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【摘 要】目的：探讨护理干预预防眼底血管荧光造影不良反应的临床效果。方法：研究时间在2017年1月-2018年6月，采用随机数字表法在我院收治的眼底血管荧光造影患者中纳入300例为对象，单盲法分组为对照组和观察组各150例。采用常规护理干预对照组患者，采用护理干预+常规护理干预观察组患者，比较两组患者的不良反应发生率和护理满意度。结果：观察组患者的不良反应发生率10.00%比对照组的21.33%低，P＜0.05；观察组患者的护理满意度97.33%比对照组84.67%高，P＜0.05。结论：眼底血管荧光造影患者，以护理干预辅助检查的临床效果显著，可以起到预防患者出现不良反应的效果，且护理满意度高。
【关键词】眼底血管荧光造影；不良反应；护理干预；效果
眼底血管荧光造影可以对多种眼底疾病进行诊疗及效果观察，比如视网膜、视神经以及黄斑等眼底疾病。但进行眼底血管荧光造影时，会为患者注射荧光素，继而会导致患者出现大脑暂时缺氧的情况，容易出现头晕或者呕吐等症状，影响眼底血管荧光造影的进行。目前，临床上注重给眼底血管荧光造影患者提供科学合理的护理干预，以期降低患者的不良反应发生率[1]。为了有效预防眼底血管荧光造影患者出现不良反应，本次研究旨在对眼底血管荧光造影患者接受护理干预的不良反应预防效果进行探讨。
1资料与方法
1.1一般资料
研究时间在2017年1月-2018年6月，采用随机数字表法在我院收治的眼底血管荧光造影患者中纳入300例为对象，单盲法分组为对照组和观察组各150例。对照组患者中男女比例是83：67，年龄在38-72岁之间、均值是（58.49±5.43）岁，视神经炎33例、眼底血管出血39例、糖尿病视网膜病变47例、黄斑变性31例；观察组患者中男女比例是85：65，年龄在36-74岁之间、均值是（58.51±5.37）岁，视神经炎35例、眼底血管出血34例、糖尿病视网膜病变53例、黄斑变性28例。两组患者一般资料比较无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组：患者接受常规护理干预，详细询问患者的过敏史及病史等，给患者讲解研究内容后，让患者签署知情同意书；为患者进行药敏试验，待其扩瞳状态良好后开始检查。
观察组：常规护理干预同于对照组，护理干预内容：（1）检查前：评估患者的心理状态，为患者进行一对一的心理指导，引导患者正确面对自己的病情，倾听患者的心声，予以适当的心理干预以打消其不良情绪，促使患者能够积极主动的配合各项检查工作。要全方位掌握眼底血管荧光造影的适应证范围，注重高血压和心脏病以及肝肾功能具有损伤的患者，于检查前对患者的血糖、血压水平严格控制，测量其相关指标水平正常后再进行各项检查，叮嘱患者检查时不能过饱、过饿，要在机体状态良好的情况下接受检查。根据患者的病情为其准备检查时会用到的物品、仪器等，详细核查荧光素钠造影剂的具体情况，包括保质期和质量等，且各项操作务必遵循规范的流程，随后给患者建立静脉通道。（2）检查中：依患者的基本情况确定造影剂的注射速度，密切观察患者的具体情况，及时询问患者的感受，详细观察患者的临床症状，准确判断患者出现不良反应的原因。密切观察患者检查过程中发生的不良反应，及时予以患者正确的处理，比如恶心、呕吐处理时要指导患者深呼吸，或者是给患者喝少许温水，必要时可以掐住患者的合谷穴；出现过敏反应时要给患者服用抗过敏药物，如氯雷他定、盐酸西替利嗪等。（3）检查后：与患者及时沟通，告诉患者接下来可能出现的问题，叮嘱患者各方面注意事项，护送患者去休息室休息30min，期间对患者的具体情况进行密切观察，见患者未发生不良反应时才允许离开。
1.3观察指标
观察两组患者检查中不良反应发生的情况，计算两组患者的不良反应发生率进行比较。
调查两组患者的护理满意度，参照参考文献孙圣慧[2]研究中的评价标准，将调查问卷用A4纸打印，发放给患者后指导其匿名填写各个项目，一对一回收调查问卷，确保回收率100.0%，问卷总分值为100分，满意为分值为90-100分、基本满意为分值为80-89分、一般满意为分值为70-79分、不满意为分值为＜70分。
1.4统计学方法
将两组患者的临床资料详细整理，以SPSS 23.0统计学软件分析数据，计数资料以（%）表示，以卡方检验；统计学软件分析得P＜0.05时，则具有统计学意义。
2结果
2.1不良反应发生率
观察组患者的不良反应发生率10.00%比对照组的21.33%低，P＜0.05；见表1
表1 不良反应发生率 （%，n）
3讨论
眼底血管荧光造影是眼科检查常用的一种手段，此项检查是在暗室中进行的，由于患者自身承受着病痛的折磨，加上暗室中检查，便会导致患者的情绪高度紧张，心理状态不稳定，继而对各项检查工作的展开造成影响[3]。
临床上常用常规护理干预患者，但此项护理模式并不是以患者为中心展开护理工作，而是以患者的病情为重点，护理内容并不考虑患者其他方面的需求，仅是予以患者各项基础护理[4]。对于接受眼底血管荧光造影的患者而言，常规护理较为单一，且护理工作开展较为被动，故而护理效果欠佳。护理干预注重全面掌握患者的身心状态，再依据其病情和护理需求提供护理服务，确保患者得到科学且全面的护理干预[5]。莫贻娟等人[6]的研究中指出，眼底血管荧光造影患者接受护理干预措施后，不良反应发生率是6.67%，比对照组的30.00%低，亦可保证患者安全、顺利的完成检查。本次研究中观察组患者亦接受护理干预，通过检查前和检查中以及检查后的各项护理服务，使患者的心理状态得到有效改善，能够积极的配合各项检查与护理，且检查中予以患者及时合理的干预，有效预防和处理患者出现不良反应，检查后本着对患者负责的心态，密切观察30min后未见患者出现不良反应，再允许患者离开。
综上所述，护理干预预防眼底血管荧光造影不良反应的临床效果显著，具有预防不良反应和提高护理满意度的优势。
参考文献：
[1]林妙英，郭翠兰，李秋萍.综合护理干预在眼底荧光造影中的应用效果评价[J].现代医学，2014，42（09）：1103-1106.
[2]孙圣慧.综合护理干预用于眼底荧光造影中的效果观察[J].中国医药指南，2015，13（35）：262-263.
[3]陶屹.探讨眼底血管荧光造影的不良反应分析[J].中国继续医学教育，2016，8（15）：88-89.
[4]罗亚晶，崔国栋，刘淑娟，等.糖尿病视网膜病变眼底荧光血管造影的预见性护理干预措施及临床效果[J].中国医药指南，2016，14（13）：276.
[5]韩雪晶.综合护理干预预防眼底血管荧光造影不良反应的效果分析[J].中国妇幼健康研究，2016，27（S1）：177.
[6]莫贻娟，龙翠娟，刘小玲，等.护理干预对眼底血管荧光造影不良反应的临床效果观察[J].临床合理用药，2012，5（4B）：124-126.
论文作者:彭金玉
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年第10期
论文发表时间:2019/1/20
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