（江苏南通市海港闸区永兴社区卫生服务中心 江苏南通 226003）
【摘要】目的：探讨社区糖尿病的药物治疗方案及其效果。方法：2015年1月～2016年4月收治的社区糖尿病患者84例，随机分为两组各42例，观察组给予拜糖平治疗，剂量由50mg/次、3次/d调整为100mg/次、3次/d；对照组给予二甲双胍治疗，开始剂量为0.5g/次、3次/d，调整后最大剂量≤2g/d。结果：观察组治疗3m后FPG（6.68±2.25mmol/L）、2hPG（7.52±1.78mmol/L）低于对照组（7.92±2.38mmol/L，8.83±1.97mmol/L）（P＜0.05）；观察组总有效率（92.86%）高于对照组（69.05%）（P＜0.05）。结论：拜糖平是治疗社区糖尿病的较理想药物。
【关键词】社区糖尿病；拜糖平；二甲双胍
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）15-0075-02
糖尿病是常见的内分泌代谢性疾病，其发病率呈逐年上升趋势。长期慢性高血糖是该病最显著的临床特征，随着病程进展，可导致全身各系统、器官出现严重并发症，威胁患者健康及生命。目前临床应用的降糖药物较多，如何选择高效、低副作用的药物是该领域研究的重点。本研究探讨了社区糖尿病的药物治疗方案及其效果，现总结如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
从2015年1月～2016年4月收治的社区糖尿病患者中选择研究对象。纳入标准：①符合WHOⅡ型糖尿病诊断标准；②无相关药物过敏史。排除标准：①凝血功能异常；②合并肝肾系统疾病；③存在糖尿病严重并发症。共纳入患者84例，随机分为两组各42例，观察组男25例，女17例，年龄49～73岁，平均（59.24±6.52）岁；对照组男23例，女19例，年龄48～75岁，平均（58.93±7.25）岁。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 治疗方法
观察组：给予拜糖平（拜耳医药公司，国药准字：H19990205），首日用药剂量：50mg/次，3次/d，每餐开始进食时服用，连续应用3d，然后调整剂量：100mg/次，3次/d。对照组：给予二甲双胍（上海施贵宝制药公司，国药准字H20023370），首次用药剂量：0.5g/次，3次/d。根据用药效果调整剂量，最大剂量≤2g/d。两组均治疗3m。
1.3 评价标准
观察治疗后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）指标。显效：FPG不超过6.39mmol/L，2hPG不超过7.8mmol/L；有效：FPG不超过7.8mmol/L，2hPG不超过11.1mmol/L；无效：血糖降低未达到上述标准。
1.4 统计学方法
使用SPSS 19.0软件进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05表示差异有显著性意义。
2.结果
2.1 血糖指标
观察组治疗3m后FPG（6.68±2.25mmol/L）、2hPG（7.52±1.78mmol/L）低于对照组（7.92±2.38mmol/L，8.83±1.97mmol/L）（P＜0.05）。见表1。
表1 血糖指标比较（mmol/L）
注：*P＜0.05，与对照组比较
3.讨论
糖尿病在普通人群中有较高的发病率，如何选择高效、低副作用的药物以改善社区糖尿病患者的治疗效果，是该领域研究的重点。
二甲双胍是糖尿病的常规用药，其治疗机制包括多方面[1]：①抑制肠道对葡萄糖的吸收，降低肝糖合成；②提高靶组织对胰岛素的敏感程度；③促进非胰岛素依赖组织更多地利用血糖。但其药物代谢过程可导致肾功能损伤，因此限制了使用。拜糖平是葡萄糖苷酶抑制剂，被人体吸收后，能够特异性地作用于葡萄糖苷酶，使其活性显著降低，从而下调各种营养物质分解成葡萄糖的速度[2]，减少血糖来源。已有研究表明，拜糖平的血浆蛋白结合率较低，用药后2h才达到药峰浓度，有利于控制2hPG，且具有体内积蓄少、副作用小等优点[3]。本研究结果进一步证实，拜糖平的降糖效果优于二甲双胍，治疗3m无明显不良反应，是治疗社区糖尿病的较理想药物。
【参考文献】
[1]张凤革.拜糖平联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2013,22(27):2990-2992.
[2]仇维芝.拜糖平治疗型糖尿病疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2013,22(26):2878-2879.
[3]曹玲.阿卡波糖治疗2型糖尿病的效果观察[J].中国医药指南，2013,11(10):7-8.
论文作者:朱敏
论文发表刊物:《心理医生》2016年15期
论文发表时间:2016/9/29
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