（烈面镇中心卫生院(武胜县第二人民医院)；四川广安638409）
老年人在手术前和手术后，都需要重视对老年病人身体上和心理上的护理。随着年龄的增长，老年人各个重要的器官会出现不同程度的病变，老年人应该正确的认识到这一点，缓解手术前自身的焦虑和恐惧的情绪，建立起治愈疾病的信心，并在手术后积极的配合护理。
一、老年病人术前护理注意事项有哪些？
1、心理护理
老年人生病后容易心焦，正所谓“老小孩，老小孩”，老年人会更加依赖别人，这就是依赖心理。老年病人觉得自己生病了理所应当应该受到别人的照顾和同情，十分需要他人的安慰和关心。那么，在老年病人术前术后护理中，应该重视老年病人的心理护理。老年人在思考问题时往往较为细致，为人处世的经验相对要丰富一些，当老年病人听到其他病人手术非常成功的消息时，很容易对自身的疾病产生治愈的信心。但是当老年病人确定自身需要进行手术时，往往会产生焦虑和恐惧的心理，甚至会影响到饮食和睡眠。因此，老年病人应该积极的接受护理人员的卫生宣传教育，树立起手术成功的自信心，积极的配合手术，争取获得最好的治疗效果。
2、进行全面的常规检查
在老年病人手术前，应该对自身各方面的身体状况有所了解，那么就非常有必要做一次全面的常规检查，包括血常规、尿常规、粪常规检查以及肝功能、肾功能、血糖、血脂，心电图、B超、胸片等及根据手术需要的一些特殊检查。不可以认为自身的身体状态较好而漏掉某项常规检查，甚至压根不做全面的常规检查。根据全面常规检查的结果，医生可以很好的了解老年病人的真实身体状况，并可以根据检查结果制定具有较高成功率和较低并发症的手术方案。
老年病人各脏器官的储备功能和应激能力都在发生着退行性变化，在老年病人手术前，应该让自身身体内部环境尽可能的处于稳定的状态。如果老年病人在手术前出现呕吐、发热、腹泻、多汗的症状，那么就说明老年病人身体内部环境已经处于不稳定或者失衡的边缘，为了更好的适应手术，必须调理好身体。老年病人每天的饮水量必须充足，每天排尿量应该在1升到1.5升之间，如果排尿量不足，那么就需要多喝水来补充。对于呕吐、腹泻或者禁食的老年病人可以使用静脉注射来补充。对于长时间限制食盐量和使用利尿剂的老年病人，更加需要悉心的照顾和观察。
3、手术前预防手术切口感染
在老年病人确定需要手术治疗开始，就需要做好术前皮肤准备工作。老年病人皮肤的张力较差，轻轻的拉扯就可以伸展开，伸展后需要较长的时间才可以回缩。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆那么，在清洁、涂擦或者备皮时动作应该尽量轻柔一些，并集中注意力，避免在清洁、涂擦或者备皮时对老年病人的皮肤造成损害。并且，老年病人在手术前应该注意全身的卫生。对于可以下床活动的老年病人，应该在他人的帮助下进行沐浴，卧床的老年病人应该让家人帮自己擦浴。
老年病人的皮肤一般较干，抵抗碱的能力较低，所以老年病人在进行沐浴和擦浴时都不适合使用碱性香皂，避免发生皮疹或者皮肤的防御能力下降的问题，影响到老年病人手术后伤口的愈合。老年病人在手术前还需要注意口腔的清洁，尤其是与义齿相邻的组织，能够自己洗漱的老年病人，饭后应该及时漱口和洗刷义齿。对于卧床不能够自己洗漱的老年病人，应该让别人帮助自己做好口腔清理，可以使用淡盐水漱口，阻碍病菌群的生长，预防出现感染的问题。
4、老年病人胃肠道手术前的护理注意事项
（1）老年病人在进行胃肠道手术前，胃肠道对冷、热反应的敏感度降低，耐受能力也较低。那么在对老年病人洗胃和灌肠时，使用的液体温度必须控制在39到40摄氏度之间，液体的剂量根据老年病人的实际情况来确定，一般老年病人最大的液体耐受量为700毫升到1000毫升之间。在胃肠道手术前的12小时内不可以吃任何实物，手术前的6小时内不可以喝水。
二、老年病人手术后护理注意的事项有哪些？
1、心理护理
老年病人在经历手术体验后，虽然证实了手术前护理人员健康教育，对自身的病情不再像以前一样焦虑和恐惧，但是手术后刀口的疼痛和手术后卧床休息期间生活习惯的改变，就会出现新的焦虑。这时老年病人会更加希望被关心和照顾，在手术后早期的活动中，会因为害怕过早活动而留下后遗症而不敢活动，甚至影响到食欲。所以说，在老年人手术后更加需要做好心理护理，老年病人应该积极接受护理人员的健康教育，保持良好的心态，早日恢复健康。
2、手术后体位和早期活动护理
老年人手术后卧床期间，腹部和四肢的肌肉尽量保持放松的状态，避免手术切口张力增加，病人卧床的姿势必须方便排痰和引流。并且，老年病人不可以一直保持一个卧床姿势，应该时不时的更换下卧床姿势，这样有利于避免出现各种手术并发症。
老年病人术后恢复差不多后，便可以稍作活动，经实践证明老年病人手术早期活动、早期离床对病人各方面身体机能的恢复均十分有利。
3、饮食护理
及时的补充营养对老年病人手术后早日康复十分有利。老年病人在手术后，应该尽量选择吃一些含有较高热量、蛋白质和维生素的食物。这是因为手术后，老年病人吸收的热量应该高于基础代谢量，多吃还有蛋白质和维生素的食物是为了避免老年病人出现蛋白质、碳水化合物代谢紊乱。
论文作者:秦芳
论文发表刊物:《医师在线》2019年5月9期
论文发表时间:2019/9/24
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