北京中医医院顺义医院 101300
摘要：目的：观察及分析围术期使用优质护理对于老年急性结石性胆囊炎患者的护理效果。方法：在我院选取2013年9月-2015年9月收治的急性结石性胆囊炎患者118例，随机分为对照组和实验组。对照组有患者59例，实验组有患者59例。对照组采取临床上常用的护理方法，实验组采取优质护理，与患者建立良好的护理关系。术后观察实验组和对照组并发症的发生情况以及患者对于护理的满意度。结果：实验组患者对护理的总满意率为96.62%，对照组患者对护理的总满意率为77.97%，实验组与对照组中的病人对于住院期间对护理的满意率存在着差异，P<0.05具有统计学意义。同时采取优质护理的实验组，实验组术后患并发症的发生率为5.10%，对照组术后患并发症的发生率为22.03%，实验组与对照组的术后发生术后并发症的几率存在着明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论：对于患有急性结石性胆囊炎的老年人而言，加强对老年急性结石性胆囊炎患者的围术期优质护理，对于减少患者并发症的发生率，增强患者对于疾病康复的信心，提升患者对于护理的满意程度等，均具有重要意义。
关键词：老年急性结石性胆囊炎；优质护理；效果观察
随着人们对健康的关注程度日益提高，而我国老年人的数量正在逐渐增多，这也使得老年急性结石性胆囊炎的患者数量也在逐年增加。如今腹腔镜手术已应用于良性胆囊疾病，成为了医学界公认的治疗方式①。急性结石性胆囊炎是由于结石的产生阻塞了胆囊管，造成胆汁淤积，从而形成炎症的疾病。急性胆石性胆囊炎是临床上常见、多发的肝胆疾病，对于患者尤其是老年患者的生命产生了一定程度的威胁。急性结石性胆囊炎患者的临床症状为右上腹疼痛，黄疸和发热等。急性结石性胆囊炎患者手术后的并发症多为呼吸道感染。本文对此进行了研究与讨论。
1.资料与方法
1.1一般资料
在我院选取2013年9月-2015年9月确诊为急性结石性胆囊炎的老年患者118例，随机分为对照组和实验组。对照组有患者59例，实验组有患者59例，其中实验组中男性患者有37例，女性患者有22例，对照组男性患者36例，女性患者23例，患者的年龄均在60周岁到80周岁之间。实验组男、女性人数与对照组比较无显著差异，（P>0.05）具有统计学意义。
1.2方法
对照组采用临床上常用的护理方式，实验组采用优质护理与患者建立良好的护理关系。优质护理是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平②。在住院期间护士要与患者及其家属建立良好的关系，为病人及家属详细的介绍急性结石性胆囊炎的相关知识，并为患者介绍病房内一些备品的使用方法。耐心的告诉患者住院期间的基本检查项目，医生的查房时间，尽量让病人的心态得到放松，有良好的状态去面对接下来的手术。对患者进行问诊及一般检查，了解患者的身体状况。建立静脉通道，提前为休克的发生做好充分的准备。同时告知患者一定要听从医生的指示，做好禁食，并为患者讲解不禁食有可能产生的风险。提前告知患者术后可能出现的并发症，以及麻醉及手术过程的风险性，告知患者有其他疾病的合并症是否应该暂时停药。同时还要嘱咐患者在住院期间要戒烟、戒酒。询问患者是否有过敏史。术后对患者进行常规观察，规律性的检查患者的血压、脉搏、心率以及呼吸频率等。更要随时测量患者的体温，以免出现术后感染③。
1.3评价方法
分析对照组和实验组的患者对护理工作的满意程度，术后并发症如切口感染、胆漏以及肺部感染等的发生情况进行对比。
1.4统计学分析
本次研究中，选择统计学软件SPSS16.0完成急性结石性胆囊炎患者的临床数据分析，选择X2检验以%形式表示计数资料，以P<0.05为存在明显差异，具有统计学意义。
2.结果
2.1对于护理的满意程度
实验组患者对护理的总满意率为96.62%，对照组患者对护理的总满意率为77.97%，实验组的患者在住院期间对护理满意率更高。实验组与对照组中的病人对于住院期间护理的满意率存在着差异，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
急性结石性胆囊炎是临床上肝胆科室的常见病及多发病，多是由于结石的产生，阻塞胆囊管，造成了胆汁淤积，继发感染，从而引起炎症性反应④。急性结石性胆囊炎的治疗方式多为手术治疗，一般分为开腹手术和腹腔镜手术，其中腹腔镜手术术后的并发症比开腹手术更少，具有出血少，创面小，病人术后恢复快等优点⑤。不同的临床护理方法对于急性结石性胆囊炎这种疾病产生着明显差异性，文中就对118例患者进行优质护理和医学上常规的护理方式所产生的效果进行了讨论。
经实验可知，实验组患者对护理的总满意率为96.62%，对照组患者对护理的总满意度率为77.97%，实验组的患者在住院期间对护理满意度更高。实验组与对照组中的病人对于住院期间护理的满意程度存在着差异，差异具有统计学意义（P<0.05）。采取优质护理的实验组，术后患并发症的发生率要低于临床上常规护理方式的对照组，实验组术后患并发症的发生率为5.10%，对照组术后患并发症的发生率为22.03%，因此实验组与对照组的术后发生手术并发症的发生率存在着明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。
由上述实验可知进行优质护理比常规护理患者满意程度更高，并发症的发生率更低。目前来看，虽然优质护理方式要明显优于临床常规护理，但优质护理还待进一步改善⑥，从而更好地服务患者，减少疾病并发症的发生率。
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论文作者:王艳
论文发表刊物:《健康世界》2016年第20期
论文发表时间:2016/11/14
标签：患者论文; 实验组论文; 胆囊炎论文; 结石论文; 并发症论文; 术后论文; 对照组论文; 《健康世界》2016年第20期论文;