（密云区西田各庄镇社区卫生服务中心；北京101500 ）
摘要：目的：探讨原发性高血压在社区进行全科治疗的效果。方法：对我院在2016年1月至12月收治的100例原发性高血压患者的临床资料进行回顾性分析，其中采用常规治疗的50例患者设为对照组，采用社区全科方案治疗的50例患者设为研究组，对比两组患者的治疗效果。结果：研究组患者治疗总有效率（96.0%）明显高于对照组（68.0%），研究组患者相关健康知识知晓率（98.0%）明显高于对照组（64.0%），两组对比P＜0.05，有统计学意义。结论：通过对原发性高血压患者实施社区全科治疗可有效改善其临床症状，降低血压水平，提升患者对相关健康知识的认知度。
关键词：原发性高血压；社区全科治疗；治疗效果
原发性高血压是一类高发的慢性疾病，其发病人群以老年人为主，目前呈现出年轻化的趋势，该病病程长、危害大、难以根治[1]。我院对收治的部分原发性高血压患者采用全科方案进行治疗，取得了满意的效果，现作如下报道。
1，资料和方法
1.1一般资料
对我院在2016年1月至12月收治的100例原发性高血压患者的临床资料进行回顾性分析，其中研究组和对照组个50例。研究组患者中男性31例，女性19例；年龄50—82岁，平均（65.8±3.7）岁。对照组患者中男性28例，女性22例；年龄50—80岁，平均（65.2±3.5）岁。采取SPSS19.0统计学软件对研究组与对照组患者上述资料进行检验，结果显示P＞0.05，两组差异未见统计学意义，可进行比较。
1.2方法
对照组采用常规方法治疗，药物选择单用硝苯地平缓释片30mg或者联合替米沙坦40mg。
研究组采用社区全科方案治疗，为患者建立档案并进行针对性的分级管理，根据其病情发展情况适当调整药物，密切监测其病情，如遇异常需及时处理。为患者讲解相关健康知识，具体涉及病因病理、疾病防治、注意事项等，为患者进行饮食、运动、用药等方面的指导，患者饮食宜清淡，给予低盐饮食，戒烟酒；可进行慢跑、散步、打太极拳等运动，严格控制运动量；依据患者病情给予利尿剂、血管紧张素、钙离子拮抗剂等药物治疗，并指导其用药方法，嘱咐其按时按量服药，连续用药一个月后再评价疗效。
1.3评价标准
1.3.1对比两组患者治疗效果。显效：患者血压降至正常范围，即舒张压低于90mmHg，收缩压低于140mmHg，各项临床症状得到明显改善或完全消失；有效：患者血压明显降低，但未降至正常范围，临床症状有所改善；无效：患者血压水平和临床症状均未见明显改善，或者加重。总有效率=有效率+显效率。
1.3.2对比两组患者相关健康知识知晓率。自行设计健康知识考察表，以闭卷作答的方式考核患者相关健康知识的知晓情况，满分为100分。
1.4统计学方法
对研究组与对照组患者的实验数据采用SPSS19.0进行分析，组间对应的计数资料与计量资料统计对比采用卡方检验和t检验，P＜0.05代表组间差异显著。
2，结果
2.1对比两组患者的治疗效果
研究组患者治疗总有效率为86.0%，较对照组（68.0%）更高，P＜0.05，具有统计学意义，详见表1。
表1 对比两组患者的治疗效果[n（%）]
3，讨论
我国高血压患者众多，具不完全统计已超过一亿，其中以原发性高血压患者的比例最大，占到90%以上[2]。原发性高血压是一类原因尚不明确的高血压，大多数研究认为可能与饮食、环境、遗传等有关，该病会引起心、脑、眼、肾等方面一系列的临床症状和并发症，致残率和致死率极高，会严重威胁到患者的生命安全，加大其生理负担和心理负担，降低其生活质量[3]。临床上多采用药物对该病进行治疗，但因患者对相关健康知识缺乏了解以及其终生服药的特性，服药依从性普遍较差，再加上饮食、运动不当等因素，使得治疗效果不佳[4]。社区全科治疗是一种新型的医疗模式，主要是通过家庭式医生服务的模式，使得沟通更具专业化和人性化，提升患者对自身疾病的认知度。从运动、饮食等方面对患者进行针对性的干预，以提升治疗效果[5]。本次研究就社区全科治疗与规药物治疗的疗效进行分析对比，结果显示社区全科治疗更具优势，患者治疗总有效率达86.0%，患者对相关健康知识的知晓率达98.0%，且与采用常规药物治疗的患者相比存在明显区别，P＜0.05，可见统计学意义，本次研究结果与黄文浩[6]的研究结果一致。可见，社区全科方案在治疗原发性高血压中具有较大的优势，利于其病情的控制，这一医疗模式经得起临床实践的检验，具有积极的应用价值。
原发性高血压在社区进行全科治疗可获得显著的临床疗效，值得推广应用。
参考文献
[1]杨萍. 全科团队服务模式对社区原发性高血压患者的干预效果评价[J]. 实用心脑肺血管病杂志, 2014, 22(4):12-13.
[2]徐凤励, 赵凡平, 夏卫兵,等. 中医适宜技术治疗社区老年原发性高血压患者疗效观察[J]. 中国全科医学, 2012, 15(9):1061-1062.
[3]王顺香. 老年原发性高血压病病人实施社区护理干预的效果观察[J]. 全科护理, 2013, 11(34):3257-3258.
[4]朱建霞, 卢明程, 曾金生,等. 原发性高血压患者社区移动健康管理模式效果分析[J]. 中华全科医师杂志, 2015, 14(2):90-94.
[5]张立恒, ZHANGLi-heng. 医院-社区综合管理模式对原发性高血压控制效果影响分析[J]. 医学综述, 2014, 20(18):3397-3399.
[6]黄文浩. 原发性高血压在社区进行全科治疗的疗效观察[J]. 当代临床医刊, 2016, 29(2):2018-2019.
论文作者:谢迎春
论文发表刊物:《医师在线》2017年11月下第22期
论文发表时间:2018/2/9
标签：患者论文; 原发性论文; 全科论文; 高血压论文; 社区论文; 高血压患者论文; 对照组论文; 《医师在线》2017年11月下第22期论文;