颜廷爱
（江苏省淮安市淮安区淮城镇卫生院223200）
【摘要】目的：探讨肝素锂抗凝血浆代替血清用于临床生化检验的可行性。方法：选取2013年5月-2014年5 月于我院进行体检的84例健康志愿者，分别抽取3ml静脉血注入普通采血管与肝素锂抗凝管中，同时测定20项临床生化项目，比较两种试管中的差异。结果：在20项临床生化项目中，GGT、NA、PA、TBIL、AMY等肝素锂抗凝血浆与血清测定结果无显著学差异（P>0.05）；K、Cl、P、TG、CA、ALP、ALT、CHE、TCO2、MG、CK、APOA、CK-MB、GLU、IGM等肝素锂抗凝血浆与血清测定结果具有显著性差异（P<0.05）。结论：肝素锂抗凝血浆对临床生化项目测定影响较大，较多临床生化项目不可使用肝素锂抗凝血浆代替血清测定。
【关键词】肝素锂；血清；生化检验；血浆
【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】1671-8725（2014）12-0090-01
随着全自动生化技术的不断发展与广泛使用，生化分析仪的检验速度已不是制约报告检测速度的关键[1]。传统上常使用血清作为标本，但因其分离速度较慢，检验报告发出较慢，分离过程中血液中的有形成分易受到破坏[2]，故本文选取2013 年5 月—2014 年5 月于我院进行体检的健康志愿者，旨于探讨肝素锂抗凝血浆代替血清用于临床生化检验的可行性。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年5 月—2014年5 月于我院进行体检的84 例健康志愿者。
1.2 检测方法
所有健康志愿者于早晨空腹取坐姿抽取6ml 静脉血，分别移取3ml静脉血注入普通采血管与肝素锂抗凝管中，肝素锂抗凝管立即在3000rpm/min 下离心分析血浆，普通采血管放置30min 待凝固后在3000rpm/min下离心分析血清待用。采用奥林巴斯AU2700 全自动生化分析仪分析38项临床生化项目。
1.3 统计学方法
采用SPSS13.0 统计分析软件进行统计分析，计量资料之间的比较使用t检验进行分析，统计结果以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
在20 项临床生化项目中，GGT、NA、PA、TBIL、AMY 等肝素锂抗凝血浆与血清测定结果无显著学差异（P>0.05）；K、Cl、P、TG、CA、ALP、ALT、CHE、TCO2、MG、CK、APOA、CK-MB、GLU、IGM 等肝素锂抗凝血浆与血清测定结果具有显著性差异（P<0.05）。详见表1.
3 讨论
临床上常使用血清作为检验临床生化项目的标本，但因离心时血液中的有形成分遭到破坏，细胞内的内容物溢出至血清，冬季血液不易凝固，造成检验结果不准确，血清放入自动生化仪在检测或吸样时发生凝固导致检测误差，纤维蛋白阻塞仪器的管道与进样针[3]。肝素是一种黏多糖，富含硫酸基团，不影响细胞的体积，抗凝能力较强，不易造成溶血。本研究中GGT、NA、PA、TBIL、AMY等肝素锂抗凝血浆与血清测定结果无显著学差异（P>0.05），故肝素锂抗凝血浆与血清结果无明显差异；K、Cl、P、TG、CA、ALP、ALT、CHE、TCO2、MG、CK、APOA、CK-MB、GLU、IGM等肝素锂抗凝血浆与血清测定结果具有显著性差异（P<0.05）。分析K 离子检测差别的原因为：（1）肝素与血液中的Ｋ+ 阳离子结合，对检测的离子电极产生影响；（2）抗凝血浆发生溶血的机会很少，Ｋ+离子测定较为准确，普通血浆凝固时，部分血小板会破裂，会有部分Ｋ＋释放，加上分离时红细胞受到破坏，Ｋ＋也会释放出来，故测得的Ｋ+离子偏大[4]。故血清Ｋ＋离子会高于血浆Ｋ＋离子。可见，肝素锂抗凝血浆对临床生化项目测定影响较大，较多临床生化项目不可使用肝素锂抗凝血浆代替血清测定。
参考文献
[1] 唐筑灵，徐国宾.不同抗凝剂对测定N 末端脑利钠肽前体结果的影响及其临床结果比对[J].中国实验方剂学杂志，2010，16(12):19－20．
[2] 严勇.肝素钠抗凝血浆用于生化检验分析的可行性探讨[J].安徽卫生职业技术学院学报，2010，9(5):2－4.
[3] 唐筑灵，徐国宾.不同抗凝剂对测定N 末端脑利钠肽前体结果的影响及其临床结果比对[J].中国实验方剂学杂志，2010，16（12）：19-20.
[4] 邹单东.临床实验室分析前静脉采血常见问题分析和质量改进[J].检验医学与临床，2010，7（17）：13-14.
论文作者:颜廷爱
论文发表刊物:医师在线》2014年第12期(上)供稿
论文发表时间:2015-6-12
标签：肝素论文; 血清论文; 生化论文; 抗凝血论文; 差异论文; 项目论文; 离子论文; 医师在线》2014年第12期(上)供稿论文;