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摘要：目的：分析思密达治疗小儿腹泻的临床效果。方法：以我院收治的80例腹泻患儿作为研究对象，随机分为两个组别，对照组（常规治疗）、试验组（思密达治疗）各40例，观察比较临床疗效和恢复时间。结果：试验组治疗有效38例（95.0%），高于对照组的32例（80.0%）；患儿退热时间、大便性状正常时间均短于对照组。P＜0.05，差异有统计学意义。结论：思密达治疗小儿腹泻疗效确切，能够缓解临床症状，缩短恢复时间，值得临床推广。
关键词：小儿腹泻；思密达；大便性状
小儿腹泻是儿科常见的消化道疾病，多以婴幼儿为主，其中1岁以下患儿占总数的50%以上。患儿症状表现为发热、呕吐、腹泻等，如果不能及时治疗，会造成营养不良，影响健康生长发育[1]。本文对我院收治的80例患儿进行研究，探讨了思密达的治疗效果，总结临床应用价值，具体报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 在我院2014年1月至2015年12月期间的病例中，选取腹泻患儿80例作为研究对象。按照数字随机法对这些患儿进行分组，其中对照组和试验组各40例。在对照组中，男性23例（57.5%），女性17例（42.5%）；年龄位于4个月—5岁阶段内，平均年龄为（2.1±0.3）岁；伴有轻、中度脱水13例。在试验组中，男性21例（52.5%），女性19例（47.5%）；年龄位于6个月—5岁阶段内，平均年龄为（2.3±0.5）岁；伴有轻、中度脱水16例。两组患儿的一般资料差异不明显，没有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 临床诊断标准（1）依据《实用儿科学》[2]，患儿经临床检查、实验室检查后确诊；患儿家长知情且自愿参与本次研究，能够积极配合医师操作。（2）排除先天性疾病患儿，全身系统性疾病患儿。
1.3 治疗方法
1.3.1 对照组 实施常规治疗，根据患儿的实际状况进行饮食指导，采用补液、抗炎、抗病毒治疗，纠正酸碱失衡、酸中毒现象，保持水电解质平衡，必要时选用止吐药物、降温药物等。
1.3.2 试验组 在对照组的基础上加用思密达（蒙脱石散），由博福-益普生天津制药公司生产，批号：H20000690。将药剂溶于50ml温水中，充分调匀后嘱咐患儿空腹饮用，用药剂量如下：1岁以内每日3次，每次1g；1-3岁每日3次，每次1.5g；3岁以上每日3次，每次3g。患儿治疗期间不使用抗菌药物、止泻药物，连续用药3天为1个疗程，共计治疗1-2个疗程。
1.4 观察项目和指标（1）观察患儿的临床治疗效果[3]：显效：治疗3天后，患儿临床症状消失，大便次数、性状恢复正常；好转：治疗3天后，患儿临床症状明显减轻，大便次数、性状好转；无效：治疗前后变化不明显，甚至恶化。（2）比较患儿的症状改善时间，以退热时间、大便性状恢复正常时间为代表。
1.5 统计学方法 分析软件采用SPSS18.0版本，计数资料采用（n，%）表示、组间比较通过χ2检验；计量资料采用（`x±s）表示、组间比较通过t检验。P＜0.05说明差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效比较 试验组患儿治疗有效38例，占比95.0%；对照组治疗有效32例，占比80.0%。差异有统计学意义（P＜0.05），结果见表1。
3 讨论
小儿腹泻并不是一个单一的疾病，而且在多种因素和病原的影响下出现的一组疾病，其中腹泻是主要的临床特征，同时伴有呕吐、腹痛、酸碱紊乱、水电解质紊乱等。流行病学研究显示，6个月—3岁之间的幼儿是主要发病群体，发病高峰期是每年夏秋两季。分期发病原因，和婴幼儿的生理特点具有密切关联[4]：第一，幼儿胃肠道发育不完善，胃酸分泌量少，容易受到细菌侵害；第二，胃肠道释放的消化酶较少，食物消化吸收能力弱，增加了消化不良的发生风险；第三，幼儿处于生长发育期间，营养需求大，胃肠道负担重，容易造成功能紊乱。
临床用药方面，既要减轻临床症状，还要减少对患儿的不利影响。思密达即蒙脱石，由氧化硅（四面体）、氧化铝（八面体）组成，正是由于特殊的结构，患儿用药后不会进入血液循环，而是分布在消化道表面，和粘液糖蛋白发生作用，有效保护消化道粘膜，阻止病原体的侵袭。另外，该药物还具有强烈的吸附性，能够对毒素产生抑制和固定作用，使病原菌失去致病性，从而恢复肠道粘膜的屏障功能，实现治疗效果[5]。
本次研究结果显示，试验组患儿治疗有效率达到95.0%，高于对照组的80.0%，和代银珍的研究数据接近[6]。患儿退热时间为2.4天，大便性状正常时间为3.5天，均短于对照组的3.3天、4.6天，差异有统计学意义。综上所述，思密达治疗小儿腹泻疗效确切，能够缓解临床症状，缩短恢复时间，值得临床推广。
参考文献：
[1]唐建学，陈静.金双歧联合思密达治疗小儿腹泻的临床疗效观察[J].中外医学研究，2012，10（01）：28-29.
[2]吴瑞萍，胡亚美，江载芳.实用儿科学[M].第7版，北京：人民卫生出版社，2008，03（04）：1171.
[3]刘新学.金双歧联合思密达治疗小儿腹泻41例[J].中国药业，2013，22（17）：98-99.
[4]韩琴霞.思密达治疗小儿腹泻的临床疗效观察[J].吉林医学，2012，33（06）：1195.
[5]王姣.思密达治疗小儿腹泻疗效观察[J].中国实用护理杂志，2015，31（z1）：76.
[6]代银珍.金双歧联用思密达治疗小儿腹泻的临床疗效分析[J].中国实用医药，2012，07（16）：147-148.
论文作者:柳英丽,孙明华
论文发表刊物:《健康世界》2016年3期
论文发表时间:2016/5/31
标签：患儿论文; 小儿论文; 疗效论文; 对照组论文; 性状论文; 统计学论文; 大便论文; 《健康世界》2016年3期论文;