（常德市第一人民医院 湖南常德 415000）
摘要：目的 观察使用中医针灸结合推拿对神经根型颈椎病治疗的临床效果。方法：在2016年1月～2016年12月所收治的神经根型颈椎病患者中盲选80例，划分为对照组40例，行中医针灸治疗，观察组40例，在对照组基础上行中医推拿治疗。观察比较两组患者的临床治疗效果。结果：观察组治疗总有效率为92.50%（37/40），对照组总有效率为75.00%（30/40），观察组总有效率高于对照组，差异具统计学意义（P＜0.05）。对照组颈椎功能障碍指数为（10.12±0.67），观察组为（5.64±0.88），差异具统计学意义（P＜0.05）。观察组在椎间盘高度以及颈椎疼痛情况上均明显优于对照组，差异均具统计学意义（P＜0.05）。结论：采用中医推拿与针灸结合的方式对神经根型颈椎病实施治疗，可实现对治疗效率的有效保障，帮助患者尽早康复。
关键词：中医推拿；针灸治疗；神经根型颈椎病；临床效果；价值
1资料与方法
1.1一般资料
在本院2016年1月～2016年12月所收治的神经根型颈椎病患者中盲选80例，划分为对照组40例，行中医针灸治疗，观察组40例，在对照组基础上行中医推拿治疗。对照组中，男23例，女17例，年龄24～64岁，平均（45.31±1.87）岁，病程1～10年，平均（4.65±1.09）年。观察组中，男22例，女18例，年龄21～68岁，平均（46.22±1.66）岁，病程2～11年，平均（5.11±1.22）年。在年龄，患病时间等方面比较发现，两组患者间差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组行中医针灸治疗。针灸用针选用30mm×0.3mm毫针。主要穴位为后溪、曲池、尺泽、颈夹背，配穴主要为肩并、天宗、大椎、少海等。单次治疗选用10个穴位左右，刺入穴位后，采用提插捻转的方式治疗，患者出现麻、胀感时效果最佳，留针治疗时间不得超过30min。观察组则需要在针灸治疗的基础上行中医推拿治疗。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆治疗时指导患者保持坐位，按照揉、滚等推拿方式帮助患者肩部肌肉进行放松，并对风池穴、曲池、后溪等穴位点按30s左右。以左手将下颌托住，右手则将颈枕部托住，进行50s牵拉，指导患者向患侧旋转，单次治疗时间在30min，每日治疗1次。
1.3观察指标
对两组患者治疗后颈椎功能障碍指数（NDI）、椎间盘高度以及综合治疗效果进行统计与分析，并采用视觉模拟评分系统（VAS）对治疗前后上肢疼痛情况进行比较。
1.4疗效评定标准
结合两组患者恢复情况对治疗效果进行综合评估。若治疗后颈部无酸痛、麻木等症状，基本恢复正常，未对日常生活造成影响，则视为显效。若治疗后颈部酸痛、麻木等情况有所缓解，未对患者日常生活造成较大影响，则为有效。若麻木、颈部疼痛等症状无改善甚至加剧，严重影响到患者日常生活，则视为无效。将显效和有效例数纳入总有效率的统计中。
1.5统计学方法
本次研究以SPSS19.0对数据进行分析，计量资料采用（±s）表示，以t检验，计数资料以%表示，以χ2检验，若P＜0.05则表明数据差异有统计学意义。
2结果
在本次治疗中，观察组治疗总有效率为92.50%（37/40），对照组总有效率为75.00%（30/40），观察组高于对照组，差异具统计学意义（χ2＝11.2514，P＜0.05）。在治疗前，观察组颈椎功能障碍指数、VAS评分、椎间盘高度与对照组相比，无显著差异无统计学意义（P＞0.05）；在治疗后，观察组上述指标均优于对照组，差异均具统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
颈椎病为我国常见病症，主要患病人群为中老年患者，主要因为长时间处于前屈位，使得颈椎旁软组织等出现退行性病变，最终导致椎间孔变小、椎间盘脱落等。近几年，随着计算机普及，受久坐、久站等因素影响，颈椎病在我国的病发率持续上升，且年龄段也在不断扩大。为有效改善该类患者健康，提升患者的生活质量，临床一直持续着对该类病症进行研究。神经根型颈椎病为颈椎病主要类型，可结合X线技术实现对该症的快速确诊。在X线检测中，可明显观察到患者椎间隙变窄，且存在有骨刺。在中医理论中，颈椎病属“颈筋急”、“痹症”等范畴，多由亏虚劳损、风寒入侵等导致气血不畅、静脉供养失衡等所致。而中医针灸治疗该类疾病在我国已具有较长久历史。中医针灸治疗神经根型颈椎病，主要选用穴位为天宗、尺泽、后溪、颈夹背、大椎、少海等，可在短时间内起到促进颈椎血液循环，达到改善颈椎部位肌肉痉挛的作用，实现对各项临床症状的有效改善。而中医推拿则具有将椎间盘间隙扩大的作用，实现对神经筋膜压力的有效控制，帮助椎体恢复到正常位置，兼具消肿止痛、促进局部血液流通的作用。此外，结合杨学军等专家的报道可以发现，在整复手法的帮助，可起到对小关节紊乱情况进行调节的作用，并将起到对神经根保护的作用，避免神经根受到过大刺激，最终发挥对颈椎病治疗的效果。在本次治疗中，采用中医针灸与推拿结合治疗的观察组，在综合治疗总有效率、关节疼痛情况以及颈椎功能障碍指数与椎间盘高度几项指标上，均明显优于单行针灸治疗的对照组，充分表明中医针灸与推拿相结合的方式在治疗神经根型颈椎病上具备显著价值，可帮助患者尽快恢复，对于提升其生活质量有着重要意义。
4结论
近年来，随着社会经济不断发展，人们工作方式和生活方式出现一定变化，神经根型颈椎病发病年龄逐步年轻化。为此，本文随机选取我院80例神经根型颈椎病患者分为两组，两组采用不同治疗方式，其目的在于探讨分析中医推拿结合针灸治疗神经根型颈椎病的临床疗效。
参考文献：
[1]陈永全.66例中医推拿结合针灸治疗神经根型颈椎病临床疗效分析.医学信息（中旬刊），2011，24（7）：3136-3137.
[2]余清云.中医推拿结合针灸治疗神经根型颈椎病临床疗效分析.当代医学，2016，16（1）：156-157.
[3]宛希丙，吴院梅.对于66例中医推拿结合针灸治疗神经根型颈椎病临床疗效分析.医学信息，2014，（37）：230-231.
论文作者:李启
论文发表刊物:《航空军医》2017年第11期
论文发表时间:2017/8/21
标签：针灸论文; 颈椎病论文; 中医论文; 神经论文; 患者论文; 颈椎论文; 对照组论文; 《航空军医》2017年第11期论文;