布地奈德联合异丙托溴铵治疗慢阻肺疗效评价论文_覃琳

覃琳 （广西扶绥县人民医院；广西崇左532199）【摘要】目的：研究布地奈德联合异丙托溴铵治疗慢阻肺的临床应用效果。方法：选择我院在2018年5月-2019年5月期间收治的76例慢阻肺患者分为对照组和观察组各38例，分别施以异丙托溴铵与布地奈德联合异丙托溴铵进行治疗，比较两组患者治疗前后的血气指标以及湿啰音、哮鸣音、咳嗽与喘息消失的时间。结果：治疗前，两组患者的各项血气指标对比无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组的Sa02与Pa02均高于对照组，且观察组的PaCO2显著低于对照组，且观察组患者各项症状消失时间均短与对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论：对慢阻肺患者实施布地奈德联合异丙托溴铵治疗，可促进患者的各项血气指标恢复，改善其各项临床症状，适合推广。【关键词】：布地奈德；异丙托溴铵；慢阻肺慢阻肺的全称为慢性阻塞性肺疾病，是临床呼吸科较常见的呼吸道疾病，属于一种重症疾病，其主要特征为持续气流受限[1]。慢阻肺患者的主要临床表现为喘息、胸闷、气短以及呼吸困难等症状[2]。临床上，对于慢阻肺患者，主要采用药物进行治疗，为促进临床治疗效果，本文就布地奈德联合异丙托溴铵治疗慢阻肺，着重进行了研究，报道如下。1.资料和方案1.1临床资料选择我院在2018年5月-2019年5月期间收治的76例慢阻肺患者作为本次研究的对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组各38例，对照组男性28例，女性10例，年龄分布在45-68岁，平均（56.3±2.3）岁；观察组男性27例，女性11例，年龄分布在46-72岁，平均（59.8±2.3）岁。根据两组患者的性别、年龄等临床资料进行对比，P>0.05，组间差异不明显无统计学意义，具有可比性。1.2选取和排除标准1.2.1选取标准：①参与患者经肺部影像学等检查均符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2007年修订版）》的临床诊断标准；②患者自愿参加且家属对本研究均知情。1.2.2排除标准：①患有合并严重肝肾功能障碍或合并精神疾病者；②既往有糖皮质激素使用禁忌症者；③妊娠期或哺乳期妇女。1.3方案：两组患者均接受平喘、止咳及消炎等常规抗感染治疗，并予以吸氧与化痰。1.3.1对照组患者予以异丙托溴铵进行治疗：具体选用Laboratoire Unither(法国)生产的吸入用复方异丙托溴铵溶液予以患者治疗，（批准文号：国药准字H20150173；规格：2.5ml*10支/盒），用法：每次1支，每天2次，根据患者病情变化，可遵医嘱调整剂量，持续治疗2周。1.3.2观察组患者在对照组治疗的基础上增加布地奈德进行治疗：具体选用阿斯利康制药有限公司生产的布地奈德气雾剂予以患者雾化吸入治疗，（批准文号：国药准字H20030410；规格：5ml：20mg，200ug/喷），用法：每次2喷，每天2次，持续治疗2周。1.4评定指标对两组患者治疗前后的血气指标进行精确测量，主要包括血氧饱和度(Sa02)、血氧分压(Pa02)以及二氧化碳分压(PaCO2)三项指标；观察两组患者的湿啰音、哮鸣音、咳嗽以及喘息消失的时间，并作分析与比较，消失时间越短，则病情改善越显著。1.5统计学方法应用SPSS19.0的统计学软件对本研究数据进行处理和分析，以P<0.05表示差异具有统计学意义。2.结果（1）治疗前，两组患者的各项血气指标对比不存在统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组的Sa02与Pa02均高于对照组，且观察组的PaCO2显著低于对照组，说明观察组的改善效果更好，具有统计学意义（P<0.05）。3.讨论随着雾霾天气与空气污染的日益严重，患慢阻肺的概率在不断增加，伴随慢性支气管炎、与阻塞性肺气肿等疾病的发展也可逐渐演变为慢阻肺疾病，由于该类患者的免疫力相对较弱，随着病情的推延，可进一步发展为肺心病或者呼吸衰竭，严重危及患者的生活质量与生命安全[3]。研究表明，布地奈德为糖皮质激素类药物，具有高效局部抗炎作用，可有效减少炎性介质的释放，抑制腺体分泌的产生，进而修复气道，达到缓解病情的目的；异丙托溴铵为胆碱受体阻滞剂，可松弛患者的支气管，缓解喘息现象，加速痰液的排出[4-5]，二者联用，效果显著，本文分组进行了治疗也证实了这一观点，结果显示，治疗前，两组患者的各项血气指标对比无明显差异，对比不存在统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组的Sa02与Pa02均高于对照组，且观察组的PaCO2显著低于对照组，且观察组患者各项症状消失时间均短与对照组，具有统计学意义（P<0.05）。总而言之，对慢阻肺患者实施布地奈德联合异丙托溴铵治疗，效果显著，可促进患者的各项血气指标恢复，改善其各项临床症状，适合推广。参考文献[1]张艳丽,姜旭媛,施佰丽,王萍,逯九凤,张珣.布地奈德联合异丙托溴铵治疗慢阻肺的临床效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(18):36.[2]张艳丽,姜旭媛,施佰丽,王萍,逯九凤,张珣.布地奈德联合异丙托溴铵治疗慢阻肺的临床效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(18):36.[3]陈梅鹃,王滔,王利.布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察[J].解放军医学院学报,2018,39(10):877-880.[4]黄华敏,赵烨.复方异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(40):43+45.[5]王金锋.对比布地奈德联合异丙托溴铵与布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的疗效及不良反应[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(65):150+152.

论文作者:覃琳

论文发表刊物:《医师在线》2019年11月22期

论文发表时间:2020/4/17

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