潘烨1 葛信国2
（1南京中医药大学 210029；2常州市中医院 213100）
【摘要】 大肠癌是最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在恶性肿瘤中居第三位。近年来许多中外学者在中药提取物对大肠癌细胞体外培养生长的抑制作用、增强免疫功能以及其对细胞凋亡的影响等方面作了不同程度的探索,为发现和研制新的植物型化疗药物提供了线索。
【关键词】 中药 大肠癌 实验
【中图分类号】R73-3 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）37-0266-02
大肠癌包括结肠癌和直肠癌，是常见的恶性肿瘤之一。其发病率和死亡率在全部恶性肿瘤中居第3位。手术、化疗、放疗是目前三种主要治疗方式。而对于晚期大肠癌患者，化疗则是主要的治疗手段。尽管目前5-FU、顺铂、依立替康等化疗药物的不断发展和联合应用一定程度上提高了患者对化疗的反应率，然而大肠癌患者的化疗疗效并没有出现显著改善,其中位生存期仍仅为20～28个月。近年来许多中外学者在中药提取物对结肠癌细胞体外培养生长的抑制作用、增强免疫功能以及其对细胞凋亡的影响等方面作了不同程度的探索,为发现和研制新的植物型化疗药物提供了线索。本文对近年来一些中药提取物治疗大肠癌的实验研究结果进行综述。
藤梨根
藤梨根性凉,味咸、酸、涩, 无毒, 具有清热解毒、利尿止血、祛风除湿的功效, 在中医“癌毒”和“湿热致病”等学说的指导下, 常被用于治疗各种恶性肿瘤，陈永杰等[1]应用MTT比色法检测藤梨根醇提取物在不同浓度及不同时间下对人大肠癌LoVo细胞生长的作用, 用HIC法检测其对癌细胞生长的诱导凋亡效应, 研究结果表明：藤梨根醇提取物对人大肠癌LoVo细胞的生长抑制作用随着药物浓度的升高和作用时间的延长而增强，藤梨根醇提取物提取物对人大肠癌LoVo细胞具有明显的凋亡效应。
败酱草
败酱草性微寒，味辛、苦，归肝、胃、大肠经，具有清热解毒、消肿排脓、祛瘀止痛的功效。广泛应用于肠炎、肠痈、痢疾及消化道肿瘤等疾病。在中医中常被用于结肠癌患者的治疗。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆现代研究表明：其主要化学成分有免疫多糖、熊果酸、乌索酸、败酱草素等，这些成分具有增强免疫、抗氧化、抗肿瘤的作用。黄炜等[2]通过实验研究不同浓度的败酱草醇提取物对体外培养的人克隆结肠腺癌Caco-2细胞的影响，MTT法检测显示随着败酱草的乙醇提取物(EEPS)剂量的增加，对Caco-2细胞的抑制作用也相应增强；在倒置显微镜下观察到：随着EEPS浓度的增加，Caco-2细胞生长受到抑制，细胞形态皱缩，甚至脱落后浮悬于培养液中。
吉祥草
吉祥草性甘味平，具有清肺止咳、凉血止血、解毒利咽的功效。《生草药性备要》中提到：“叶止热咳，新咳血，理伤症，大肠结热，泻血，小儿脱肛下血，俱煲肉食。”近代研究表明其植株中含有甾体类等化学成分。有研究报道百合科植物中一些甾体皂苷类化合物具有非常强的抗肿瘤活性[3]。刘海[4]等通过MTT法筛选吉祥草不同部位的提取物对人结肠癌HT-29细胞体外培养的作用，凋亡染色观察其细胞的凋亡形态，应用流式细胞术Annexin V-FITC/PI双标记法检测HT-29细胞的凋亡率。结果发现吉祥草的正丁醇萃取物的抑制作用较强且有量效和时效关系，作用48h时IC50值为66.59mg?L-1。凋亡染色发现有典型的凋亡形态出现，通过流式细胞仪检测发现其能诱够导HT-29细胞凋亡并呈剂量依赖关系。
西洋参
西洋参在美国是最常使用的草药之一，被广泛应用于膳食添加剂。《本草从新》中记载：“补肺降火，生津液，除烦倦。 虚而有火者相宜。”西洋参提取物及其活性成分的抗癌能力已在许多不同的动物模型中进行了评估。基于人大肠癌裸鼠模型的研究发现, 50 mg·kg-1剂量的西洋参提取物有显著的抗癌活性[5]。氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-FU)是治疗结直肠癌时常用的化疗药物之一，有研究表明5-FU与西洋参联用时，低剂量5-FU可达到预期的疗效并降低5-FU剂量相关的毒性[6]。
血桐
血桐为大戟科血桐属植物，在我国广东、福建和台湾均有分，《中华本草》中记载，血桐有泻下通便、抗癌的功效。被用于大便秘结；恶性肿瘤；神经系统及心血管系统疾病的治疗。已有研究从该属植物中发现了具有抗癌活性的物质和活性先导物[7,8]，在民间也有用血桐叶煮水饮用治疗结肠癌的用法。何带桂[9]，温俊林等以MTT、生长曲线法、集落形成实验研究血桐叶水提取物对人结肠癌Lovo细胞增殖的抑制作用，并以倒置显微镜观察其对细胞形态的影响。实验结果表明，血桐叶水提取物对人结肠癌Lovo细胞的增殖具有明显的抑制作用，且呈显著的剂量依赖关系；在倒置显微镜中观察到其对细胞的形态有改变作用。
中医药治疗大肠癌是目前研究的热点,近年来取得了较大进展。中医药在减轻放、化疗的毒副反应和术后不良反应等方面有着独特优势。尽管在抗肿瘤中药成药的研究和实验研究等方面取得了许多的成果,但是对于中药治疗大肠癌更深入的理论及系统化研究还远远不够。相较于抗感染的化学治疗，其最大的问题是疗效和不良反应的预报体系尚不完善。此外由于肿瘤本身的不均一性，疗效和不良反应在不同的人群中存在很大差异。此外许多研究仅仅还只停留在体外实验上，对于其引起的远期不良反应和其他功能器官的损伤等问题都需进行更深入的研究。
参考文献
[1]陈永杰,史仁杰.藤梨根提取物对大肠癌LoVo细胞增殖的抑制作用及诱导凋亡的影响.世界华人消化杂志2012,20(18):1657-1661.
[2]黄炜，杨斌，等.败酱草乙醇提取物对人结肠癌细胞Caco-2凋亡与增殖的影响.福建中医药2013.44（3）：57-59.
[3]王惠，刘姣，鲍延伟，等，化学合成具有抗肿瘤活性甾体皂苷的研究进展[J].中国药物化学杂志，2008,18(1):71.
[4]刘海,杨建琼,等，吉祥草提取物对人结肠癌HT-2细胞体外抑制作用的研究.时珍国医国药,2013,24(5):1103-1105.
[5]Xie JT, Wang CZ, Zhang B, et al In vitro and in vrvo anticancer effects of American ginseng berry: exploring representative compounds [J] Biol Pharm Bull,2009,32:1552-1558.
[6]Wang CZ, Xie JT,Zhang B, et al.Chemopreventive effects of Panax notoginseng and its major constituents on SW480 human colorectal cancer cells [J]. Int J Oncol, 2007, 31:149?1156.
[7]Martin A S,Erdal B,Ngeh J T,et al. Antifungal clerodane diterpenes from Macaranugu monandra (L) Muell.et Arg.(Euphorbiaceae) [J] . Afric Food Chem, 2003，51:7606-7610.
[8]马广恩，申雅维，鲁学照，等.栾树抗菌有效成分的研究 [J]中草药，1998,29 (2) :84.
[9]何带桂，温俊林,等.血桐叶水提物对人结肠癌Lovo细胞的增殖抑制作用.广东工业大学学报，2013，30（1）：120-124.
论文作者:潘烨1,葛信国
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年37期供稿
论文发表时间:2014-4-14
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