山东省威海市中国人民解放军第四零四医院 264200
摘要：目的：分析尼莫地平、盐酸多奈哌齐的联合使用对血管性痴呆症状患者的安全性和疗效。方法：给予对照组中的VD疾病患者采用常规的疗法治疗，研究组中的VD疾病患者除上述疗法之外，增加尼莫地平和盐酸多奈哌齐的口服治疗，观察两组VD疾病患者不良反应、临床疗效及ADL、MMSE评分。结果：①对照组中VD疾病患者总有效率是66.7%，研究组总有效率是96.7%，较对照组的高出30%；②研究组中的ADL、MMSE评分较对照组的高约5分、12分；③对照组中VD疾病患者不良反应的发生率是33%，研究组不良反应的发生率是6.67%，较对照组的低约27%；上述结果经数据分析，差异均存在统计学意义（P<0.05）。结论：尼莫地平、盐酸多奈哌齐联合使用的效果较好，安全性较高，值得临床应用。
关键词：尼莫地平；盐酸多奈哌齐；血管性痴呆；临床疗效；安全性
本研究主要分析尼莫地平、盐酸多奈哌齐的联合使用对血管性痴呆症状患者的安全性和疗效，现作如下报道。
1.资料和方法
1.1 资料
本研究对象为本院60例VD疾病患者，收治时间均在2015年1月至2017年6月期间，随机将VD疾病患者分成两组，各30例。研究组中男女的比例为1：1，年龄均在60岁至80岁间，平均年龄是70.5±5.4岁；对照组中男女的比例为7：8，年龄均在61岁至81岁间，平均年龄是71.1±2.4岁.所有上述VD疾病患者的家属均已知晓病情，另外本次研究均不违背伦理学原则。两组具有可比性。
1.2 方法[1-2]
给予对照组中的VD疾病患者采用常规的疗法治疗，主要包括脑功能和一些原发性的脑血管功能的恢复，常用药物是一些脑代谢制剂、抑制血小板的聚集药物、升高氧的利用度和提高脑血流量的药物、改善高血压及脑循环的药物等等。而研究组中的VD疾病患者除上述疗法之外，增加尼莫地平和盐酸多奈哌齐的口服治疗，具体方法如下：尼莫地平的给药剂量是每天三次，每次给药30毫克；盐酸多奈哌齐的给药剂量是每天一次，每次给药5毫克。另外上述两组中的VD疾病患者均同时进行基础药物的给药治疗，基础药物包括一些他汀类药物、控制血压和血糖的药物以及抗血小板的药物等。两组治疗周期全部是三个月，应注意用药期间停止服用一切益智类的药物。
1.3 观察指标 观察两组VD疾病患者不良反应、临床疗效及ADL、MMSE评分。
1.4 采用统计学法分析数据 将两组VD疾病患者不良反应的发生率、临床疗效及ADL、MMSE评分使用spss20.0软件进行数据处理。其中不良反应的发生率、临床疗效是计数资料，应采用卡方检验，ADL、MMSE评分是计量资料，应采用t检验。若两组数据之间P值小于0.05，则代表组间的差异存在统计学意义。
2、结果
2.1 两组VD疾病患者的临床疗效
对照组中VD疾病患者显效：有效：无效的比例是3：1：2，总有效率是66.7%；研究组中VD疾病患者显效：有效：无效的比例是23：6：1，总有效率是96.7%，较对照组的高出30%，经数据分析，差异存在统计学意义（P<0.05）。
3、讨论
血管性的痴呆疾病（VD）是在急慢性的缺氧缺血性的脑血管病症的影响下，所引发的患者脑组织的损害，并在此基础上而导致的一些以高级的神经认知功能的障碍为主要症状的综合征[3-4]。由于老龄化人口时代的缓缓到来，老年痴呆的病发率在近些年来稳步提升。现如今，老年痴呆已经是继脑血管病、肿瘤、心血管病之后的常见于老年人发病的第四大致死性疾病[5]。相关研究表明[6]，VD是老年痴呆一系列疾病中位居第二位的常见痴呆疾病，影响了老年人晚年生存质量。因为目前尚不清楚老年痴呆的发病机制及其影响因素，再加上老年痴呆临床症状的多样性、发病机制的复杂性[7]，所以，给临床上该种疾病的诊断和预防及治疗带来了很大的难度。另外，针对于上述疾病，临床上涌现出了多种治疗药物，但治疗效果却不尽如人意。VD是老年痴呆中发病机制研究较为清晰的一种疾病[8]，本研究主要分析尼莫地平、盐酸多奈哌齐的联合使用对VD疾病患者的安全性和疗效。
本研究发现，①对照组中VD疾病患者的总有效率是66.7%，研究组总有效率是96.7%，较对照组的高出30%；②研究组中的ADL、MMSE评分较对照组的高约5分、12分；③对照组中VD疾病患者的不良反应的发生率是33%，研究组不良反应的发生率是6.67%，较对照组的低约27%；上述结果经数据分析，差异均存在统计学意义（P<0.05）。
总而言之，尼莫地平、盐酸多奈哌齐联合使用的效果较好，安全性较高，值得临床应用。
参考文献：
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论文作者:张国梁,曹兴念,张淑芳通讯作者
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第11期
论文发表时间:2017/8/25
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