绵阳市第三人民医院心血管内科 四川绵阳 621000
摘要：目的 探讨延续性护理对慢性心力衰竭患者自我护理能力的影响。方法 选取2016.2~2017.1该院124例慢性心力衰竭患者，按护理方案的不同平分为常规、研究组，人数为62例。对常规组患者实施临床传统护理方案，研究组在常规护理基础上实施延续性护理，并将两组患者自我护理能力评分进行对比。结果 研究组患者ESCA评分为（86.37±8.30）分，显著高于常规组患者的（76.43±7.32）分，两组对比具有统计学意义，P<0.05。结论 采用延续性护理对慢性心力衰竭患者进行干预，有利于提升患者自护能力，改善疾病预后，具备临床意义与价值。
关键词：延续性护理；慢性心力衰竭；自我护理能力；影响
慢性心力衰竭具有病死率高、治疗困难、预后差等特点，患病人群以老年人为主，发病后可导致患者产生乏力、水肿、阵发性呼吸困难等临床症状[1]，给患者带来较大痛苦。慢性心力衰竭病程及治疗周期均较长，且病情进展较慢，即便患者病情稳定后仍需持续进行护理干预。老年患者往往伴有多种慢性基础疾病，且缺乏疾病相关专业知识，出院后依从性与疾病管理能力较差，不利于疾病的康复[2]。本次探讨为慢性心力衰竭患者提供延续性护理的运用效果，现分析讨论如下：
1. 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016.2~2017.1该院124例慢性心力衰竭患者，按护理方案的不同平分为常规、研究组，人数为62例。常规组男性患者40例，22例女性患者，年龄62~78岁，平均年龄（70.34±6.02）岁，病程4~16年，平均病程（7.35±0.67）年；研究组男性患者39例，23例女性患者，年龄63~79岁，平均年龄（70.82±6.43）岁，病程3~17年，平均病程（7.84±0.32）年，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
由科室护士对常规组患者实施临床传统护理方案，包括健康宣教、护理评估、基础护理、饮食指导、出院指导等。研究组在常规护理基础上实施延续性护理，出院前对慢性心力衰竭患者生理、心理、精神等方面进行综合性护理评估，制定个性化延续性护理计划。首先加强对慢性心力衰竭患者的健康教育，耐心向患者讲解疾病相关知识，包括发病原因、诱发因素、疾病危害、治疗方法、治疗意义、预防措施等，帮助患者树立正确健康理念，提升疾病管理能力。老年患者普遍伴有紧张、烦躁、焦虑、抑郁等负性情绪，出院后依从性较差，应加强与患者之间的沟通与交流，对导致患者产生不良心理的原因进行分析，对症实施心理护理干预，充分发挥人文关怀理念，有利于消除不良心理。做好用药指导，向患者讲解常用药物相关知识，包括用药方法、药物剂量、药理作用、药物禁忌症等，杜绝药物滥用情况发生。定期开展慢性心力衰竭健康讲座，鼓励患者适当进行运动锻炼，避免一切可能诱发心衰的不良因素，养成健康生活方式及饮食习惯，对饮食中钠盐含量进行严格限制，维持情绪稳定性，有利于改善患者预后。
1.3 观察指标
分析对比两组护理效果，采用自护能力评分量表（ESCA）对两组患者自护能力进行评价，包括健康知识、自护技能、自护责任感、康复锻炼等，总分100分。
1.4 统计学处理
使用SPSS13.0进行统计学分析，以（%）表示计数数据，采用卡方检验；以（ ±s）表示计量数据，采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2. 结果
研究组患者ESCA评分高于常规组患者，差异具有显著性，P<0.05，参考表1。
3. 讨论
随着人口逐渐老龄化，近年来慢性心力衰竭发病率呈不断上升趋势，对老年患者生理及心理健康均造成严重危害，导致患者正常活动受限，降低生活质量[3]。老年患者缺乏疾病管理能力，自护能力与健康意识均较差，出院后往往不注重并发症的预防，用药依从性较差，极易引发多种严重并发症，不仅导致病情加重，同时增加患者医疗费用及经济负担，延续性护理方案的实施对此类患者具有重要意义。
随着医疗水平不断提升，人们对医疗服务水平的要求也随之提升。临床常规护理服务已无法适应当下大多患者的护理要求，且对慢性心力衰竭患者护理效果并不理想。延续性护理是临床整体护理服务的延伸，尤其适用于老年慢性病患者，可从根本上提升老年患者健康意识及对疾病的防范意识，改善患者预后[4]。延续护理首先对患者生理、心理、精神、用药等方面进行综合性护理评估，并制定个性化护理计划，将其运用于患者出院后护理服务中，保障临床护理工作的延续性及规范性，进一步提升护理水平。此外，延续性护理不受患者出院影响，旨在为出院后患者提供持续性优质护理服务，包括健康教育、心理护理、饮食护理、用药护理、并发症护理、行为干预等多项护理措施[5]，有利于增强患者疾病管理能力，提升自护能力，促进疾病的康复。本文对研究组患者实施延续性护理，研究组患者ESCA评分为（86.37±8.30）分，常规组患者为（76.43±7.32）分；研究组ESCA评分显著高于常规组，P<0.05，说明对慢性心力衰竭患者实施延续性护理效果更好。
综上所述，将延续性护理运用于慢性心力衰竭患者中，可进一步提升患者自护能力，有利于改善疾病预后，具备临床意义与价值。
参考文献：
[1]朱崧毓，栾嵩.综合护理干预对高龄慢性心力衰竭患者预后的影响[J].中国实用护理杂志，2016，32（23）：1777-1779..
[2]陈娟，赵书娥.慢性心力衰竭患者自我护理行为的研究进展[J].中华护理杂志，2015，50（3）：360-364.
[3]袁丹，陈丽萍，符娇珠等.个性化健康教育对慢性心力衰竭患者用药依从性的影响[J].护理实践与研究，2017，14（4）：30-31.
[4]胡永琼，邓云霞.出院计划在慢性心力衰竭患者护理中的应用及效果评价[J].中国护理管理，2016，16（4）：531-534.
[5]李婷.慢性心力衰竭患者心理弹性对其自我护理行为的影响研究[J].中国实用护理杂志，2016，32（31）：2414-2417.
论文作者:李萍
论文发表刊物:《健康世界》2017年12期
论文发表时间:2017/9/25
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