（山西省太原市第四人民医院 山西 太原 030053）
【摘要】 目的：分析降低耐药性肺结核患者传染性的有效护理措施，从而改善治疗效果，提升治愈率。方法：选取我院2011年5月～2012年8月100例耐药性肺结核患者作为研究对象，进行护理干预，分析护理效果。结果：通过有效的护理干预，100例耐药性患者的传染性明显降低。差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：选择有效的护理措施，既能降低耐药性肺结核的传染性，又有利于提升耐药性肺结核患者的治愈率。值得临床推广使用。
【关键词】 耐药性；肺结核；传染性；护理方法
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）02-0284-02
耐药性肺结核[1]是指耐一种或多种抗结核药物的肺结核疾病。因病程时间长，病情严重，耐药性强，并发症多样等特点，成为日前困扰患者及其家属的常见疾病之一。耐药性肺结核由于治疗周期长，不易根治，导致其传染性逐渐增强，构成严重的社会危害。为此，本文选取我院2011年5月～2012年8月100例耐药性肺结核患者，分析降低耐药性肺结核患者传染性的有效护理措施，从而改善治疗效果，提升治愈率。现作具体报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2011年5月-2012年8月100例耐药性肺结核患者，其中男性患者56例，女性患者44例，年龄在18～80岁之间，平均年龄为55岁。所有耐药性肺结核患者在年龄、性别上无显著差异，不具有统计学意义(P＞0.05）。
1.2 护理方法
(1)呼吸道隔离[2]。切断肺结核病的传播途径是降低传染性的方法之一，在护理过程中，指导患者戴口罩，若患者咳嗽时，应嘱咐患者掩住口鼻，避免病菌传播。必要情况下，应安放隔离标志，张贴隔离注意事项等标语，向探视者宣传有关隔离的知识与措施。
(2)病房消毒处理。针对病房每天进行紫外线消毒一次，消毒时间为半小时以上，进行地面消毒时，可采用有效氯浓度为2000mg/L的消毒灵溶液，进行床头柜、桌椅等消毒，可采用消毒抹布擦拭，待消毒完毕后，打开病房窗户，保持病房气流通畅，可选在每天上、下午进行此项操作。
(3)痰液处理。指导患者将痰液吐在指定位置，避免随地吐痰增大传染性。在切断传播途径的措施上，我院为每一位患者分发一个杯内装有10ml消毒液（消毒液浓度由原来的含有效氯2000mg/L提高到含有效氯1g/10 ml）的加盖痰杯，然后有指定护理人员每天收集所有痰杯进行集中24小时浸泡消毒处理。
(4)陪护家属管理。对病情严重的患者，护理人员及时指导患者家属在陪护时戴好口罩，为避免感染，还需服用异烟肼。若患者病情较轻，基本生活能自理，护理人员要及时做好劝导工作，严禁患者家属陪护。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆此外，患者在出院前，必须再次进行身体检查，确保体内无潜在感染，无需再次接受治疗，方可出院；患者家属离院时，护理人员应嘱咐其接受胸片检查一次，确认是否受到感染。以上情况，均严格遵照医院陪护制度执行。
(5)床位管理。对床位的安排应以患者的病情程度为准，如痰菌呈阳性患者，应安排在指定区域；如耐药性结核患者，应安排其在病房下风口，确保通风良好，另外，以防交叉感染，护理人员要进行卫生宣教，杜绝互相串房现象。
(6)药物护理。抗结核药物能起到辅助治疗的效果，护理人员要指导患者按时服药，密切关注患者服药后的病情变化，控制药量，做好相应的应对措施。
(7)心理护理及健康教育。由于肺结核病的病程时间长，病情严重，作为护理人员要主动热情与患者进行沟通，言语要恳切、温柔，详细介绍病房的环境及设施，消除患者的精神压力，提升患者战胜疾病的信心，从而以积极的心态接受治疗和护理。通过健康教育加强患者及其家属的卫生保健意识，护理人员可在病区采取黑板报、病员座谈会、发放肺结核相关资料等形式进行开展，详细了解肺结核病的传染性、传播途径、隔离措施的必要性，有利于患者及其家属加大自我防范意识，并促进患者早日康复。
(8)出院指导[3]。多数情况下，耐药结核患者在出院后，体内依然存在带菌体，护理人员应在其出院前，嘱咐其在与家属的相处中，采取分食、分睡等隔离措施，还应将所吐痰液进行消毒处理或装入垃圾袋集中焚烧。
1.3 统计分析
对全部患者的资料采用SPSS13.0统计学软件进行分析，对患者干预治疗状况采用t检验，质量评分比较采用χ2检验，结果差异显著，P＜0.05，差异具有统计学意义。
2.结果
通过有效的护理干预，100例耐药性患者的传染性明显降低，没有发生交叉感染的情况；在回访中，多数患者改掉了随地吐痰的习惯，自我防范意识增强。100患者治疗护理前后差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
3.结论
耐药性肺结核是指耐一种或多种抗结核药物的肺结核疾病。因病程时间长，病情严重，耐药性强，并发症多样等特点，成为日前困扰患者及其家属的常见疾病之一。耐药性肺结核由于治疗周期长，不易根治，导致其传染性逐渐增强，构成严重的社会危害。选择有效的护理措施，将有利于缓解这一现状。
我院针对100例肺结核患者采取的有效护理措施，在常规护理方法的基础上加以了改进，拓展为8个方面展开有针对性护理，使之更具人性化、专业化[4]。这8个方面围绕“切断传播途径、根除传染源、降低传染性”制定了包括“呼吸道隔离、消毒处理、药物护理”等有效措施。此外，一方面为消除患者的精神压力，提升患者战胜疾病的信心，从而以积极的心态接受治疗和护理，护理人员保持恳切、温柔的态度，主动热情地与患者进行了沟通；另一方面，为加强患者及其家属的自我防范意识，开展了以黑板报、病员座谈会、发放肺结核相关资料等形式的肺结核主体宣传教育活动。
综上所述，选择有效的护理措施，既能降低耐药性肺结核的传染性，又有利于提升耐药性肺结核患者的治愈率。值得临床推广使用。
【参考文献】
[1]马福德.耐药结核病流行现况及防治[J].中国现代医生,2008,07(32):15-16.
[2]肇丽群.难治性肺结核的预防与治疗[J].中国实用乡村医生杂志,2006,13(07):54-55.
[3]周小红.耐多药结核病临床护理进展[J].蛇志,2014,
12(02):34-35.
论文作者:王肖冰
论文发表刊物:《医药前沿》2016年1月第2期
论文发表时间:2016/5/17
标签：患者论文; 耐药性论文; 肺结核论文; 传染性论文; 家属论文; 措施论文; 护理人员论文; 《医药前沿》2016年1月第2期论文;