会泽县中医医院 云南曲靖 654200
摘要：目的：分析针灸康复护理应用在肢体功能障碍患者中的效果。方法：选取70例肢体功能障碍患者作为研究对象，采用数字随机表法分成35例一组。对照组：针灸常规护理，观察组：针灸康复护理。比较2组康复效果和生活能力。结果：观察组肢体功能康复优良率（97.14%）与三个月后的生活能力得分（84.69±2.31分）都高于对照组（p值＜0.05）。结论：针灸康复护理可以使肢体功能障碍患者症状得到改善，逐渐恢复生活自理能力。
关键词：肢体功能障碍；针灸；康复护理
肢体功能障碍是指无法由主观意识控制肢体运动过程，是很多疾病的常见并发症，如脑卒中、老年痴呆等[1]，丧失肢体功能的患者，其生活能力低下，不良情绪严重，需要采取有效措施尽早恢复肢体功能。本文为了分析针灸康复护理应用在肢体功能障碍患者中的效果，选取70例患者（2017-2018）作为研究对象，具体如下。
1 资料及方法
1.1 一般资料
采用数字随机表法将70例肢体功能障碍患者分成对照组35例与观察组35例，时间：2017年2月-2018年1月，将合并精神疾病、语言障碍的患者排除。
观察组（男：女=19：16）--年龄大小：38-76（55.16±2.10）岁；基础疾病：16例脑梗塞，15例脑出血，4例外伤。
对照组（男：女=20：15）--年龄大小：39-75（55.28±2.31）岁；基础疾病：17例脑梗塞，14例脑出血，4例外伤。
2组肢体功能障碍患者的基础资料相比，p值＞0.05，符合对比要求。
1.2 方法
对照组【针灸常规护理】。取照海穴、百会穴、外关穴、曲池穴、合谷穴、足三里穴、太冲穴等穴位进行针灸，得气留针15分钟，每天一次，疗程为八周，在此基础上采取以下常规护理措施：保证病房环境干净卫生，提供轮椅，设置防滑垫，做好安全设施，适当降低床的高度，注意观察患者病情的变化。
观察组【针灸康复护理】。针灸疗法同对照组，采取以下康复护理措施：针灸之前，将针灸疗法的应用现状、治疗效果、操作过程以及相关注意事项进行详细告知，通电针前，对针具进行详细检查，避免出现断针、弯针等不良现象，针灸过程中，仔细观察患者的各种表现，一旦出现晕厥，要及时拔针，并通知主治医生，病情稳定后，协助患者在床上进行被动训练，逐渐过渡到坐位训练、站立位训练，先健侧肢体负重，再双下肢负重，训练患肢的肢体协调能力，经常按摩双下肢，促进血液循环，注意保护好针刺点皮肤，利用步行平衡双杠法矫正足内翻、足下垂等不良症状，训练过程中，不断予以鼓励支持，询问患者的护理需求，嘱咐其有异常感觉要及时通知医护人员。
1.3 观察项目
比较2组肢体功能恢复情况，计算优良率（A概率+B概率）[2]；A（优秀）：患侧肢体功能接近健侧，基本生活可自理；B（良好）：需借助拐杖行走，基本生活可自理；C（较好）：患侧的肢体功能还未恢复正常，基本生活需要别人的帮助才可完成；D（差）：患肢功能未改善甚至加重，无法自理生活。
用《日常生活活动能力量表》[3]在护理前、护理三个月后评估2组患者的生活能力，涉及如厕、控制大小便、穿衣、洗澡等多个生活项目，0分-100分，得分越高表示生活能力越好。
1.4 统计学处理
文中计数、计量资料用SPSS20.0软件卡方、t检验，P＜0.05代表对比数据存在显著差异。
2 结果
2.1 肢体功能恢复情况
如表1所示，观察组肢体功能恢复优良率高于对照组，p值小于0.05。
表1：肢体功能恢复情况[n（%）]
注：三个月后2组对比结果，p＜0.05。
3 讨论
脑卒中、脑梗塞、外伤等多种疾病都有可能导致肢体功能发生障碍，以活动受限为主要表现，若不及时恢复，很可能终身残疾，严重降低生活质量，单纯的药物治疗无法起到很好的效果，需要配合康复训练计划，规范化的康复训练可以重建受损神经系统，恢复中枢神经功能。
针灸是中医特有治疗技术，安全性很高，普及度比较广，经常应用在腰椎间盘突出症、肢体功能障碍等病症的治疗当中，中医主张以阴阳平衡调节作为基本的治疗原则，选取外关穴、曲池穴等穴位，疏通经络[4]，取阳陵泉穴、足三里穴，有强筋壮骨、舒筋活络的作用，改善肢体麻痹症状，此外，再配合康复训练计划，合理运动肢体，但要切记不得急于求进，需要结合自身身体耐受程度灵活调节运动强度和时间，调查发现，很大一部分患者在训练过程中会产生放弃、悲观等念头，焦虑、烦躁情绪强烈，故此，康复护理计划中除了针对性的肢体功能训练外，还注重患者的心理护理，不断予以鼓励支持，对患者的良好表现进行表扬，并叮嘱其长时间坚持，直至肢体功能完全恢复。
文中结果部分数据显示，观察组肢体功能康复优良率以及三个月后的生活能力得分更高。
综上可知，对肢体功能障碍者实施针灸康复护理，可以促使其逐渐恢复肢体功能，效果显著。
参考文献：
[1]赵颖.针灸康复护理对肢体功能障碍患者康复效果的影响[J].医疗装备，2018，31（2）：191-192.
[2]何苗.针灸联合康复护理对脑梗塞肢体功能障碍患者的影响[J].国际医药卫生导报，2018，24（5）：763-766.
[3]柳青.针灸对老年脑卒中肢体功能障碍患者生活质量的影响[J].四川中医，2016，34（7）：200-202.
[4]阙道琼.肢体功能障碍患者针灸康复护理措施研究[J].辽宁中医药大学学报，2013，15（7）：253-254.
论文作者:梁丽琼
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第24期
论文发表时间:2018/10/11
标签：肢体论文; 针灸论文; 患者论文; 功能障碍论文; 功能论文; 能力论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2018年第24期论文;