万建新
（鹅湖人民医院皮肤科 江苏 无锡 214116）
【摘要】 目的：对雷公藤、红霉素和复方甘草酸苷联合应用治疗寻常型银屑病的临床疗效给予探讨。方法：选取我院2012年1月至2014年12月收治的120例寻常型银屑病患者，随机分为对照组和观察组，各为60例，对照组患者实施红霉素（150mg）和雷公藤多苷片（15mg）治疗，口服给药，3次/d。观察组给予雷公藤、红霉素和复方甘草酸苷联合治疗，40ml复方甘草酸苷应该配合葡萄糖（10%、250ml）进行静脉滴注，3次/周，1个疗程为30天，治疗两个疗程后，比较观察两组疗效。结果：观察组患者治疗的总疗效为90.00%明显高于对照组的78.33%，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者银屑病严重指数和面积（PASI）的改善率明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：在寻常型银屑病的治疗方面，雷公藤、红霉素和复方甘草酸苷的联合应用，具有较高的安全性和治疗效果，可以有效改善银屑病的严重指数和面积，且可以降低不良反应的发生率，在临床值得推广与应用。
【关键词】雷公藤；红霉素；复方甘草酸苷；寻常型银屑病
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）11-0154-02
在临床上，银屑病是一种皮肤病，具有增生性和慢性炎性，中医称其为“白疤”，就我国来说，与南方比较，北方的患病率比较高，银屑病的特点表现为病程较长、复发率高、发病率高等，且近年来，发病率有逐年升高的趋势，治疗方法虽然比较多，但是治疗效果普遍比较低，对患者的康复信心造成严重影响。在本次研究中，选取我院2012年1月至2014年12月收治的120例寻常型银屑病患者，随机分为对照组和观察组，各为60例，对照组患者实施红霉素和雷公藤多苷片治疗，观察组给予雷公藤、红霉素和复方甘草酸苷联合治疗，治疗两个疗程后，比较观察两组疗效，现将报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
在本次研究中，选取我院2012年1月至2014年12月收治的120例寻常型银屑病患者，随机分为对照组和观察组，各为60例，共有女性患者56例，男性患者64例，患者的年龄范围为18～55岁，患病时间为14d至10.5年，对照组中有16例患者表现为斑块状，16例患者表现为钱币状、28例患者表现为点滴状；观察组中有14例患者表现为斑块状，16例患者表现为钱币状，30例患者表现为点滴状。
1.2 方法
在本次研究中，选取我院2012年1月至2014年12月收治的120例寻常型银屑病患者，随机分为对照组和观察组，各为60例，对照组患者实施红霉素（150mg）和雷公藤多苷片（15mg）治疗，口服给药，3次/d。观察组给予雷公藤、红霉素和复方甘草酸苷联合治疗，40ml复方甘草酸苷应该配合葡萄糖（10%、250ml）进行静脉滴注，3次/周，1个疗程为30天，在治疗期间，患者需要每周复诊一次，详细记录患者的瘙痒减轻程度和皮损改善情况，每周必须进行尿常规、血常规检、肝肾功能检测。并实时对患者的血糖、血压情况、不良反应进行监测，治疗2个疗程后，对两组患者的治疗效果给予比较。
1.3 统计学处理
本次研究进行数据处理的统计学分析软件为SPSS19.0，计数资料采用卡方检验，计量资料使用t检验，P<0.05表示两种数据差异显著，具有统计学意义。
2.结果
观察组患者治疗的总疗效为90.00%明显高于对照组的78.33%，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者不良反应的发生率明显低于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者银屑病严重指数和面积的改善率明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）如表1所示。
3.讨论
寻常型银屑病的致病原因为补体功能存在异常、体液及细胞免疫异常等，主要的诱发因素就是婚姻因素、社会压力、气候环境、人群流动等，由于银屑病比较复杂，因此，治疗方法也是复杂多变。雷公藤具有除湿消肿、祛风解毒、疏经通络的功效，在银屑病的治疗方面，具有明显的免疫抑制和抗炎作用；对于银屑病患者来说，由于细菌感染情况比较严重，淋巴细胞活性将会不断增强，致使白细胞趋化活性显著升高，而红霉素是抗生素的一种，在抑制链球菌等革兰阳性菌方面效果比较好，且具有较强的抗菌作用，同时，对较高的扁桃体和肺部分布浓度、幽门杆菌，就有较强的抑制作用；复方甘草酸苷中含有大量甘草酸苷，是中药甘草中有效成分的提取物，与肾上腺皮质激素效果相同，对干扰素的产生具有诱导作用，对NK细胞和T淋巴细胞具有活化作用，可以有效抑制组胺的产生，起到较好的免疫调节作用，同时具有较强的抗病毒、抗炎和抗过敏作用。其化学结构类似于醛固酮的类固醇，对醛固酮灭活和可的松具有阻碍作用，抗炎效果和免疫调节作用都比较强。
综上所述，在寻常型银屑病的治疗方面，雷公藤、红霉素和复方甘草酸苷的联合应用，具有较高的安全性和治疗效果，可以降低不良反应的发生率，具有较高的临床应用价值。
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论文作者:万建新
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第11期供稿
论文发表时间:2015/7/27
标签：患者论文; 银屑病论文; 红霉素论文; 复方论文; 对照组论文; 寻常论文; 统计学论文; 《医药前沿》2015年第11期供稿论文;