关键词:护理小组；糖尿病；血糖控制；自我管理能力
[中图分类号]R473 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-6-ZYM
糖尿病是一种慢性代谢性疾病，由于胰岛素分泌异常或其生物作用受损引起的，此病多发于中老年及肥胖人群，长期的高血糖会出现多尿、多食、消瘦、疲乏无力，严重者会导致大血管病变，危及身体各个器官甚至可危及生命[1]。此病很难根治，但是可以控制好血糖，延缓病情。糖尿病人的自我管理能力及生活方式是控制血糖的关键。本研究对糖尿病人实施糖尿病护理小组护理模式，取得良好效果，报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选择我院2017年3月-2018年12月我院治疗的糖尿病患者130例作为对象，病例随机分为对照组和观察组。对照组65例，男36例，女29例，年龄区间为31-65岁，平均年龄为（42.34±2.19）岁，；观察组65例，男34例，女31例，年龄区间为32-64岁，平均年龄为（41.37±3.12）岁。两组患者资料差异比较没有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组：给与常规的护理，给与患者用药指导、饮食干预、对患者进行健康教育知识宣教以及平时的心理疏导。
观察组：组建糖尿病护理小组，小组成员由1名主管医生、1名护士长、3名具有三年护理经验的护士组成。护理小组成员主要负责对护理人员进行进行理论知识及专业技能的系统培训，指引护理工作顺利、有效的进行，建立完善的护理会诊制度，对护理中的问题及疑难病例进行讨论分析作出应对方案[2]。保证患者接受最专业最优质的护理服务。
具体的护理内容包括运动指导，建议患者适当打打太极、慢跑、散步等运动量较小的运动，避免空腹运动，要随身携带含糖饮品及自身的医疗保健卡，以免运动过量发生低血糖，减少意外的发生；饮食指导，严格控制患者每日的蛋白质、脂肪、糖的摄入量，按照患者的体重，制定均衡的饮食，注意饮食卫生，避免发生感染；用药指导，每日为患者进行血糖检测，根据患者自身情况来确定患者进针深度、给药时间及药物剂量；健康教育及心理疏导，小组成员为患者制定出个性化的健康教育路径，并根据路径落实疾病健康教育宣教工作。治疗期间多与患者交流沟通，缓解患者的焦虑情绪，增加患者的信心。
1.3观察指标
（1）比较两组患者干预前后的血糖水平。（2）比较两组患者干预前后自我管理水平情况。评判标准：每项指标得分越高说明自我管理水平越高。
1.4统计分析
采用SPSS18.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（ ）表示，P<0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者干预前后的血糖水平比较
观察组患者护理后空腹血糖及餐后2h血糖均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1两组患者护理前后血糖水平比较（(x±s)，mmol/L）
组别 空腹血糖值 餐后2h血糖值 干预前 干预后 干预前 干预后 观察组(n=65) 10.42±2.22 6.31±1.39 18.04±3.33 14.29±1.85 对照组(n=65) 10.51±2.26 8.79±2.38 18.03±3.21 17.07±1.83 t值 0.115 2.636 0.573 2.226 p值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 2.2两组患者干预前后自我管理水平比较
观察组患者干预后自我管理能力各项指标评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
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表2两组患者自我管理能力比较（`x±s，分）
项目 时间 观察组（n=65） 对照组（n=65） t值 p值 服药依从性 干预前 10.62±2.35 9.87±2.45 0.341 p＞0.05 干预后 20.62±0.35 13.87±2.05 6.457 p＜0.05 锻炼依从性 干预前 8.52±1.55 8.63±2.01 0.678 p＞0.05 干预后 18.62±1.45 10.37±2.05 9.345 p＜0.05 饮食控制 干预前 8.42±3.56 9.22±3.39 0.362 p＞0.05 干预后 17.62±2.61 10.62±1.05 6.834 p＜0.05 糖尿病认知度 干预前 11.22±2.88 11.16±2.85 0.318 p＞0.05 干预后 21.72±2.64 12.37±3.05 11.984 p＜0.05 血糖监测依从性 干预前 6.82±2.09 7.01±1.85 0.422 p＞0.05 干预后 13.72±1.35 8.37±2.09 7.354 p＜0.05 足部管理依从性 干预前 7.52±2.18 7.57±2.05 0.301 p＞0.05 干预后 16.62±2.61 10.37±2.34 7.233 p＜0.05 3 讨论
糖尿病是一种发病率较高的慢性疾病，主要受遗传因素及环境因素影响，空腹血糖大于等于7.0 mmol/L或餐后2h血糖大于等于11.1mmol/L即可确诊为糖尿病[3]。糖尿病患者根据病程不同所表现的症状也有较大差异，随着病情发展严重，会对患者的器官及身体系统造成严重伤害，引发各种并发症。目前对于糖尿病的治疗主要为药物治疗，但很难根治，临床中主要运用各种治疗手段来控制糖尿病。对于糖尿病患者来说采用科学的护理干预改善患者的生活习惯、自我管理能力及遵医嘱行为对血糖的控制尤为重要。传统的常规护理对患者的治疗起到一定辅助作用但效果不理想，随着医疗技术的发展，护理专业化已成为临床护理工作的必然发展趋势，糖尿病护理小组就是一种全新的护理模式，其使护理工作更加规范化、系统化，有效提高护理人员的护理技能及护理质量[4]。本研究采用糖尿病护理小组模式对护理人员进行培训制定严格的护理制度对患者进行运动、饮食、用药、健康教育及心理疏导等方面的护理帮助患者养成良好的自我管理能力及健康的生活方式，有效提高了患者治疗效果，结果显示察组患者护理后空腹血糖及餐后2h血糖均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者干预后自我管理能力各项指标评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述糖尿病护理小组在糖尿病人临床护理中能够提高患者的自我管理能力，有效改善患者的血糖，值得推广应用。
【参考文献】
[1] 赵雪, 李蓓, 黄金. 多学科糖尿病护理团队建设与运行的研究进展[J]. 中国糖尿病杂志, 2017, 9(5):325.
[2] 医院-社区-家庭护理干预对2型糖尿病患者饮食控制的影响[J]. 中国健康教育, 2017, 33(1):82-84.
[3] 刘冬梅, 张佳淇, 李胜玲,等. 基于授权理论的家庭访视护理对社区老年糖尿病患者积极度及家庭功能的影响[J]. 中国老年学杂志, 2017, 37(3):719-721.
[4] 倪云霞, 刘素珍, 李继平,等. 护士主导的管理模式对社区糖尿病患者血糖控制及就医行为的影响[J]. 中华护理杂志, 2017, 52(2):222-227.
论文作者:谭丽霞 李君
论文发表刊物:《药物与人》2019年6月下
论文发表时间:2019/9/28
标签：患者论文; 血糖论文; 糖尿病论文; 对照组论文; 小组论文; 统计学论文; 自我管理论文; 《药物与人》2019年6月下论文;