高血压患者应用氨氯地平治疗致不良反应的分析论文_刘艳文

湖南省脑科医院 湖南长沙 410007

【摘 要】目的:讨论高血压患者应用氨氯地平治疗后导致的不良反应分析。方法:选取2015年7月至2016年3月54例高血压患者的病例进行研究,对所有患者均实施适量的氨氯地平药物治疗,并且禁止服用其他降压药,观察患者的不良反应情况。结果:在54例患者中,发生不良反应的人数为49例,发生率为90.74%,多数患者均在用药后12h内发生,部分患者是在用药后24h后发生。年龄越大,不良反应发生率越高。发生水肿的患者为21例,潮红的为10例,肝功能异常的为6例,头痛的为4例,牙龈出血的为3例,咳嗽的为3例,局部麻木的为1例。结论:虽然氨氯地平可以有效的治疗高血压,但是该药物也是存在一定的不良反应,因此在使用该药物治疗时,一定要密切的关注患者的各项生命体征变化,根据患者的具体情况,合理使用氨氯地平。

【关键词】高血压;氨氯地平;不良反应

高血压是指血压持续升高的疾病,发病率较高,并且还会引起心脏病、血管瘤以及肾衰竭等疾病。该病的发病原因为遗传因素、年龄因素以及环境因素等,发病人群多数集中在45岁以上的中老年人[1]。该病的发病症状因人而异,症状比较轻的患者仅仅在劳累和精神紧张的状态下出现血压升高,在休息后恢复正常。但是随着时间的延长,该疾病的临床症状也逐渐加重,患者会出现剧烈头痛、头晕、肢体麻木、眩晕等情况,并且还会伴有中风、心梗等并发症,严重的危及患者的生命[2]。临床中常见的治疗方式为药物治疗,但是有很多药物在使用后会出现一系列的不良反应,而氨氯地平是高血压临床中常用的药物,随着临床的广泛应用,其不良反应也逐渐增多,因此,为了研究该药物所引起的不良反应,先选取2015年7月至2016年3月54例高血压患者进行研究,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料,选取2015年7月至2016年3月54例高血压患者为研究对象,男性患者为49例,女性患者为45例,年龄39至87岁,平均年龄为(67.1±2.1)岁。

1.2纳入标准(1)所有患者均符合高血压的诊断标准。(2)临床症状均为不同程度的眩晕、恶心等。(3)排除患有严重肝、肾功能障碍以及精神障碍的患者。(4)所有患者均同意本次研究[3]。

1.3方法,对所有患者均实施适量的氨氯地平药物治疗,并且禁止服用其他降压药,观察患者的不良反应情况。

2结果

2.1患者不良反应发生例数及时间,在54例患者中,发生不良反应的人数为49例,发生率为90.74%,多数患者均在用药后12h后发生,部分患者是在用药后24h后发生。详情见表1.

2.2不良反应情况与年龄的关系,经研究显示,年龄越大,不良反应发生率越高。见表2

2.3氨氯地平片的给药方式,在54例患者中,片剂的为41例,分散片的为8例。均为口服给药,其中每天1次,每次5mg的为41例,每次2.5mg的为6例,每次10mg的为2例。

2.4不良反应情况,发生水肿的患者为21例,潮红的为10例,肝功能异常的为6例,头痛的为4例,牙龈出血的为3例,咳嗽的为3例,局部麻木的为1例。见表3.

3讨论

着人们生活水平的不断提高,患有高血压的人群也越来越多。该病的发病人群多集中在老年人,并且,如果治疗不恰当可能会导致患者的血压长期控制不主,容易引起心脑血管疾病的发生。很多患者选择的是药物治疗,这也就导致了降压药的大量使用,但是随着降压药的广泛使用,其临床不良反应也逐渐增多,不仅起不到理想的治疗效果,还会给患者带来一定的影响[4]。

氨氯地平属于二氢吡啶类钙通道拮抗剂,它和其他的二氢吡啶类钙通道拮抗剂的效果一样,是可以直接作用于细胞上的药物,可以有效的阻止患者心肌和平滑肌细胞中的钙离子进入细胞,防止出现心肌和心血管平滑肌松弛的现象,其主要作用于外部血管组织[5]。直接降低全身血管的阻力,该药在临床中应用较为广泛,主要应用于高血压、心绞痛等疾病,具有半衰期长、作用持久等特点,并且该药物的使用方法较为简便,受到很多患者及医生的青睐。但是该药物也会导致一系列不良反应的发生,逐渐的受到医师的重视。

通过本文研究可得出,年龄越大,不良反应发生情况越多,这可能与老年人的身体质量有关,年龄越大,患者体内的代谢情况以及器官功能逐渐减退,对药物的敏感性也增加,导致身体对药物的适应能力也减退,不良反应也比较严重,因此,对待年龄较大的患者在用药后应加强对患者的观察,一旦出现任何不良反应应采取相应的治疗措施[6]。同时由结果2.4可知,氨氯地平主要引起的不良反应为水肿和潮红,主要为全身性损害和循环系统。另外,连续服用氨氯地平会导致患者的肝功能出现损伤,但是大量研究显示,患者在出现肝功能异常的时候立即停药,然后予以相应的肝治疗,异常情况会逐渐消失,并不会给患者带来严重的影响。但是在临床使用中,还是应先询问好患者的基础疾病,在使用氨氯地平时一定要注意,如发现异常,应及时停药[7]。此外除上述不良反应之外,该药物可能还会引起血小板减少和低血钾的情况,但是发生率并不是很高。

综上所述,虽然氨氯地平可以有效的治疗高血压,但是该药物也是存在一定的不良反应,因此在使用该药物治疗时,一定要密切的关注患者的各项生命体征变化,如出现任何不良反应应采取相应的治疗措施,缓解患者的临床症状。

参考文献:

[1] Richy FF,Laurent S.Efficacy and safety profiles of manidipine com-pared with amlodipine:a meta-analysis of head-to-head trials〔J〕.Blood pressure,2011,20(1):54-59

[2] 杨立英,杨益峰.氨氯地平不良反应 33 例文献分析〔J〕.中国药业,2012,21(4):46-47

[3] 马春华,华琦,陈慧敏.左旋氨氯地平和氨氯地平治疗轻中度高血压的临床观察[J].中华老年心脑血管病杂志,2011,13(2):135~136

[4] Derosa G,Maffioli P.Drug safety evaluation of amlodipine〔J〕.Expertopinion on drug safety,2011,10(5):795-804

[5] 黄乐珊,朱仪,朱秋玲.氨氯地平的药理作用与临床应用〔J〕.现代医院,2011,11(12):68-70

[6] Bhatia V,Mittal A,Parida AK.et al.Amlodipine induced gingival hy-perplasia:A rare entity〔J〕.International Journal of Cardiology,2007,122(3):e23-e24

[7] 刘先发,魏桂林.高血压患者年龄及脉压与心脑血管事件的关系〔J〕.中国现代药物应用,2009,3(24):72-73

论文作者:刘艳文

论文发表刊物:《航空军医》2016年第10期

论文发表时间:2016/7/22

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