【摘要】目的：探讨预见性护理在重症冠心病患者护理中的应用效果。方法：将2017年1月—2018年1月纳入的86例重症冠心病患者资料进行回顾性研究；根据护理方法的不同将对象分为观察组和对照组，每组43例；对照组实施常规护理，观察组实施预见性护理，比较两组护理效果。结果：资料统计显示，观察组并发症发生率4.65%（2/43），低于对照组的25.58%（11/43），两数据组间比较有统计学意义（P＜0.05）；观察组住院时间（11.9±3.1）d，低于对照组（14.9±4.2）d，两数据组间比较有统计学意义（P＜0.05）。结论：对重症冠心病患者实施预见性护理可有效降低并发症率及住院时间，值得在临床中借鉴。
【关键词】重症冠心病；预见性护理；并发症；住院时间
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）33-0233-02
冠心病是由冠状动脉粥样硬化引起的心肌缺氧、缺血的心脏疾病，临床又称之为缺血性心脏病。重症冠心病是诱发心力衰竭、心肌梗死等不良心脏事件的独立风险因素[1]，同时具有致残率高、并发症多、预后差的临床特点，严重威胁患者的生命健康；预见性护理干预是以患者病情为基础给予的针对性预见性干预，是现阶段临床上使用率较高的一种新型护理手段；研究将以86例研究对象分组研究的方式，探讨该护理理念运用于重症冠心病护理中的可行性及效果，现作如下汇报。
1.资料与方法
1.1 临床资料
将2017年1月—2018年1月纳入的86例重症冠心病患者资料进行回顾性研究；纳入对象心功能分级均在I～IV级范围内并排除肝肾器官疾病、精神疾病或沟通交流障碍患者；根据不同护理方法将对象分为观察组（n=43）男23例、女20例，年龄62～74岁，平均年龄（66.7±5.1）岁，病程1～10年，平均病程（6.2±2.4）年；对照组（n=43）男24例、女19例，年龄65～76岁，平均年龄（67.0±5.5）岁，病程1～12年，平均病程（6.5±2.7）年。纳入对象均同意参与研究；两组患者性别、年龄及病程三项信息经统计学比较提示无差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组实施常规护理，包括病情监测、健康宣教及药物指导等；观察组实施预见性护理干预，方法：（1）预见性心理干预，由于疾病对患者的正常生活影响较大，且具有潜在的致死风险，因而患者很容易出现焦虑、紧张等负面情绪[2]；为提升患者的治疗信心及依从性，护理人员应主动与患者进行沟通交流，通过其感兴趣的话题交谈帮助患者打开心结，并通过发病机制、治疗方法、注意事项及成功治疗案例的讲解提升患者的依从性[3-4]；（2）预见性并发症护理，重症冠心病患者出现心力衰竭、心律失常及心源性休克的可能性较高，护理人员须持续性观察患者的病情走势，对各类异常情况进行预判和提前干预；其次，要及时帮助患者调整体位，更换衣物床单，保持皮肤清洁预防压疮[5]；对于冷汗、心跳加速及血压波动过大的患者，要谨防心源性休克的发生[6]，须及时将患者的情况反馈给主治医师；（3）生活指导，患者的日常饮食应以清淡、温和、易消化的食物为主，可适当增加日常饮水量以预防便秘[7]；患病初期告知患者绝对卧床静养的原因及必要性，以让患者作好心理准备，保证后期各项护理工作的顺利开展。
1.3 评价指标
比较两组患者在院期间的并发症发生率及住院时间。
1.4 统计学方法
研究选取SPSS18.0软件对结果作统计学分析。（x-±s）表计数资料；结果样本数据采用t检验和χ2检验；P＜0.05表示数据存在统计学差异。
2.结果
2.1 两组患者并发症率比较
资料统计显示：观察组并发症发生率4.65%（2/43），低于对照组的25.58%（11/43），两数据组间比较有统计学意义（P＜0.05），见表1。
2.2 两组住院时间比较
资料统计显示：观察组（n=43）住院时间（11.9±3.1）d，对照组（n=43）住院时间（14.9±4.2）d，观察组住院时间低于对照组，两数据比较有统计学意义（t=3.7685，P=0.0003）。
3.讨论
重症冠心病患者不仅生活质量较差且生命安全也会有潜在的风险。预见性护理干预是临床上针对患者病情及身体状况为基础，从心理、并发症及生活方面给予预见性指导，进而加快患者的康复进程，并改善其生活质量。心理护理的意义在于通过引导干预，消除患者由于各方面因素引起的负面情绪，进而提升其治疗信心和依从性；并发症干预，是将临床经验与患者身体状况相结合，对于患者潜在的不良事件风险进行预判性干预，降低各类不良事件的发生率，保证治疗进程及患者的安全；生活指导则是通过科学的干预帮助患者树立良好的饮食及运动习惯，对于改善患者的远期预后有良好的实用价值。
预见性护理较之传统护理的优势大致可以归结为以下几点：（1）传统护理存在一定的滞后性，对于不良事件的发生无法起到良好的阻止作用，通过科学专业的治疗虽能起到良好的效果，但无法弥补对患者身体及心灵造成的影响[8]；（2）预见性护理防范于未然的理念，可减轻患者在院期间承受的痛苦，并缩短治疗时间，有良好的经济价值；（3）预见性护理从侧面为患者及医护人员创造了沟通交流的平台，有助于和谐护患关系的建立[9]。
从研究结果的数据对比来看，观察组患者的并发症发生率仅为4.65%，低于对照组的25.58%，两数据比较有统计学意义（P＜0.05）；观察组住院时间（11.9±3.1）d，低于对照组的（14.9±4.2）d，两数据比较有统计学意义（P＜0.05），提示预见性护理对于提升重症冠心病患者治疗效果的推动作用。
综上所述，研究得出结论：对重症冠心病患者实施预见性护理可有效降低患者的并发症发生率并缩短治疗进程，方法值得在临床中借鉴并推广。
【参考文献】
[1]陆新芬,严忠慧. 综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响观察[J].中国医药导报,2014,11(11):128-131.
[2]王咏梅.多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者护理中的应用效果观察[J].实用临床医药杂志,2015,19(04):13-16.
[3]涂雪梅.延续性护理干预对冠心病介入治疗患者预后质量的影响及临床分析[J].实用临床医药杂志,2015,19(06):4-6+19.
[4]范玲红,龚敏,何燕,等.针对性护理干预对老年冠心病患者负面精神状态状态及生活质量的影响[J].国际精神病学杂志, 2015,42(03):70-74.
[5]刘娟,刘炜,代雅琪,等.纽曼系统模式在冠心病患者护理中的应用[J].中国医药导报,2015,12(23):41-44.
[6]唐丽.预见性护理干预在冠心病介入治疗中的应用效果[J].中国临床研究,2015,28(04):524-526.
[7]叶秋梅. 预见性护理干预对老年冠心病心绞痛患者生活质量及不良情绪的影响[J].齐鲁护理杂志,2018,24(07):72-74.
[8]林亚良.预见性护理干预在冠心病心绞痛患者中的应用效果[J].临床合理用药杂志,2017,10(18):141-142.
[9]谢巧果.观察冠心病心绞痛患者实施预见性护理干预的临床价值及可行性[J].中国保健营养,2017,27(30):343.
论文作者:覃国燕
论文发表刊物:《心理医生》2018年33期
论文发表时间:2018/12/10
标签：患者论文; 预见性论文; 冠心病论文; 并发症论文; 统计学论文; 重症论文; 对照组论文; 《心理医生》2018年33期 论文;