娄底市中心医院 湖南娄底 417000
摘要：目的 研究分级检验在肾脏生化检验中的应用，为临床提供参考依据。方法 随机抽取我院2012年1月-2013年1月收治的肾脏疾病患者110例，进行研究。随机抽取相同时间段来院体检的健康人群110例，为研究对照。分别用分级检验和拉网检验检测研究对象肾脏功能检测指标，并进行统计分析。结果 研究组分级检验结果显著高于对照组；研究组患者采用不同检验方式检验肾功能可见，分级检验结果中肾脏功能异常的阳性例数接近拉网检查的结果（P>0.05）。结论 分级检验应用于肾脏生化检验中，检验结果准确且灵敏度高，可以在临床中推广应用。
关键词：分级检验；拉网检验；肾脏生化
现阶段的实验室生化检验的各个项目结果均为独立参考因素，为了能够准确对患者病情进行诊断和预后判断，常规实验性检验进行项目检测全面，但是项目全面费用昂贵，增加了患者医疗负担[1]。分级检验是一种筛选性检验方案，应用于肾脏生化检验中[2]。本文就分级检验应用于肾脏生化检验的检验效果进行研究，抽取我院110例肾脏疾病患者和110例健康体检人员进行研究，现将结果总结如下：
1 资料和方法
1.1 基本资料
抽取笔者所在医院2012年1月-201年1月门诊及住院收治肾脏疾病患者110例，为研究组进行研究。其中，男性60例，女性50例，年龄32-77岁，平均年龄（54±12）岁。抽取相同时间段来院进行体检的健康人110例，为对照组进行研究，其中男性55例，女性55例，年龄29-78岁，平均年龄（56±17）岁。所有研究对象同意参加本次研究，不纳入药物影响肾脏功能者和有精神病史者。两组患者的一般资料无统计学意义（P>0.05），两组干预结果具有可比性。
1.2 方法
检验过程严格按照检验标准和操作规程进行，采集所有研究对象空腹静脉血。所有研究对象接受Roche Modular P分级检验软件包进行肾脏功能检查肾脏生化项目，包括血肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）、血清胱抑素C（CysC）。第1级肾脏生化检验项目为血清胱抑素C（CysC），第2级肾脏生化检验项目为血肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）。研究组患者进行分级检验后，进行常规拉网式检验方法。
1.3 观察指标
统计两组研究对象肾脏功能检验结果；研究组分级检验和拉网检验肾脏检验结果阳性分布情况。
1.4 统计学处理
采用SPSS17.0软件统计分析所得的实验数据，计量资料使用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料用百分比（%）表示，用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组研究对象分级检验结果比较
比较两组研究对象肾功能分级检查结果可见，研究组分级检验结果显著高于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体数值见表1.。
表1 两组研究对象分级检验结果比较（x±s）
3 讨论
随着社会经济的发展，人们生活水平提高，日常工作和生活的节奏越来越快，不良的生活习惯，比如经常熬夜、饮酒、吸烟等造成肾脏疾病发病率逐年上升，导致人体肾脏功能减退和（或）伴有其他疾病。临床评估肾脏功能按照[3]：血肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）、血清胱抑素C（CysC）实验室检查结果来判断。根据实验室检验结果，临床进行诊断肾脏病变类型、发展情况、潜在肾脏病危险，然后制定治疗方案。传统的检验方法需要全面检查受检者肾脏各个指标，临床应用数据多，结果准确，但是对于肾脏病早期检测无用的指标也包含在内，造成检验资源的浪费和患者经济负担[4]。
采用分级检验方式，进行逐级判断。血肌酐（SCr）包括内源性和外源性两种[5]。内源性是指机体内肌肉组织代谢产生，外源性是指摄入食物消化后代谢产生，在没有因素干扰时，体内血肌酐水平稳定。血肌酐增高可见于各种肾脏疾病、肾功能衰竭、心肌炎和肌肉损伤。在肾功能不全代偿期，血肌酐可以不升高或轻微升高，在肾功能衰竭失代偿期，血肌酐中度升高；血肌酐可用于诊断尿毒症。血尿素氮（BUN）是机体内蛋白质代谢的终产物，其数值可以反映机体代谢蛋白质的速度、食物中蛋白质的摄入量以及肾脏的排泄功能[6]。血清尿素氮增高可见于高蛋白饮食、体内高分解状态、缺水、肾脏供血不足、体内循环血量不足等肾前因素，血清尿素氮减低可见于低蛋白饮食或肝脏损伤性疾病。所以，通过血清尿素氮水平来评估肾小球滤过功能。血清胱抑素C（CysC）是 一种碱性非糖基化蛋白质，体内产生速度稳定，不与其他蛋白质发生复合反应。血清胱抑素C可以自由透过肾小球滤过膜，在近曲小管处完全吸收并迅速分解代谢。血清胱抑素C可以准确反应肾功能损害程度，提现肾小球滤过率变化[7]。
本文研究分级检验应用于肾脏生化检验中的临床效果可见，研究组分级检验结果显著高于对照组（P＜0.05）；研究组患者采用不同检验方式检验肾功能可见，拉网检验结果中肾脏功能异常的阳性例数与分级检查的结果无差异（P>0.05）。本文研究结果与国内其他研究结果保持一致[8]。
综上所述，采用分级检验对指标进行灵敏度划分检验，节约检验试验，减低检验费用，有效提高检验工作效率，且检验结果准确性同拉网式检验结果一致，可以在临床中推广应用。
参考文献：
[1]刘万富.分级检验应用于肾脏生化中的临床价值分析[J].大家健康，2014，08（15）：35-36.
[2]曾光.分级检验在肾脏生化中的应用研究[J].当代医学，2014，20（07）：119-120.
[3]彭靖.分级检验在肾脏生化中的应用研究[J].药物与人，2014，05（27）：103-104.
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[6]孙玉国.68例肾脏疾病的生化免疫检查的临床诊治分析[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2013，13（3）：288.
[7]董书清.血清肌配、尿素氮的检测值及其比值与肾脏损害的探讨[J].中国医药指南，2011，21（36）：116-117.
[8]张熊.血清总胆汁酸、丙氨酸氨基转移酶和血清天门冬氨酸氨基转移酶在肝硬化疾病中的应用[J].吉林医学，2011，14（23）；299-300.
论文作者:杨紧根
论文发表刊物:《健康世界》2015年4期
论文发表时间:2015/10/26
标签：肾脏论文; 生化论文; 血清论文; 患者论文; 功能论文; 研究对象论文; 肾功能论文; 《健康世界》2015年4期论文;