随州市曽都医院 湖北省随州市 441300
【摘要】目的：探讨强化药剂科管理对提高抗菌药物应用合理性的效果。方法：以2015年2月-2016年2月作为加强管理前，2016年3月-2017年3月作为加强管理后，同时在加强管理前后均选取200张处方进行分析，对加强管理前后抗菌药物应用情况进行分析。结果：药剂科加强管理后，处方中抗菌药物应用率、问题发生率及处方药物金额均显著低于加强管理前（P＜0.05）。结论：加强医院药剂科管理有助于提升临床抗菌药物合理应用率。
【关键词】药剂科；管理；抗菌药物；合理应用
随着医疗服务水平的不断提升，当前医院对科室管理的重视度不断提升[1]。药剂科作为医院重要科室，在实际管理中，需要加强药物采购、存储、发放、管理等工作，以提高医院药学服务水平。本研究就结合本院药剂科工作实际，对加强药剂科管理以提升抗菌药物合理应用率的可行性进行探究，报道如下。
1 资料与方法
一般资料
以2016年为分界线，将2015年2月-2016年2月作为加强管理前，2016年3月-2017年3月作为加强管理后。同时在管理前后均抽取药剂科200张抗菌药物处方作为研究对象。
方法
2017年3月开始，本院加强药剂科管理，并对抗菌药物的使用进行明确规定，具体如下。
提升药剂科工作人员的综合素质
药剂科管理中，强化了对药剂科工作人员的专业知识以及技能培训，通过定期开设药学知识及技能培训工作，使药剂科工作人员对抗菌药物性质、最新抗菌药物信息有所了解。
强化抗菌药物采购、验收、入库等管理
在抗菌药物的采购上，严格遵照本院医疗等级与需求进行。药物采购过程中，对采购渠道进行严格的审核及检查，同时同药物供应商达成一系列协议及法律文书，明确供货商对药物责任事故担负一定的法律责任；药物购买后，在入库前要严格做好药物检验、查收工作，保证入库药物质量合格；抗菌药物的使用上，配备处方时需要谨慎检验处方，避免不合理用药导致的不良后果；药剂科工作人员在发放药物时，要向患者详细讲解药物使用方法、不良反应等相关知识，给予患者合理的建议，以减少患者顾虑。
转变抗菌药物滥用现状
当前，随着抗菌药物使用量的不断增加，临床中细菌耐药性也成为让医生头疼的问题。为了减少耐药性细菌，药剂科的工作人员需要加强同医院检验科室的工作人员的沟通与交流，联合完成各种生化检验、药物检验工作，以有效降低细菌耐药性情况发生[2]。同时，医院还需要根据实际情况，研制新型制剂，以提高抗菌药物的技术含量，有效杜绝抗菌药物滥用及浪费情况。
转变抗菌药物不合理应用情况
医院药剂科的工作人员在配药与发药期间，需对各个科室所应用的抗菌药物种类、数量进行统计与分析，依据抗菌药物实际用药情况，同临床医师进行联系，进而探究抗菌药物更为有效的使用方法[3]。同时，在为住院患者使用抗菌药物时，还需要对患者用药情况进行观察，尽可能为患者提供高效、经济的药物，提高抗菌药物使用的合理性。
观察指标
对加强管理前后的抗菌药物处方中药物应用率、问题发生率、处方药物金额等进行统计与分析。
统计学方法
采用SPSS20.0软件做统计学分析，计量资料使用t检验，计数资料使用检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
加强管理后，药剂科处方中抗菌药物应用率、问题发生率及处方药物金额均显著低于加强管理前（P＜0.05），见表1。
3 讨论
当前，随着人类生存环境的改变，细菌感染疾病发生率也呈现逐年上升的趋势[4]。在细菌感染疾病的治疗中，抗生素是非常有效的药物，然而大量无节制的使用抗生素治疗也使得目前耐药性细菌的种类与数量不断增多，这对疾病的控制非常不利，因此促进抗菌药物的合理应用势在必行。
抗菌药物的合理使用与医院药剂科管理质量存在很大的联系。药剂科作为医院药物管理、配药与发药的重要药学服务科室，同抗生素药物的合理使用联系紧密，且药剂科也同医院其它科室存在紧密的联系，医院任何科室都无法脱离药剂科单独运行[5]。然后，药剂科实际管理中，存在药物管理执行不理想的情况，比如部分药剂科工作人员常常不重视抗菌药物合理应用的重要性，在配药过程中，往往会单纯为了提高治疗效果，将一些抗菌药物写入处方中，这常常使抗菌药物滥用情况无法得到有效的控制。针对这一问题，本院在近几年的药剂科管理中加了关于抗生素采购、检验及使用等一系列的管理工作，通过不断强化抗菌药物管理来促进抗菌药物的合理使用，杜绝抗菌药物滥用及浪费现象的发生，这样可有效减少院内感染的发生率，同时还可以减轻患者的经济负担，提高药剂科药学服务质量。
在本次研究中，就对强化药剂科管理与提高抗菌药物使用合理性的关系进行了探究，结果显示经过本院强化药剂科管理后，开具的处方中抗菌药物的应用率显著下降，这有效控制抗菌药物滥用现象；加强管理后处方中抗菌药物使用差错问题的发生率也显著下降，这提示加强药剂科管理显著提升了医院药剂科抗菌药物使用的合理性；加强管理后药剂科开具处方的金额明显下降，这大大减轻了患者的经济负担，提高处方用药的合理性，为患者提供良好的药学服务。
【参考文献】
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论文作者:曹文
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第1期
论文发表时间:2018/4/27
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