西安一四一医院 710089
摘要：目的：探究分析耐多药结核住院患者中运用优质护理策略的临床价值。方法：选取本院收治的耐多药结核住院患者48例作为研究对象，入院时间均在2015年6月至2016年7月期间，经单双号随机分组为两组，给予对照组患者常规护理，观察组患者接受优质护理策略，对两组患者的用药依从性、生活质量及护理满意度进行对比。结果：观察组患者的用药依从性评分及生活质量各项评分均较对照组高，护理满意度评分亦高于对照组，P＜0.05。结论：耐多药结核住院患者中运用优质护理策略的临床应用价值较高。
关键词：耐多药结核；住院患者；优质护理策略；用药依从性；常规护理
我国耐多药结核的发病例数占全球的四分之一，该疾病不仅对患者的身体健康及生活质量存在影响，而且可以影响社会的发展[1]。我院为探究优质护理策略用于耐多药结核住院患者中的效果，特抽选部分患者进行对比研究，详细内容如下文所示。
1 资料和方法
1.1 资料
将在本院接受治疗的耐多药结核住院患者48例（2015.6-2016.7）选为研究对象，进行单双号随机分组将其分为对照组与观察组，24例患者为一组。
对照组：男、女性患者分别为15、9例；平均年龄为（45.93±3.71）岁；平均病程为（20.42±4.15）个月。
观察组：男性患者与女性患者分别为14例与10例；平均年龄为（45.63±3.65）岁；平均病程为（20.37±4.06）个月。
上述两组耐多药结核住院患者的资料比较差异不具有统计学意义。
1.2 方法
对照组患者接受常规护理，即护理人员为患者开展常规的基础护理，对其病情进行密切的观察，开展常规的健康指导等。
给予观察组患者优质护理策略，主要包括建立健全患者的资料、严格执行消毒管理、心理疏导及健康宣教、药物管理、延续护理管理等。
1.3 观察指标
观察并统计两组耐多药结核住院患者的用药依从性、生活质量及护理满意度。
患者的用药依从性以及护理质量均为正向评分，分别由护理人员对患者进行评估及患者对护理人员进行评估的方式获得，满分均为100分。
用生活质量评定量表评定患者的生活质量，躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活的分值均为0-100分，得分越高即生活质量越高。
1.4 统计学处理
研究中的相关数据均经过SPSS18.0版进行处理，两组耐多药结核住院患者的各项观察指标均采用（x±s）表示，t检验。以P＜0.05，代表两组患者的各项观察指标比较，差异具有统计学意义。
2 结果
观察组患者的用药依从性评分、护理满意度评分以及生活质量各项评分均明显高于对照组，P＜0.05，具体结果如表1所示：
3 讨论
耐多药结核主要由于抗结核药物使用不合理（药物用量不足、不合理联合用药、使用方法不合适、用药间断或药物疗程不足等）所致[2]。此类患者常合并肺组织受损、咯血及感染等症状，严重者可出现肺功能衰竭，具有较高的死亡概率。临床研究发现，给予患者合理的护理干预可以将其用药的依从性提升，进而改善患者的病情及生活质量，本次研究采用优质护理策略所获得效果理想，其详细内容主要包括以下几点：
资料管理[3]。将患者的所有资料进行档案创建，如治疗的记录以及患者病案等，并且将患者所使用过的药物名称、所使用剂量以及使用后带来的不良反应等进行记录。
消毒管理。首先，在医院内部，做好消毒工作，充分消除结核病的传播。其次，在病区内，要充分保持安静以及整洁，并且不定期进行病区消毒。最后，护理人员需要教会患者家属最为基本的消毒以及给药方式，防治病毒的传染。
药物管理。将抗结核病的常规知识告知患者及其家属，使患者在药物使用时，能够充分依照用药卡所规定的时间、剂量以及医嘱使用。除此之外，需将药物使用后的不良反应以及处理方式告知患者及其家属，确保不良反应发生时，能够有效、科学的进行处理。
检测管理。护理人员需建立相关的评估体系，提高药物的合理化使用。除此之外，告知患者需定期进行相关的检测，如血尿常规的检测、电解质的检测、视力与色觉检测以及肝肾功能检测等，以便医师可以依照检测结果进行更加合理的用药[4]。
心理管理。患者在进行治疗时，常常会因为疾病的影响而出现各种不良反应，如自卑、抑郁以及焦虑等，这些不良反应对于患者的治疗会造成一定的不良影响，因此，护理人员需要鼓励、体贴与关心患者，使其能够以积极的心态面对治疗，改善治疗时的心态。
后期延续管理。当患者出院后，责任护理人员依旧要对患者出院后的情况进行电话询问，如是否严格按照医嘱用药、是否做好相关消毒与隔离工作等，并且询问患者在家用药时，是否存在相关不懂的问题，责任护理人员针对此类问题需要科学、合理的进行解答，消除患者心中的疑虑，以便患者后期治疗的效果更佳。
本次研究中，观察组患者的用药依从性、生活质量各项评分均明显较对照组高，其护理满意度评分明显优于对照组，P＜0.05。说明为耐多药结核住院患者实施优质护理策略，可有效提升患者的用药依从性，对改善护患关系及患者的生活质量具有积极意义。
参考文献：
[1]唐春香. 优质护理服务模式在耐多药结核住院患者中的应用[J]. 中国医药指南，2013，11（10）：744-745.
[2]陈小霞，唐玲，叶嗣宽，等. 优质护理在耐多药肺结核术后中西医结合治疗中的应用[J]. 中国中医急症，2013，22（8）：1445-1447.
[3]梁月贞，邓思东，宋静文. 优质护理管理模式在耐多药肺结核患者中的应用效果评价[J]. 中国社区医师，2014，30（7）：111-111.
[4]王颖欣. 优质护理服务对耐多药结核住院患者的影响评价[J]. 中国医药指南，2015，13（22）：259-260.
论文作者:张小毛
论文发表刊物:《健康世界》2017年第6期
论文发表时间:2017/6/6
标签：患者论文; 结核论文; 生活质量论文; 对照组论文; 药物论文; 评分论文; 策略论文; 《健康世界》2017年第6期论文;