湖南道县中医院 湖南永州 425300
【摘 要】目的：研究与分析难治性心衰采用硝普钠与新活素治疗的临床疗效。方法：选取我院收治的难治性心衰患者100例为对象进行研究，利用计算机将其随机分组为对照组与观察组，各50例。对照组采用硝普钠进行治疗，观察组采用新活素进行治疗。比较两组临床疗效。结果：治疗前，两组血清BNP、LVEDd、LVEF等指标对比差异不显著，P>0.05无统计学意义；而治疗后，观察组血清BNP、LVEDd、LVEF等指标与对照组相比改善显著，P<0.05具有统计学意义；观察组治疗有效率为96.0%（48/50），与对照组82.0%（41/50）相比显著较高，且P<0.05差异具有统计学意义。结论：难治性心衰采用新活素治疗的效果显著优于硝普钠，且前者能有效改善患者心功能，从而促使患者病情快速恢复，值得临床推广应用。
【关键词】难治性心衰；硝普钠；新活素；治疗；临床疗效
心衰属于一种临床综合征，其是各种心脏病发展至终末阶段时出现的疾病，且该病症经各种治疗之后，患者病情无变化甚至持续加重的情况即为顽固性心衰，又称之为难治性心衰。心衰患者在发病过程中，一种重要的原因即为心脏负荷过重【1】。目前在临床治疗此类患者的过程中，常用药物为硝普钠，其能显著缓解患者的心衰症状，同时还能降低心脏的前后负荷。已有临床研究表明，心衰的发生和发展中具有一些新肽类细胞因子参与，因而重组人脑钠肽（新活素）在治疗心衰方面获得了广泛应用【2】。本文选取我院收治的难治性心衰患者100例为对象进行研究，从而对难治性心衰采用硝普钠与新活素治疗的临床疗效进行了研究与分析，现具体报道如下：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院收治的难治性心衰患者100例为对象进行研究，利用计算机将其随机分组为对照组与观察组，各50例。其中，对照组患者男28例，女22例，年龄为45-80岁，平均年龄为（53.12±3.18）岁。观察组患者男30例，女20例，年龄为46-81岁，平均年龄为（52.23±4.27）岁。两组患者基本临床资料比较无明显差异，P>0.05不具备统计学意义，
1.2方法
对两组患者入院后，均采用利尿剂、洋地黄、低盐饮食等常规治疗。在此基础上，照组采用硝普钠进行治疗，即在100mL加入12.5mg硝普钠，对患者急性持续静脉滴注。而观察组采用新活素进行治疗。即以静脉负荷剂量，采用1.5μg/kg新活素对患者实施静脉推注，然后静脉泵入0.0075-0.015μg/（kg?min）。两组均持续治疗1w。
1.3观察指标
比较两组临床疗效。（1）观察比较治疗前后两组血清BNP、LVEDd、LVEF等指标变化。（2）疗效判定【3】：心功能改善Ⅱ级为显效；心功能改善Ⅰ级为有效；心功能恶化或者无改善为无效。
1.4统计学分析
采用spss22.0进行数据处理。卡方检验计数资料，t值检验计量资料，组间差异以P<0.05具有统计学意义。
2.结果
注：与对照组相比，*P<0.05.
3.讨论
已有临床研究显示，人体心室肌细胞的合成所分泌的一种物质即为BNP，其主要由左心室容量负荷以及室壁张力增加等进一步促进合成。在临床中枢作用中，BNP主要补充外周作用，且能有效降低脑干交感神经的兴奋性，并促进减少肾上腺皮质激素的有效分泌，同时还能压紧下丘脑血管，并抑制中枢的摄盐欲【4】。作为一种血管扩张剂，硝普钠能降低心脏负荷，并扩张动静脉，同时能产生一氧化碳，并激活鸟苷酸环化酶，从而有利于心肌功能的恢复。而作为一种Ⅱa类药物，新活素在治疗心衰方面的疗效更为显著，其既能有效改善患者心功能，降低患者心脏负荷，同时还能改善血清中BNP含量，从而抑制缩血管物质，如内皮素-1、醛固酮、血管紧张素Ⅱ等的合成，从而达到降低血压，提升其治疗效果以及生存质量的目的【5】。
本文的研究中，治疗前两组各指标对比差异不显著，P>0.05；治疗后，观察组血清BNP、LVEDd、LVEF等指标与对照组相比改善显著，P<0.05具有统计学意义；观察组治疗有效率为96.0%（48/50），与对照组82.0%（41/50）相比显著较高，且P<0.05差异具有统计学意义。因此可以看出，难治性心衰采用新活素治疗具有十分重要的临床价值和意义。
综上所述，难治性心衰采用新活素治疗的效果显著优于硝普钠，且前者能有效改善患者心功能，从而促使患者病情快速恢复，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]张莉. 硝普钠与新活素治疗难治性心衰的对比分析[J]. 航空航天医学杂志，2017，28（04）：392-393.
[2]宋翠丽，孙丽，王炳艳. 硝普钠与新活素治疗难治性心衰的对比分析[J]. 中国实用医药，2013，8（16）：169-170.
[3]来欣，王晞，段慧楠. 新活素治疗心力衰竭的有效性与安全性的Meta分析[J]. 中国医药导报，2014，11（26）：13-16.
[4]姜琪华，王引线，李全利，丁海峰. 重组人脑利钠肽与硝普钠治疗难治性心力衰竭的临床效果观察[J]. 职业与健康，2014，30（19）：2840-2842.
[5]倪庆浩. 硝酸甘油与利尿合剂联合治疗难治性心衰临床疗效[J]. 世界最新医学信息文摘，2017，17（54）：62.
论文作者:吴进良
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第13期
论文发表时间:2017/12/4
标签：心衰论文; 患者论文; 难治论文; 统计学论文; 疗效论文; 两组论文; 对照组论文; 《中国蒙医药》2017年第13期论文;