杨 霞
山东省淄博万杰肿瘤医院 255213
摘要：对于糖尿病患者而言，综合护理干预具有较强可行性，医护人员可以按照个人的护理及治疗经验帮助患者制定较为科学的护理方案，以此来提高患者的各项生理机能，提升医院糖尿病患者的出院率。以下本文通过某医院120例糖尿病患者的护理数据进行分析，就综合护理干预对于糖尿病患者的疗效分析展开简要的论述。
关键词：综合护理干预；糖尿病患者；疗效分析
综合护理干预是在传统护理的基础上延伸出来的，除了确保日常的护理工作之外，护理人员还可以按照患者自身的恢复情况采取有针对性的护理方法，它需要护理人员具备丰富的护理经验及专业知识，在结合物理治疗、饮食调理、运动锻炼的基础上可以帮助患者尽快的恢复健康，这些对于患者和医院而言都十分有利，可以在实践中进行逐步的推广及改进。
一、资料与方法
1、一般资料：本组患者120例，全部为我院门诊或住院病人，均满足WHO在1999年制定的临床诊断标准，病人空腹血糖均在7.0mmol/L以上，或随机血糖或餐后2h血糖在11.1mmol/L以上。全部病人均口服抗糖尿病药，通过实验室检查与B超检查，将发生肝胆疾病的可能性予以排除，通过胃肠镜检查排除心、肾等脏器严重疾病、急性炎症、消化道溃疡、器质性梗阻疾病、特异性炎症以及良恶性肿瘤等。120例患者随机分为两组，实验组与对照组各60例。两组患者的一般资料比较，差异无显著意义（P>0.05），具有可比性（表1）。
2、方法：对照组病人采取内分泌科常规护理措施，实验组病人给予综合性护理干预具体内容如下。
（1）健康宣教：糖尿病患者的治疗时间大都比较长，在血压、血糖变化不大的前提下不会给患者的生活造成较大的影响，因而患者及家属会对日常的护理有所懈怠。护理人员可以通过一些小常识让患者了降糖的好处，有意识的通过饮食来逐步的落实，通过主观意识上的统一来提高护理工作的配合度，帮助患者尽快复原。
（2）医学营养治疗：饮食控制原则是既要满足生存：需要，又要合理限制糖类物质的摄取量，严格控制总热量的摄取量，切不可摄取高糖以及高脂饮食，禁止喝含糖饮料，并彻底戒酒，少食用带有刺激性的饮食。（1）能量：每天的总能量供给（kcal/d）基本能量供给按理想体重的计算方法为：身高（cm）-105，单位为kg；（2）碳水化合物：比例占50%-55%，病人饮食中的碳水化合物应选择复合糖，防止过量摄入纯糖制品；（3）蛋白质：比例占20%，建议以1.3-1.4g?（kg?IBW）-1?d-1（IBW指理想体重）较合适，优质蛋白应占一半以上，可从肉类、蛋类、乳类及豆类中摄取；（4）脂肪：应小于总能量的20%-30%，从肉类与烹调用油等中摄取，注意提高不饱和脂肪酸的摄入量；（5）鼓励少量多餐，每天进食6餐，早餐能量占整日总热量的2/18，午餐及晚餐分别占整日总热量的5/18，加餐占6/18，饮食需尽量多样化，保证平衡饮食，务必定时且定量，注意对盐的摄入量应适中。病人饮食因尽量以偏淡为佳，每天的主食应控制在300-350g范围内，以达到正常血糖值而病人又无饥饿感为理想标准。病人在实验期间需禁食、禁止剧烈运动、戒烟，不可服用其他能引发血糖上升的药物。
（3）开展适量运动治疗：指导病人开展适量的运动，：通常保持心率低于120次／min，可进行散步、慢跑、竞走或者打太极拳等活动。坚持每周活动3-5次，病人运动后出现少许出汗，食欲与睡眠良好，心情愉悦，稍有疲劳感，以病人次日仍旧体力与精力充沛为佳。尤其是肥胖病人，在餐后应做20-30min的有氧活动。
（4）严密监测病人的血糖水平：基于血糖变化可能造成的较大影响，护理人员必须让病患全面的认识到血糖变化的影响及其正常的波动范围，如每个时间段血糖变化的有效范围，从而提高患者自身的应对能力。同时，在紧急情况下，患者及家属必须明确各种急救药物的使用量，给医护人员的紧急治疗提供充足的时间。
3、评价指标：比较两组病人在干预前与干预后的血糖、血脂以及生活质量的改变情况，同时对两组病人的服药依从性状况进行追踪观察。重点观察的血糖指标包括空腹血糖值（FPG）、餐后2h血糖值（2hPG）以及糖化血红蛋白值（HbA1c）。需观察的血脂指标包括胆固醇（TC）以及甘油三脂（TG）。对病人的依从性评价主要从两个方面进行，即完全依从与不依从，前者是指病人遵守医嘱时能够按时且按量服药，后者是指病人未能遵守医嘱的要求按时按量服药，例如，病人擅自增减用药量、未连续服药或擅自停药。本研究应用SF-36表对两组病人的生活满意度、情感指数以及健康指数进行评价。
4、统计学方法：使用SPSS15.5软件处理数据。组间比较行ｔ检验，计数资料采用X２检验，以P<0.05为差异有显著意义。
二、结果
1、两组病人的血糖及血脂指标对比结果：实验组和对照组病人的整个护理过程均为12周，通过精心护理，两组病人的空腹血糖值（FBG）、餐后2h血糖值（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三酯（TG）以及总胆固醇（TC）与治疗前相比均有所改善，但实验组的改善程度优于对照组，两组比较差异有显著意义（P<0.05）（表2）。
2、两组病人的生活质量与治疗依从性对比结果：实验组病人应用激素的治疗依从率90.0%（54/60）高于对照组60.0%（36/60），两组比较差异有显著意义（P<0.05）。实验组经护理后病人的生活质量、情感以及健康指数均高于对照组，两组比较差异有显著意义（P<0.05）（表3）。
三、讨论
针对糖尿病患者数量持续增多的现状，医护人员必须不断的提高自身的服务质量及水平，为这类患者提供有利的支持，为和谐社会的构建增砖添瓦。对于糖尿病患者的综合干预治疗可以从以下几点着手：常识讲解、适量运动、饮食控制、及时治疗等。通过上述数据的比对极大的证明了综合干预治疗的可行性及有效性，同时，在各类数据的比对中都极大的证明了这一点。综合干预治疗后，患者的生理机能逐渐的复原，患者及家属在糖尿病护理知识的引导下会积极的通过生活中的小细节进行改进，逐渐的提高个人对于健康、生活的认知。在日常的护理中，会主动积极的配合治疗，这些对于改善医患关系也非常有利。护理人员自身也要不断的增强患者的信任感，通过及时的沟通及引导帮助患者走出心理误区，以此来高干预护理的可行性。
值得注意的是，虽然在现阶段综合干预护理对于糖尿病患者的护理疗效显著，但是依然需要在实践中有意识的进行完善和改进。
参考文献：
[1]杨在莲.综合护理干预对糖尿病患者生活质量的影响效果评价[J].中国保健营养.2012（20）
[2]张富叶.综合护理干预对糖尿病患者的疗效观察[J].当代护士（下旬刊）.2012（11）
[3]陈燕妃.综合护理干预对糖尿病患者的疗效分析[J].护士进修杂志.2012（15）
论文作者:杨霞
论文发表刊物:《健康世界》2015年20期供稿
论文发表时间:2016/2/19
标签：病人论文; 患者论文; 血糖论文; 糖尿病患者论文; 两组论文; 实验组论文; 饮食论文; 《健康世界》2015年20期供稿论文;