【摘要】 目的：探究在脑出血的诊断中，使用CT的诊断价值。方法：将2016年1月—2017年2月作为本次研究时间段，从中选择40例脑出血患者作为研究对象，对患者均实施CT检查，并分析该方法对于患者诊断的价值。结果：CT可见40例患者中基底节区的出血比例最高，占比为72.5%，其次为丘脑部位14.28%，出血量越高则死亡率越高，其中出血量超过70ml的死亡率为100.0%。结论：CT对脑出血的诊断及临床价值均十分显著。
【关键词】 脑出血；诊断；CT；临床价值
【中图分类号】R445. 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）16-0098-01
脑出血属于神经内科的急重症，病情发生容易使得患者在短时间内出现意识障碍现象，不仅会造成语言功能障碍、肢体功能障碍等现象，还随时可能对患者的生命安全产生威胁；而我院作为二甲级医院，在工作过程中常年会收治到较多的脑出血患者，且深深体会到放射科相关诊断对于患者治疗指导的重要性，故本次我们积极针对CT这一诊断方法应用于脑出血诊断的价值作出分析，目的在于共计经验供临床相关研究参考，现将其研究详情作出整理报道。
1.资料和方法
1.1 一般资料
将2016年1月—2017年2月作为本次研究时间段，从中选择40例脑出血患者作为研究对象，患者的年龄为46～78岁，平均年龄为（55.69±2.03）岁，患者中男女分别为28例和12例，患者从发病到本次就医的时间为38分钟～24小时，平均时间为（3.26±0.54）小时，患者均合并有不同程度的高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病。本次研究前已经对患者家属说明了研究概况，其均表示知情且同意参加本次研究。
1.2 方法
对患者均实施CT检查，检查所用的设备型号为16排西门子螺旋CT，检查过程中指导患者保持在仰卧位，将检查的电压设置为125kV，检查的电流则为200mA，检查的矩阵为256×256，检查的层厚和层距则均为10mm[1]。检查时将患者眶耳线作为基线，对患者颅脑部实施连续扫描，并获得相关的影像学资料，随后根据检查影响对患者的出血部位进行观察，并按照多田氏公式对患者的出血量等情况进行计算。
1.3 观察指标
分析CT对于患者诊断的价值，即诊断后对患者实施为期1年的随访，统计其不同的出血量对应的死亡例数，并对患者的死亡率进行整理；此外观察CT对患者出血部位的诊断情况，并统计不同部位的死亡率。
1.4 统计学分析
本次研究数据中计数资料以n统计，使用χ2检验，检验后P值在0.05以内表示两组差异显著，且有统计学意义，数据处理软件为SPSS21.0软件。
2.结果
2.1 CT诊断的出血部位情况
40例患者中基底节区的出血比例最高，占比为72.5%（29例），其次为丘脑部位，其详细情况见下表1。
表1 CT诊断的出血部位情况[n(%)]
注：*和**表示和脑干的死亡率比较存在显著差异，其χ2分别为38.393/1.147。
2.2 CT诊断的出血量情况
40例患者中共计24例出血量在10ml以内，其死亡率为8.33%（2/24）；8例出血量为10-40ml，其死亡率为25.0%（2/8）；6例出血量为41～70ml，其死亡率为33.3%（2/6）；2例出血量超过70ml，其死亡率为100.0%（2/2）。
3.讨论
脑出血的发生对于患者健康和生命安全均会产生严重威胁和影响，所以我们需要及时对患者实施诊断，便于临床对其作出相关的判断和治疗[2]。目前相关影像学检查方法在临床中得到了广泛的应用，并且在各类疾病中均取得了良好的诊断效果，故本次研究我们将CT应用于脑出血的诊断和分析中，结果显示：CT可见40例患者中基底节区的出血比例最高，占比为72.5%，其次为丘脑部位14.28%，出血量越高则死亡率越高，其中出血量超过70ml的死亡率为100.0%。而产生以上结果的机制在于：CT显示患者出血量较小的情况下，颅脑部往往未出现明显的占位效应，此时患者往往不存在脑疝发生的危险性，故能够通过治疗得到较好的恢复，因此死亡率相对较低；而出血量越大则危险性越高，故患者的死亡率越高，说明患者的出血量和预后存在密切关系[3]。而多数出血的发生往往和患者的动脉硬化、血压升高存在密切关系，因此出血一旦发生会逐渐进入到患者的脑室，而脑部的供血主要和基底节区、丘脑部位紧密相关，故多数患者的出血一旦发生，首先会检测出基底节区的异常和丘脑部位的异常，逐渐随着血流运动而进入到患者的脑室，即小脑和脑干等部位[4]。故而我们认为CT能够对脑出血患者的出血情况进行判断，同时可反应患者的预后，因此应用价值显著[5]。
综上所述，CT对脑出血的诊断及临床价值均十分显著，即通过CT可判断脑出血的部位和出血量，同时可对患者预后作出评估，因此值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]马兴顺，王娜.CT定位下微创穿刺引流术治疗脑出血的临床研究[J].中国CT和MRI杂志，2016，14(9):38-40.
[2]彭一枝，张金元.CT影像诊断高血压脑出血临床分析[J].中国社区医师，2016，32(19):109-110.
[3]叶佳国.多层螺旋CT血管成像技术在脑出血早期诊断中的临床价值[J].临床医药文献电子杂志，2017，4(9):1701-1702.
[4]李占吉.磁共振成像与CT对脑出血的鉴别对比分析[J].国际医药卫生导报，2016，22(5):692-694.
[5]魏淑芹.血管CT成像技术在脑出血早期诊断及其病因判断中的临床应用价值[J].河北医学，2016，22(12):1997-2000.
论文作者:张前政,张翔
论文发表刊物:《医药前沿》2018年6月第16期
论文发表时间:2018/6/26
标签：患者论文; 脑出血论文; 部位论文; 死亡率论文; 价值论文; 血量论文; 丘脑论文; 《医药前沿》2018年6月第16期论文;