沧州渤海新区中捷医院护理部 061113
【摘 要】根据内科病房的风险管理实践分析，实施病房护理风险管理可以有效地增加患者住院满意度，降低意外风险的发生。内科病房中应用护理风险管理，医患关系得到显著改善，患者的住院时间明显缩短，临床疗效得到显著提高，同时基础护理质量、住院病房管理、消毒隔离管理、患者满意度等方面都明显提高，内科病房实施风险管理具有十分重要的的意义，护理风险管理值得广泛推广与实施。
【关键词】风险管理；内科护理；风险事件
【中图分类号】R248.1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）09-347-02
内科学的发展与壮大，使患者入住内科病房接受治疗护理的人数逐渐增多，主要疾病包括：呼吸道的感染、消化系统疾病、内分泌系统疾病、自身免疫性疾病等；具有患者高龄化，病情迁延、较严重，临床用药颇为复杂，治疗周期长等特点，诸如如上情况使护理的风险大大增加，如继续采用常规的护理方法进行护理，达不到显著的临床效果。在此形势下要求广大医务劳动者集思广益，创造出具有提高临床治疗效果并使患者的护理质量得到显著提高的切实可行的护理管理方式——护理风险管理。因风险管理能有效地提高基础护理质量、住院病房管理质量、消毒隔离质量等，同时提高满意度评分，有效地缩短患者的住院时间[1-2]，现如今临床实践证明护理风险管理在内科病房中起着重要的作用。
1内科病房风险分析
对内科病房的全体护理人员进行科室风险培训，，整理近年来科室发生的风险事件，进行多角度的全方位的学习，训练科室人员发现科室中隐藏的风险因素并及时制定可行方案进行解决与预防。
2风险管理方案的制定
根据相关制度要求对可能出现的风险因素制定相应的解决方案，通过制度加以规范约束达到实施风险管理的目的，很好的预防风险事故的发生［2］。风险管理制度建立，使护理人员的工作职责和可能在工作中出现的风险事件得到进一步的明确，护理人员通过对制度的学习进而规范自身的行为，使护理过程中的风险事件的发生得以降低。
3识别内科病房存在的风险。
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针对患者本身来说，患者自身呈现多种疾病合并的状态，病情相当的复杂；此情况下患者容易出现焦虑、烦躁等不良情绪，缺乏治疗的信心；同时患者掌握相关疾病知识较少，采取抵触的态度对待治疗与护理工作，不能实现良好的配合状态；科室本身也存在问题，诸如科室护理人力资源配备与人员工作经验的缺乏等。综合以上诸多信息分析识别内科病房存在的风险。
4内科风险的衡量
以客观的视角对风险因素进行系统考量。可以通过召开护理人员风险管理会议，全科人员针对护理风险进行分析。通过对不同住院患者的实际情况制定具有针对性的护理风险衡量记录表，根据计量表加强护理人员对风险管理学习，使得护理人员的专业知识和风险管理意识得到大幅度提高，进而降低医患纠纷。
5风险的防范
对护理人员加强培训工作。一，要求护理人与定期学习相关法律法规，使得医护人员在风险管理中的法律意识得到提高。二，常见的风险点培训学习，使护士更加明确的掌握患者的心理特征，针对其发生的状况进行的合理的方法处理，使护理人员的应变能力得到提升[3］。内科疾病患者的特点是慢性病患者多，且病情复杂，从而加大了护理人员工作的的难度与复杂程度，对护理人员的素质要求也就更高，因此内科护理人员要注重加强对护士的专业知识、沟通技巧及服务意识等方面的培训，增加职业责任与使命感，明确各岗位职责，制定相应的护理风险连带责任书，使护理人员工作的责任心得到大幅度的提高，更好的为患者提供更为优质的护理服务。三，邀请相关的学科医师通过可能出现的风险状况的案例分析对护理人员进行培训。四，每月科室组织召开护理质量工作讨论会，列举本月出现的护理特殊病例汇总和分析，使全体护理员的专业知识范围得到扩展，实现在今后的护理工作中能灵活应对并解决出现的风险事件。五，在实践中制订详尽的护理风险预案并定期进行预防性拉练。对在内科病房中可能出现的风险事件来说，在护理工作中制定必要的护理风险预案是必要的，并且预案具有针对性，达到转化风险事件的目的，使风险事件的处理效率得到显著提高。
6规范文书管理
在实施风险管理过程中应严格进行相应的护理文书实时记录，因护理文书具有法律效力性，所以要求记录的护理人员填写要规范客观，并且管理方式要合理，为今后可能出现的医疗纠纷提供有效的证据，使医护双方的合法权益得到良好的维护。
7总结分析
护理风险的管理是要求护理人员识别护理工作中潜在的风险事件，并对事件进行客观的评价及及时处理，从而降低医患纠纷的一种护理管理程序。以降低风险事件的发生率为主要目的，进而使得医疗纠纷的发生得以有效地降低[5]。内科病房实施风险管理后风险事件的发生率得到有效的降低，医患、护患纠纷的发生率得到降低，患者对护理人员的工作满意度得到提高，护士对自身工作的满意度也得到提高，内科临床的相关护理质量不仅得到极大的提升，同时对医院的社会效益与经济效益提升也具有重要作用。通过学习研究，现如今临床各科室均在积极地开展风护理风险管理流程，风险管理组织正在积极地建立，将陆续制定出一系列风险管理制度，使各科室的岗位职责得到进一步确认；同时积极地建立培训制度，使医护人员的风险评估能力以及风险意识得到显著的提高，积极地采取有效的安全的预防措施，提高医护人员的临床抗风险能力，为患者提供优质服务[6]。
参考文献：
[1]陈海芸．探讨护理风险管理在内科病房中的应用价值[J].中国保健营养下旬刊，2012，22（8）：2652－2653．
[2]胡芳．风险管理在内科护理中的应用价值［J］． 中国医药指南，2013（25）：519．
[3]王果香．呼吸内科病房中护理风险管理的临床应用分析［J］． 中国医药指南，2012（31）：625-626．
[4]田慧．风险管理在内科护理中的应用[J]． 临床合理用药杂志，3013，6（14）：126-127.
[5]杜丽君．风险管理在护理管理中的应用体会[J]． 中国乡村医药，2013（20）：72-73.
[6]李晓惠，牛耿．国内外医院护理风险管理研究进展[J]． 中华现代护理杂志，2008，14（1）：65-66.
论文作者:宋忠伟,李浩
论文发表刊物:《系统医学》2016年10期
论文发表时间:2016/9/13
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