（江苏省常州市中医医院 江苏 常州 213000）
【摘要】目的：探讨吸奶器联合乳房按摩在早期母婴分离产妇中的运用效果。方法：选择2015年3月—2016年6月在常州市中医医院产科分娩的早期母婴分离产妇62例，随机分为对照组与观察组各31例，对照组给予产科常规护理，观察组在常规护理基础上给予吸奶器与乳房按摩联合干预，比较两组产妇产后乳液分泌量、乳房胀痛以及6个月内纯母乳喂养率等指标。结果：观察组产妇乳液分泌充足率与6个月内纯母乳喂养率明显高于对照组（P<0.05），乳房胀痛程度明显低于对照组（P<0.05）。结论：对早期母婴分离产妇采取吸奶器与乳房按摩联合干预，能促进产妇乳液分泌，提高纯母乳喂养率，同时大大减轻了乳房胀痛感。
【关键词】早期母婴分离；吸奶器；乳房按摩
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）20-0359-02
母婴分离是由于新生儿或产妇机体因素而导致新生儿与母亲身体及情感的分离。目前，我国母婴分离临床发生率大约10%。母婴分离尤其早期的母婴分离对产妇、新生儿均会产生不良影响，特别不利于产妇产后乳液分泌、产后机体的恢复，容易失去母乳喂养信心[1]，需要临床给予有效的干预。我院产科对早期母婴分离产妇采取吸奶器与乳房按摩联合干预措施，取得了较好的护理成效。现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2015年3月—2016年6月在常州市中医医院产科分娩的早期母婴分离产妇62例为研究对象。入组标准：（1）初产妇，年龄20～35岁；（2）孕周在32周以上；（3）新生儿出生后由于病理因素而入新生儿病房进行治疗；（4）产妇具有一定的沟通能力与配合性，无产后并发症、无精神疾病史；（5）没有母乳喂养的禁忌证与哺乳缺陷。排除：（1）新生儿治疗时间大于42d者；（2）新生儿家属因各种因素退出研究者；（3）不配合者。入组的62例产妇平均年龄（27.8±7.6）岁；平均孕周（35.6±1.4）周；其中阴道分娩33例，剖宫分娩28例；受教育时间9～15年，平均（13.6±5.2）年；新生儿体质量1.7～3.4kg，平均（2.3±0.4）kg。随机分为对照组与观察组各31例，两组在一般资料方面比较，无统计学差异（P>0.05）。
1.2 方法
对照组给予产科常规护理，观察组在常规护理基础上给予吸奶器与乳房按摩联合干预，措施实施如下：（1）一对一地向产妇讲解母乳喂养的重要性以及喂养的方法与技巧，重点建立产妇的母乳喂养信心。同时告知产妇关于新生儿的病情以及治疗进展，缓解产妇的不良情绪，让产妇保持乐观。（2）对产妇进行乳房按摩护理。按摩之前热敷乳房5min，之后护理人员双手涂抹按摩油，左手托住乳房，右手用大小鱼际从产妇乳房的根部开始，以螺旋的方式按摩至乳头，而后右手从乳晕开始向乳头方向牵拉产妇的乳房以及乳房周边皮肤，使乳头突出，每则乳房按摩每次5～10min，每日按摩2～3次。按摩时要密切注意产妇的情绪、感受变化，合理调整按摩的力度。此外，指导家属以及产妇掌握乳房按摩的方法，以便随时可进行自我乳房按摩护理。（3）乳房按摩后，使用吸奶器进行吸奶，模仿婴儿吸吮。吸奶时力度适宜，以不让产妇产生痛感为度。吸出的奶汁按照管理规范进行存放、送哺。
1.3 观察指标
观察两组产妇产后乳液分泌、乳房胀痛情况，随访调查婴儿6个月内纯母乳喂养率。乳房胀痛程度采用数字评分法，产妇根据乳房胀疼程度用数字0～10来表示，“0”表示没有疼痛感，1～3为轻度性疼痛，4～7为中度的疼痛，8～10为重疼痛，评分越大表示产妇乳房胀痛越严重。
1.4 统计学方法
运用SPSS 18.0进行数据处理，计量资料以x-±s表示，两组间比较用t检验；计数资料以百分比表示，组间比较用卡方检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
两组早期母婴分离产妇乳液分泌、乳房胀痛以及6个月内婴儿纯母乳喂养率的比较，见表。由表可见，观察组产妇乳液分泌充足率与6个月内纯母乳喂养率明显高于对照组（P<0.05），乳房胀痛程度明显低于对照组（P<0.05）。
3.讨论
近年来，我国对母婴同室以及纯母乳喂养越来越重视，但有时会因产妇因素或者新生儿因素（如早产、室息、病理因素等）导致母亲与新生儿的早期分离。由于缺少新生儿的有效吮吸，产妇的泌乳推迟，乳房胀痛率较高[2]，同时由于受到产妇情绪、泌乳量等因素的影响，婴儿6个月内的母乳喂养率较低，不利于产妇产后恢复以及婴儿的全面发展。
本组研究对早期母婴分离产妇采取吸奶器与乳房按摩联合干预，乳房按摩促进乳房部位的血液流动，帮助乳腺腺管的有效收缩，同时配合使用吸奶器，模仿婴儿吮吸，促进乳液的分泌与排出，减少产后乳房相关并发症的发生。我们的研究结果显示，观察组产妇乳液分泌充足率与6个月纯母乳喂养率明显高于对照组（P<0.05），乳房胀痛程度明显低于对照组（P<0.05）。表明了对早期母婴分离产妇采取吸奶器与乳房按摩联合干预，能促进产妇乳液分泌，提高纯母乳喂养率，同时大大减轻了乳房胀痛感，护理经验值得借鉴。
【参考文献】
[1]胡金英，黄莉珊，殷秀娥，等.母婴分离产妇母乳喂养影响因素分析[J].全科护理，2016，14（18）：1870-1871.
[2]葛圆，雪丽霜，覃桂荣，等.影响母婴分离产妇乳汁分泌的多因素分析[J].护士进修杂志，2013，28（3）：197-199.
论文作者:袁兰
论文发表刊物:《医药前沿》2017年7月第20期
论文发表时间:2017/8/2
标签：产妇论文; 乳房论文; 母婴论文; 新生儿论文; 乳液论文; 对照组论文; 产后论文; 《医药前沿》2017年7月第20期论文;