长沙融城医院超声科 湖南 长沙 410119
【摘要】目的：观察B超应用于泌尿系统结石检查中的诊断效果。方法：在2017年2月-2018年12月间入院接受治疗的泌尿系统结石疾病患者中选择50例进行检查，50例病患均被确诊为泌尿系统结石，均接受B超检查。并对检查结果进行分析。结果：50例病患B超检查结果与临床确诊结果进行对比，结果显示50例病患中共有46例得到有效诊断，诊断准确率为92.0%。与临床确诊结果相比较差异无意义（P＞0.05）。结论：将B超应用于泌尿系统结石检查当中应用价值较高，诊断效果理想，且无创，重复性好，值得在临床推广应用。
【关键词】B超；泌尿系统结石；诊断效果
泌尿系统结石是一种较为常见的疾病类型，各个年龄段均可发病。儿童以及老年人群更为高发。泌尿系统结石会导致患者出现膀胱刺激、排尿困难等症状，为患者带来较大痛苦，影响患者身体健康[1-2]。及时对该疾病进行诊断并予以及时治疗，对维护患者健康、减轻患者痛苦，帮助患者恢复正常生活具有重要意义。B超是一种临床较为常用的检查仪器，为分析B超应用于泌尿系统结石检查中的诊断效果及价值，此次研究在2017年2月-2018年12月间入院接受治疗的泌尿系统结石疾病患者中选择50例进行检查，并对检查结果做以下分析。
1资料与方法
1.1病例资料
在2017年2月-2018年12月间入院接受治疗的泌尿系统结石疾病患者中选择50例进行检查，50例病患均被确诊为泌尿系统结石，均接受B超检查。其中男性31例，女性19例。患者年龄：31-64岁，平均年龄为（35.5±3.1）岁。患病时间为2-9年，平均患病时间为（5.4±1.3）年。50例病患均存在不同程度腰痛、腰酸等症状，部分患者存在尿频、尿急、肾绞痛症状。
1.2方法
所有病患均接受B超检查，在进行检查前叮嘱患者饮用大量的水，以便保证膀胱充盈。询问患者临床症状，初步判断患者结石所在位置。为患者进行肾脏扫描检查时应让患者采取俯卧位，使用探头在其背部进行纵切、横切以及斜切检查。输尿管上段结石检查采取俯卧位，先进行肾长轴、短轴切示再进行纵切。寻找肾盂连接输尿管位置，显示出输尿管内口后将探头下移至患者的脐部，见到髂总动脉后转探头向一侧外下方，见髂总动脉、髂总静脉，观察髂总动脉前方输尿管扩张情况。膀胱结石、输尿管下段结石检查采取仰卧位，探查膀胱后方左右两侧、膀胱内。适当改变探头角度对尿道结石进行检查。主要观察是否存在结石、积水以及输尿管扩张情况。
1.3统计学处理
采用SPSS 18.0统计学软件，计数资料实施卡方检验，计量资料实施t检验，P＜0.05存在统计学意义。
2结果
将B超检查结果与临床确诊结果进行对比，结果显示46例相符，诊断准确率为92.0%，对比结果均显示差异无意义（P＞0.05），具体对比见表1。B超检查结果显示21例为结石单发、单侧，15例为单侧多发，14例为双侧多发。最小结石为泥沙样、最大膀胱结石为3.8cm×3.0cm。
影像学征象：肾结石主要表现为肾内点状、团状强回声、后方伴声影、肾盏、肾结石为椭圆形、圆形、不规则鹿角形强光团回声，后方伴声影。输尿管结石积水中见强光团，增强弧形光带，后方伴声影。膀胱结石有强回声伴声影。
3讨论
泌尿系统结石患病率较高，具有地域性的特点。导致泌尿系统结石发病的原因较多，如日常饮食中营养摄入不均衡、尿路感染等等均可能引起该疾病。尽早发现并予以积极治疗对提高该类疾病治愈率，减少患者患病痛苦，帮助患者尽快恢复正常生活均具有积极意义。B超是临床应用广泛的检查手段，其使用较为简便，具有无创性、安全性等特点[3]。将B超应用于泌尿系统结石的诊断当中有利于判断患者的积水程度、尽早发现结石位置以及其他泌尿系统病变。患者膀胱充盈程度直接关系到检查结果的准确性，因此在进行检查前应叮嘱患者多饮水。另外在为泌尿系统结石病患进行B超检查过程中也应重视不同体位、扫面的应用，以便提高B超检查的准确性[4]。临床研究发现B超在诊断肾结石方面的难度不大，一般而言肾结石为点状，后方伴有声影[5]。输尿管结石使用B超检查诊断难度相对较大，一般而言肾窦分离扩张、输尿管扩张，偶有中断、输尿管腔内有弧形强回声光斑，后方伴有声影等是典型输尿管结石声像图特征，但对于体积较小的输尿管结石一般B超难以有效诊断，极易出现误诊或漏诊情况。B超诊断膀胱结石敏感性以及特异性均较为理想，其声像图特征主要为强回声光团、伴有声影，且结石可能会随着患者体位的变化而移动。在此次研究中对50例经临床确诊为泌尿系统结石的病患进行了B超检查，结果显示有46例得到有效确诊，确诊率为92.0%。此次研究结果证明B超检查效果较好，但需要注意的是该种检查方法可能受到多方面因素的影响，因此为进一步提高临床诊断有效率可依据患者具体情况辅助使用CT进行检查。
综上所述，将B超应用于泌尿系统结石检查当中应用价值较高，诊断效果理想，且无创，重复性好，值得在临床推广应用。
参考资料
[1]潘晓华.B超对泌尿系结石的临床诊断价值评价[J].基层医学论坛,2017,21(29):4038-4039.
[2]余健彬.B超在泌尿系统结石中的超声诊断声像图特征、结石类型及检出率分析[J].中国医学创新,2017,14(28):22-25.
[3]杨倩,谢玉珏,王双珍,等.B超应用于泌尿系统结石检查中的诊断效果探究[J].实用医技杂志,2017,24(06):611-613.
[4]辛芳.B超检查对泌尿系统结石的诊断作用初步研究[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(A0):199-199.
[5]袁静,霍英杰.B超与螺旋CT低剂量扫描在泌尿系统结石诊断中的应用价值[J].山西医药杂志,2016,45(11):1285-1287.
论文作者:毛德琼
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第04期
论文发表时间:2019/6/4
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