西北民族大学医学院 730030
摘要：目的：探析儿童尿道结石运用输尿管镜下钬激光碎石术治疗的护理方法。方法：随机将尿道结石患儿44例分为两组，两组均行输尿管镜下钬激光碎石术治疗，其中给予对照组一般护理，而观察组则行针对性护理，对两组治疗效果进行比较分析。结果：与对照组比较，观察组的不良反应发生率明显较低，组间对比差异明显（P<0.05）；同时，两组的住院时间和病症消失时间对比差异显著（P<0.05）。结论：临床上运用输尿管镜下钬激光碎石术治疗儿童尿道结石时，再给予针对性护理，可以使治疗效果提高，值得推广。
关键词：尿道结石；儿童；输尿管镜下钬激光碎石术；护理
当前临床上在治疗儿童尿道结石时，输尿管镜下钬激光碎石术是常用的一种方法，具有恢复快、创伤小、并发症少以及住院时间短等诸多优点，但是因为儿童的应激能力差，术后容易出现诸多不良反应，所以良好的护理干预尤为重要[1]。因此，本文对输尿管镜下钬激光碎石术治疗儿童尿道结石的护理方法进行了探讨，如下报道。
1.资料和方法
1.1一般资料
选择44例尿道结石患儿为研究对象，年龄5-10岁，平均年龄为（6.5±2.1）岁，其中8例为舟状窝结石、18例为后尿道结石、7例为海绵体部尿道结石、11例为尿道球部结石，所有患儿均为男性，随机分为两组，每组22例。两组的疾病类型、年龄等对比无显著差异（P>0.05）。
1.2方法
对照组采用常规护理，而观察组则运用针对性护理：①术前护理。术前，护理人员要保持和蔼可亲的态度，主动与患儿进行交流和沟通，面带微笑，给予患儿关心、鼓励和支持，获得患儿的信任，消除患儿的紧张感和陌生感。同时，术前对患儿进行血液生化、血常规、凝血功能以及尿常规检测，并且协助患儿完成各项检查，包括腹部平片、胸部透视、肾静脉造影以及心电图等，避免出现漏诊或者误诊，明确患儿病情，对并发症进行积极治疗。术前12h，叮嘱患儿保持禁食状态，术前4h，叮嘱患儿保持禁饮状态，术前30min，严格按照医嘱要求，给予患儿麻醉前用药和抗生素预防感染等；②术后护理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆术后将病床上的枕头去掉，使患儿保持平卧位，将头部偏向一侧，避免误吸呕吐物出现窒息或者吸入性肺炎。同时，对患儿的生命体征变化进行严密观察，每1h运用多参数监护仪对患儿的生命体征进行1次监测，待患儿清醒后，再将患儿的生命体征情况作为基本依据，对具体监测时间进行调整；③尿管护理。术后，对导尿管进行妥善固定，避免阻塞、反折或者受压，使引流管保持通畅，并且对尿液的性质、颜色以及量变化进行认真记录。同时，护理人员要告知患儿及其家属留置导尿管的重要性，避免自行将导尿管拔除，尤其是一些患儿年龄较小，家长一定要认真看护，并且护理人员也要增加病房的巡视次数，避免发生意外；④出院指导。出院前，护理人员要叮嘱患儿家属合理安排患儿饮食，多饮水，对尿液进行稀释，避免结石再次复发，合理安排患儿的日常作息时间，多休息，并且定期到医院复查。
1.3观察指标
分别观察两组的住院时间、病症消失时间以及不良反应发生情况，包括发热、血尿等。
1.4统计学分析
采用SPSS17.0统计软件分析数据，运用X2和t分别对组间计数和计量资料对比进行检验，以P<0.05表示差异显著。
2.结果
2.1两组不良反应发生情况对比
术后，观察组2例发热、1例血尿，发生率为13.64%，而对照组4例发热、2例血尿，发生率为27.27%，组间对比差异明显（P<0.05）。
2.2两组住院时间和病症消失时间对比
观察组的病症消失和住院时间分别为（2.98±0.69）、（5.11±1.29）d，明显低于对照组的（6.22±1.43）、（7.34±2.58）d，组间比较差异显著（P<0.05）。
3.讨论
手术是临床上治疗儿童尿道结石常用的一种方法，相比较传统手术而言，输尿管镜下钬激光碎石术具有住院时间短、损伤小、美观度好以及恢复快等诸多优点，尤其是能够缩短住院时间，不会增加患儿的痛苦，更容易被广大家长所接受[2]。有报道显示，进一步加强围术期护理，能够缓解患儿及其家属的紧张、焦虑情绪，使患儿的手术配合度提高，并且对手术有一个正确的了解和认识，掌握注意事项，提高自我护理能力，确保手术的顺利进行[3]。同时，护理人员根据患儿的实际病情，制定针对性护理方案，术后密切关注患儿的生命体征变化，采取各项护理和预防措施，能够降低术后不良反应发生率，使患儿的住院时间缩短，促进患儿更快更好地康复[4]。在本次研究中，观察组的不良反应发生率为13.64%，明显低于对照组的27.27%，并且与对照组比较，观察组的病症消失和住院时间均较短，效果显著。由此可见，临床上将针对性护理运用在输尿管镜下钬激光碎石术治疗儿童尿道结石中，可以获得令人满意的疗效，值得推广。
参考文献：
[1]唐远辉，周会群，李填.输尿管镜下钬激光碎石术治疗儿童尿道结石的护理体会[J].中国医学工程，2015，12（9）：99+102.
[2]刘雁圆，刘月平，黄利，宾丹.输尿管镜下应用钬激光碎石治疗小儿尿道结石的护理研究[J].临床医学工程，2015，12（2）：1671-1672.
[3]黄芸新.输尿管镜下钬激光碎石术治疗儿童尿道结石的护理体会[J].微创医学，2011，13（1）：86-87.
[4]张瑜，郭留萍.输尿管镜下输尿管结石钬激光碎石术的围手术期护理[J].现代中西医结合杂志，2011，27（8）：3468-3469.
论文作者:王东敏
论文发表刊物:《健康世界》2016年第8期
论文发表时间:2016/7/12
标签：患儿论文; 结石论文; 尿道论文; 输尿管论文; 碎石论文; 激光论文; 镜下论文; 《健康世界》2016年第8期论文;