【摘 要】随着社会的发展和科技的进步，医疗设备也正飞速的更新换代中，不断有更新的、更先进的医疗设备投入使用，相关的维修和维护工作面临着巨大的挑战，相关的工作人员如何能够不断适应时代发展制定出行之有效的后期维修维护方案成为了关注的焦点，本文将分析大型医疗设备维修维护中常见的问题提出相应的处理措施。
【关键词】大型医疗设备；维修维护；常见问题；相应策略
如今我国的医疗事业正以前所未有的速度发展中，人们对医疗行业的要求也越来越高，为了满足这一要求，我国正不断的研发新的医疗设备并投入使用。不同于传统的医疗设备，新型的医疗设备更多的采用了微电子技术，集成电路、多层电路板等多种技术在大型医疗设备中的应用使得医疗设备的维修维护工作越来越难，为了更好的服务病人，为我国的医疗事业发展做贡献，解决大型医疗设备维修维护工作迫在眉睫。
1、大型医疗设备维修维护工作的现状和存在的问题
大型医疗设备维修维护是一项技术含量十分高的工作，在实际的工作中经常会出现种种状况，最主要的问题有以下几种。
1.1医院相关的专业技术人员短缺、技术水平不高
医疗设备的更新换代是十分频繁的，因此以往的维修维护技术很有可能跟不上新技术的变化，这导致我国的相关从业人员技术水平滞后于医疗科技的发展，因为技术人员水平不足而引发的维修维护事故不断发生。同时一些医院由于对维修维护工作认识不足，盲目考虑节省成本，导致对人员的招聘不重视，相关的技术人员极为缺少。
1.2厂家的售后服务不完善
目前高端的大型医疗设备有很多都是从国外引进的，我国的相关技术人员对这类设备了解不多，导致大型医疗设备的维修维护工作很可能需要国外的技术团队来华帮助解决，这极大的浪费了时间，影响这医疗设备的正常使用。
1.3医院对医疗设备的维修维护工作不重视
很多医院的领导层往往只重视大型医疗设备的引进，而忽视掉了后期的维修维护工作，平时不注重保养，导致设备往往达不到预期寿命，一旦损坏，又不能够第一时间进行维修，导致医疗资源的浪费。
2 大型医疗设备维修维护措施
大型医疗设备维修维护工作至关重要，高质量的完成维修维护工作是保障医疗设备正常运作的重要条件，如果稍有疏忽和失误就会造成已有的设备不能投入使用，造成医疗资源的浪费，影响人们正常就医，甚至影响到人们的生命安全。
2.1积极主动介入大型医疗设备的使用、维护及维修
2.1.1故障的应急维修和预防性维护是临床医学工程师存在的根本原因网。因此，我们绝对不能在困难面前退缩，放弃大型医疗设备维修这个真正能体现医学工程师价值的广阔天地。从大型设备安装调试之初，就要积极主动介入，把握住学习的良机，对大型设备的内在结构原理进行深人了解，并通过保修期内厂家工程师对设备故障的检修排除，逐步掌握设备故障分析的思路，即使在保修期内或者购买了厂家的保修时也要如此。如果完全依赖厂方的维修，必将造成设备经常因为小故障而停机，患者无法及时得到梭查，后续的一系列诊疗将无法及时开展，给医院造成损失，久而久之还会失去临床科室对医学工程师的信心，可能导致设备出现故障不再通知工程师而是直接联系厂家的情况，而临床工程师等于失去了这块阵地。
2.1.2熟练掌握大型医疗设备的操作和使用对于设备的维修是非常重要的。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆不能熟练地操作大型设备就不可能真正了解它，也就无法区分是使用不当还是设备问题，对很多故障无法准确判断.事实上大型设备许多问题是由于使用中参数设置不当造成的。
2.1.3重视预防性维护(preventive maintaince, PM)。周期性地对仪器进行一系列科学的维护工作，以确保设备使用安全，处于最佳的工作状态。医院在用的医疗设备，尤其是与患者生命安全密切相关的医疗设备.临床医学工作部门都应负责开展PM 2作，这是医疗设备应用安全和质量管理的要求。作为临床医学工程师，首先要密切关注医疗设备特别是大型设备的运行状态和环境，如合适的温度、湿度以及空气的清洁度等环境因素直接影响设备的运行质量，事实证明，在优质环境中设备的故降率可大幅降低。定期对设备进行维保养和功能检查并做好记录，建立设备档案.动态观察设备运行状况，保证设备处于良好的状态，减少故障的发生，延长设备的使用寿命。
2.2自身维修和购买商业维修相结合
在大型医疗设备的维修决策中，时间成本不容忽视，它不仅包括该设备本身停机造成的经济损失，还包括由于未及时检查而造成诊断和治疗的推迟，进而影响到医院的床位周转率以及患者的及时救治，给医院造成巨大的损失和不良影响。因此，我们不能片面强调节约了多少资金，更重要的是尽可能在短时间内修复故障.提高设备的开机率。有些故障也许经过不懈的努力可以修复，但是查找故障、购买备件等所花费的时间却很长;有时查到故障却找不到备件，最后仍然需要依靠购买厂家配件解决，不仅未节省资金，还延长了停机时间，造成更大的损失。在现代乃至将来要求医学工程人员包揽大型医疗设备的维修是不现实的也是不科学的，高度集成化的设备除了更换简单的电容或熔断丝，要实现元件级维修几乎是不可能的。
医院可以根据自己维修实力、设备使用年限、故障率高低等具体情况购买不同的商业维修，如全面保修、技术保修或单次维修。有些设备维修配件的基本单位越来越大，动辄整个机柜更换.这意味着几十万元甚至一百多万元的巨额费用，医院非常被动。因此，应适当引进市场竞争，寻找第毛方维修力量，才能避免被原广维修垄断，受制于人，在实际工作中占据主动.最终受益的还是医院。
工程师应在出现故障的第一时间点到达现场，了解故障发生的过程、错误信息及提示，排除操作及参数设置原因，对故障原因作出初步判断。事实上，设备的大部分故障可以通过临床工程师的努力得到解决，只有部分故障因为配件原因需要厂家解决。这种情况下，工程师需要及时与厂家维修工程师沟通使工程师能够根据故障进行初步判断，便于携带有关配件到现场解决故障，并对维修服务进行有效的监管，保证维修的质量。
2.3提高相关技术人员的技术水平
技术人员在整个大型医疗设备的维修维护工作中占据着主导地位，相关人员的技术水平的高低直接决定着维修维护工作的好坏，因此医院要十分重视维修维护人员的技术培训，鼓励并引导相关人员不断学习新的技术，充实自己。同时要引入竞争机制，面前全社会招聘人才，对于技术不过关的在职人员要及时处理，防止在大型医疗设备维修维护工作中出现因为技术人员不过关而导致的维修维护事故。
3、结束语
大型医疗设备在解决各种重大病症中发挥着十分重要的作用，做好大型医疗设备的维修维护工作十分关键，因此我们要不断的分析在以往的维修维护工程中出现的问题并制定出相应的解决措施，保障大型医疗设备的正常运作。
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论文作者:张海彬
论文发表刊物:《低碳地产》2016年9月第17期
论文发表时间:2016/11/9
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