诊与护理，可以有效提高患者的分诊有效率，优化医护关系，进一步提高临床治疗效果，值得应用及推广。
【关键词】急腹症；急诊科；分诊观察；护理
急腹症属于急诊科常见性急危病，临床表现多见于急性腹痛。不过，基于特定因素的影响，很多时候症状表现并不具有典型性。急腹症由于发病原因较为复杂，因此病情进展非常迅速[1]。急腹症分诊的及时性与有效性将会直接影响临床治疗效果，如果护理人员并没有对患者的非典型表现进行细致观察，极易导致误诊、漏诊情况，恶化患者病情，甚至诱发医疗事故[2]。因此，提高分诊有效率至关重要。
1 资料与方法
1.1一般资料
择取本院于2012年1月-2016年1月期间收治的急腹症患者581例，按照患者的入院时间分为观察组与参照组，其中观察组291例，参照组290例。参照组有130例为女性患者，160例为男性患者，年龄介于18岁-63岁之间，平均为（34.2±4.9）岁；观察组有127例为女性患者，164例为男性患者，年龄介于22岁-64岁之间，平均为（35.7±5.1）岁。对比两组患者的一般资料，数据组间比较差异不明显，即P>0.05，具有可比性。
1.2护理方法
对参照组患者行常规分诊与护理：询问患者的基本资料；观察患者的入院方式、形态、体位、神色，如果患者存在面色苍白、冷汗淋漓，或是通过救护车入院，表明患者病情严重，需及时处理；询问患者的发病时间、发病症状、疼痛区域、疼痛持续时间以及既往病史等；测量患者的体温、血压以及呼吸等，判断患者的生命体征；对患者行胸腹X线片、血常规、尿常规、大便常规、血尿淀粉酶等检查。综合分析所有结果，及时且有效的判断患者病情，并将其分配至适宜科室进行治疗。
对观察组患者行规范化分诊与护理：观察组患者在接受常规分诊与护理基础上，接受规范化分诊与护理。护理人员对患者生命体征变化情况进行密切观察并记录，观察患者腹痛情况，记录患者疼痛性质、程度以及发生缓急。叮嘱患者禁食、禁水，观察患者呕吐物性质与量；构建静脉通道，补充患者的血容量，保证水电解质平衡。给予患者心理护理，帮助患者缓解负性情绪，提高患者治疗的依从性等。
1.3观察指标
对比两组患者的分诊有效率以及护理满意度。护理满意度评价更分三个标准：不满意、满意、非常满意，满意度=（满意+非常满意）/总人数×100%。
1.4统计学方法
本次实验过程中，以SPSS21.0统计学软件分析两组急腹症患者的分诊与护理数据，以n（%）表示计数资料，以χ2对数据比较进行检验，以（±s）表示计量资料，以t对数据比较进行检验，P＜0.05为统计学差异显著的判定标准。
2 结果
参照组290例患者中，有52例患者出现分诊失误，分诊有效率为82.07%；观察组291例患者中，有24例患者出现分诊失误，分诊有效率为91.75%。对比两组患者的分诊有效率，数据组间比较结果为χ2=11.98，P=0.00<0.05。
实验组患者的护理满意度为99.31%，参照组患者的护理满意度为96.21%，数据组间比较存在明显差异，即P<0.05，详情见表1：
.png)
3 讨论
由于人体脏器官较多且分布较为复杂，很多因素均会诱发急腹症，临床诊断难度非常大，相关人员需要对分诊技巧进行熟练掌握。由于患者分诊时间较短，所以，护理人员必须择取有效措施，只有这样，才能保证分诊有效。本次实验诊断过程中，规范性分诊有效率为99.31%，而陈爱云[3]研究中的诊断率为100%，通过分析判断，本次实验过程中，因为分诊时间过短，才会导致规范化分诊出现误诊情况。患者在确诊后，构建2条静脉通道，其中一条负责保证患者血压正常，另一条负责补充患者的血容量。然后结合医嘱，对患者进行药物、液体治疗，主要有抗生素、止血药、生理盐水以及低分子右旋糖酐等，有利于患者微循环畅通，避免患者出现休克情况。结合患者的治疗措施，对患者进行静脉采血并送检，有利于医生对患者进行插管以及腹穿治疗。如果患者在确诊之后存在情绪暴躁等情况，护理人员可以对患者进行情绪稳定治疗，例如，止痛剂、镇静剂等。如果患者的病情并没有得到有效明确，护理人员禁止对患者使用止痛剂，避免掩盖患者病情。如果患者同意手术，要立即做好准确工作，确保手术顺利。护理过程中，要保证患者体位适宜，避免患者出现呼吸困难、膈下脓肿等情况，保证患者引流顺畅、排泄正常、心功能正常[4]。除此之外，帮助患者为胃肠进行减压，改善胃肠道供血。如果患者无需手术，叮嘱患者多食用流质，或是半流质食物，并严格控制患者的食量，这样有利于加快胃肠功能恢复。
结语：
综上可知，规范化诊断与治疗，可以及时且有效了解急腹症患者的发病原因、部位等，有利于提高患者治疗的准确性，改善预后，提高患者生活质量。
【参考文献】
[1]杨艳莉.105例急腹症患者的分诊观察及护理干预措施探讨[J].河南医学研究,2015,03(01):159-160.
[2]周英娜.整体规范化护理在青少年外科急腹症患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2014,07(11):41-42,43.
[3]陈爱云.探讨急腹症患者的护理[J].中国中医药咨讯,2011,03(07):238.
[4]周琼,李蓬芳,赖红等.急腹症的急诊分诊与护理[J].临床和实验医学杂志,2011,10(03):234-235.
论文作者:丁莹
论文发表刊物:《健康前沿》2016年2月
论文发表时间:2016/6/12
标签：患者论文; 急腹症论文; 满意度论文; 有效率论文; 病情论文; 情况论文; 数据论文; 《健康前沿》2016年2月论文;