【摘要】：目的：研究循证护理对额叶胶质瘤患者术后精神障碍的影响。方法：本次研究选取的研究对象为2015年2月～2016年2月期间在我院进行治疗的额叶胶质瘤患者,将70例患者简单随机分为2组，35例额叶胶质瘤患者为一组。其中，一组患者实施常规护理（对照组）,另一组在其基础上采用循证护理（观察组）。对比两组额叶胶质瘤患者的日常生活能力评分和神经精神症状评分。结果：观察组额叶胶质瘤患者的日常生活能力评分和神经精神症状评分均优于对照组患者（P＜0.05）。结论：在额叶胶质瘤患者中实施循证护理有利于患者日常生活能力的提高和精神障碍的改善。
【关键词】：额叶胶质瘤；循证护理；术后精神障碍
本文旨在研究循证护理对额叶胶质瘤患者术后精神障碍的影响，我院将额叶胶质瘤患者70例作为此次的研究对象，以下是详细报告：
1资料和方法
1.1一般资料
选取我院收治的70例额叶胶质瘤患者（属于2015年2月～2016年2月期间）作为研究对象，随机分为两组，一组有35例患者。
对照组：男性患者21例，女性患者14例，年龄范围20～61（38.54±5.73）岁。
观察组：男性患者20例，女性患者15例，年龄范围21～62（38.58±5.77）岁。
对照组和观察组额叶胶质瘤患者在基线资料方面比较差异不明显，P值大于0.05。
1.2护理方法
额叶胶质瘤患者采用常规护理（对照组），在患者入院后将医院环境和医护人员向其进行介绍，对患者的情绪变化以及病情严密观察，及时调整患者低落、悲观等不良情绪，做好生活护理和饮食护理。
在常规护理的基础上额叶胶质瘤患者采用循证护理（观察组），具体操作如下：
（1）寻找临床实践中的问题：根据以往护理额叶胶质瘤患者时出现的问题，对提高额叶胶质瘤患者的日常生活能力、精神状态的改善提出有效的护理方法。
（2）循证支持：通过将具有真实性、可靠性以及实用性的文献与护理工作经验、知识相结合，依据患者的实际情况制定科学合理的护理计划。
（3）循证观察：在临床护理实践中实施制定好的护理方案，对护理中出现的情况进行总结分析，对护理方案进行完善。
（4）循证应用：①心理护理：护理人员积极主动地疏导患者心理和精神方面的问题，及时回答患者及其家属的疑问，消除患者的心理及精神障碍。②健康教育：强化检测患者的认知功能，利用行为示范等肢体及语言改善患者的认知功能，为患者制定并实施合理科学的康复方案。③家庭及社会支持：护理人员将患者术后可能出现的精神障碍情况向患者家属说明，指导患者家属多关心、理解以及支持患者，多与患者沟通，鼓励患者同事多探视患者，使患者感受到关怀和爱护，积极配合康复训练。
1.3观察指标及判定标准
1.3.1观察指标
观察两组额叶胶质瘤患者的日常生活能力评分和神经精神症状评分。
1.3.2判定标准
额叶胶质瘤患者的日常生活能力使用日常生活能力量表（ADL）进行评分，分数越高，患者的日常生活能力越佳。神经精神症状使用神经精神症状问卷（NPI）进行评估，分数越低表明神经精神症状越轻。
1.4统计学处理
将两组额叶胶质瘤患者的日常生活能力评分和神经精神症状评分数据录入到SPSS20.0软件进行统计处理，采用均数±标准差（`c±S）表示日常生活能力评分和神经精神症状评分，用t进行检验。当P小于0.05时，表示两组额叶胶质瘤患者的各项资料数据对比有明显的差异，统计学具有意义。
2实验结果
在经过护理后，观察组额叶胶质瘤患者的日常生活能力评分和神经精神症状评分较对照组更胜一筹，统计学具有意义。
见表1所示：
表1：对比两组额叶胶质瘤患者的日常生活能力评分和神经精神症状评分
注：与对照组护理3个月后相比较（P＜0.05）。
3讨论
额叶是大脑发育中最高级的部分，当额叶出现病损时会造成运动、颅神经、言语、植物神经功能及精神活动等方面的障碍[1]，额叶胶质瘤患者一般存在不同程度的精神障碍，因此在患者治疗的同时应实施积极有效的护理措施来减轻或消除患者的精神障碍。
常规护理虽能对额叶胶质瘤患者的心理状态起到一定的调节作用，但效果一般，患者的日常生活功能以及精神症状改善较小。
循证护理近年来在国内外的临床护理中应用广泛，其能够将护理研究和护理实践相结合并进行完善[2]，改变了护理人员在护理时以主观意识实施护理的习惯，可有效发现并解决护理过程中存在的问题，进行持续质量改进，可有效提高护理的科学性以及促进护患之间的关系和谐[3]。在本次研究中，通过寻找临床实践中的问题、循证支持、循证观察和循证应用四个方面实施护理服务，能够有效的改善额叶胶质瘤患者的心理状态，促进患者精神症状程度的降低。
我院将收治的70例额叶胶质瘤患者，简单随机分为对照组和观察组。对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上实施循证护理。观察组额叶胶质瘤患者的日常生活能力评分和神经精神症状评分与对照组相比更具优势（P＜0.05）。
综上所述，循证护理有利于额叶胶质瘤患者精神障碍的改善，日常生活能力和精神症状明显改善，适合在临床上推广使用。
【参考文献】：
[1]陈丽丽,李靖,左春慧等.循证护理对额叶胶质瘤患者术后精神障碍的影响[J].中国实用神经疾病杂志,2016,19(3):42-44.
[2]陈烨.舒适护理在显微手术治疗额叶胶质瘤手术室护理中的应用效果[J].中国医药导报,2016,13(7):169-172.
[3]王娟,赵瑞霞,云海丽.额叶胶质瘤显微手术围术期护理分析[J].中国实用神经疾病杂志,2015,18(16):130-131.
论文作者:袁源
论文发表刊物:《医师在线》2016年9月第17期
论文发表时间:2016/11/28
标签：额叶论文; 患者论文; 胶质瘤论文; 日常生活论文; 评分论文; 症状论文; 精神论文; 《医师在线》2016年9月第17期论文;