王晔 贵州省威宁县中医医院 贵州 威宁 553100
【摘要】目的：探究宫缩乏力性产后出血的临床治疗方法与临床疗效。方法：选取从2013年1月到2015年10月收治于我院的50例宫缩乏力产后出血孕产妇作为研究对象，先均采用常规方式，如子宫按摩、宫缩素、米索前列醇等进行治疗，32例产妇出血症状止住，将其归为对照组，治疗后子宫收缩恢复良好。另18例产后出血未见好转，宫缩仍较差，将其归为观察组，给予卡前列素氨丁三醇（欣母沛）进行肌注或宮体注射，对比两组治疗前后的平均出血量与治疗有效率。结果：观察组在经过欣母沛治疗后，患者平均出血量显著减少，17例出血症状得到有效控制，卡前列素氨丁三醇(欣母沛)治疗有效率为94.44%，常规宫缩素治疗有效率为64.0%，观察组治疗后平均出血量显著少于对照组，观察组治疗有效率高于对照组（p均<0.05）。结论：欣母沛对于宫缩乏力产后出血具有良好的治疗效果，效果显著，有效减少产妇出血量，值得推广。
【关键词】宫缩乏力；产后出血；卡前列素氨丁三醇（欣母沛）；子宫收缩
产后出血是引起产妇死亡的重要因素之一，这其中以宫缩乏力性产后出血最为常见，为保障母婴安全，需要采取有效的按摩、宫缩素等辅助手段，强化产妇的宫缩能力，及时止血【1】。为探究宫缩乏力性产后出血的有效治疗方法与临床疗效，本次研究选取从2013年1月到2015年10月收治于我院的50例宫缩乏力产后出血孕产妇作为研究对象，采用常规方式，如子宫按摩、缩宫素、米索前列醇等进行治疗，仍未见好转者，给予卡前列素氨丁三醇（欣母沛）进行肌注或宮体注射，并对不同治疗方法进行比较，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取从2013年1月到2015年10月收治于我院的50例宫缩乏力产后出血孕产妇作为研究对象，首先对患者进行常规治疗，常规治疗无效者归为观察组，其余为对照组，两组产妇一般资料无统计差异（p>0.0），具体如下。
表1 两组产妇一般资料情况 p<0.05
1.2治疗方法
先对所有患者采用常规方式，包括子宫按摩、肌肉注射缩宫素（10ml）以及舌下含服米索前列醇0.4mg等进行治疗。32例产妇出血症状止住，将其归为对照组，治疗后子宫收缩恢复良好。另18例产后出血未见好转，宫缩仍较差，将其归为观察组，给予卡前列素氨丁三醇（欣母沛）（250mg）进行深部肌肉注射。1例治疗无效者采用纱条填充，并行子宫动脉结扎术。
1.3疗效判定
单次注射在15-30min内子宫收缩良好，且出血量逐步减少为治疗有效。经多次注射，子宫仍未收缩，出血量持续增加。
1.4统计学分析
本次实验数据采用SPSS20.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用X2检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
观察组在经过卡前列素氨丁三醇（欣母沛）治疗后，患者平均出血量显著减少，17例出血症状得到有效控制，卡前列素氨丁三醇（欣母沛）治疗有效率为94.44%，常规宫缩素治疗有效率为64.0%，具体见表2。
表2 两种治疗方法的治疗有效率 p<0.05
3.讨论
产后出血是造成产妇死亡的重要因素，造成产后出血的因素并不唯一，但其中宫缩乏力最为常见。为保证母婴安全，需要采取有效的按摩、缩宫素等辅助手段，强化产妇的宫缩能力，及时止血【2】。临床中主要以强化宫缩作为宫缩乏力所致产后出血的主要治疗手段，除子宫按摩外，通常会采用缩宫素、米索前列醇等药物强化产妇的子宫收缩能力。缩宫素虽然能够一定程度刺激子宫上段的收缩能力，起到降低出血量的效果，但一旦子宫受体饱和，即使增加药剂量也起不到治疗效果，且剂量过大还可产生低血压等负面作用。本次研究采用的卡前列素氨丁三醇（欣母沛）是一种PGF2a合成药物，能够有效促进子宫平滑肌的收缩功能，并通过强直性收缩实现有效止血作用，同时还可强化缩宫素子宫受体的敏感性，对于缩宫素具有一定的协同治疗效。虽然卡前列素氨丁三醇（欣母沛）能够起到有效的宫缩乏力产后出血治疗效果，但对于软产道损伤、凝血异常以及胎盘残留等因素造成的产后出血起不到治疗效果。本次治疗中观察组在经过卡前列素氨丁三醇（欣母沛）治疗后，患者平均出血量显著减少，17例出血症状得到有效控制，1例治疗无效者采用纱条填充，并行子宫动脉结扎术。卡前列素氨丁三醇（欣母沛）治疗有效率为94.44%，常规宫缩素治疗有效率为64.0%，观察组治疗后平均出血量显著少于对照组，观察组治疗有效率高于对照组（p均<0.05）。由此可见卡前列素氨丁三醇（欣母沛）对于宫缩乏力产后出血具有良好的治疗效果，有效减少产妇出血量，值得在宫缩乏力产后出血的临床治疗中推广应用。但卡前列素氨丁三醇（欣母沛）价格相对较高，不宜作为治疗首选，如果采用常规治疗办法无效后，并确定产后出血是因宫缩乏力所造成，则应及时采用卡前列素氨丁三醇（欣母沛）进行治疗，为患者生命安全以及保留生育功能提供保障。
参考文献
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论文作者:王晔
论文发表刊物:《名医》（学术版）2016年第2期
论文发表时间:2016/5/13
标签：产后论文; 乏力论文; 宫缩论文; 前列论文; 子宫论文; 产妇论文; 常规论文; 《名医》（学术版）2016年第2期论文;