摘要 目的 探究综合护理运用于四肢创伤骨折术后疼痛护理中的效果。方法 选取2017年7月至2018年6月在我院治疗四肢创伤骨折的110例患者，将其随机分为两组，分别进行常规护理（常规组）及综合护理干预（研究组），比较两组患者术后疼痛程度及对护理工作满意度。结果 两组患者术后疼痛评分均有所降低，且研究组患者疼痛评分降低更为显著（P＜0.05），且研究组患者对护理工作满意度为98.18%，显著高于常规组的92.73%（P＜0.05）。结论 对四肢创伤骨折患者实施综合护理干预，能够显著降低其术后疼痛程度，且该方法能够得到患者的认可，值得推广。
关键词 综合护理 四肢创伤骨折 疼痛
随着交通及建筑产业的发展，近些年四肢创伤骨折的发病率有明显提高，针对该类患者临床常采用手术治疗方法，但患者在术后常出现剧烈疼痛等并发症，严重影响其治疗效果[1]，并影响患者日常生活及睡眠治疗，同时可导致患者出现烦躁等情绪，影响治疗依从性。目前常采用护理干预方法缓解患者疼痛程度[2]，为探究其效果，本次研究特选取在我院治疗四肢创伤骨折的110例患者进行对比研究，现报告如下。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年7月至2018年6月在我院治疗四肢创伤骨折的110例患者，其中男性61例，女性49例，年龄（53.13±7.19）岁，骨折部位：上肢52例，下肢58例。纳入标准：1、患者经影像学检测，确诊为四肢创伤骨折；2、患者受伤前肢体运动功能无障碍；3、患者对本次研究方法知情并自愿参与。排除标准：1、患者伴有严重意识障碍或精神类疾病；2、患者伴有严重沟通障碍，无法配合治疗；3、患者在本次治疗前存在肢体疼痛或局部伴有感染等症状。将其随机分为研究组及常规组，每组患者55例，其中常规组男性31例，女性24例，年龄（54.01±7.07）岁，骨折部位：上肢25例，下肢30例；研究部男性30例，女性25例，年龄（52.21±7.32）岁，骨折部位：上肢27例，下肢28例，两组患者一般情况及骨折情况均无显著差异（P＞0.05）。
1.2 护理方法
对常规组患者行常规护理，包括生命体征观察、健康教育、饮食护理、告知其恢复期间注意事项，对疼痛程度剧烈，无法忍受的患者遵医嘱给予其镇痛药物。
对研究组患者实施综合护理干预，具体包括：1、心理护理，由于该类患者术后恢复时间较长，常导致其出现抑郁、烦躁等不良情绪，护理人员应在患者术后与其进行有效沟通[3]，了解其心理状态，并根据其具体原因制定个性化心理干预措施，缓解其不良情绪，并对患者提出的疑问进行耐心解答，消除其疑虑，另外，通过列举以往恢复较好的患者实例，提高其对治疗及术后生活的信心；2、健康教育，告知患者术后恢复期间注意事项，提高其自我护理能力[4]，并通过指导患者家属对其进行护理，使患者能够得到良好护理的同时，增加其家庭温暖程度；3、饮食及运动护理，指导患者术后以清淡且易消化的食物为主，并根据其饮食习惯制定干预措施，提高患者营养水平[5]，同时根据患者病情恢复情况，制定术后运动训练方案，在术后初期，指导并协助患者家属对患者患肢进行按摩，以改善其肢体血流情况，待患者患肢显著恢复后，协助其进行关节伸展运动，，并根据患者恢复情况，逐渐增加训练时间及强度；4、加强对患肢末端感觉、温度、活动的观察，避免患者出现肿胀及深静脉栓塞等症状，同时由于该类患者术后需长时间保持静卧，因此护理人员应每2h协助其进行体位更换[6]，以避免压疮的个并发症的发生，另外，加强对切口处进行干预，保证其干燥、清洁，一旦发现切口处出现出血或渗液等情况，及时更换敷药，并告知其主治医师；5、疼痛护理，对患者疼痛程度进行评价，并对其进行针对疼痛的健康教育，指导其采用转移注意力、按摩等方法缓解其疼痛，对于疼痛程度剧烈的患者，遵医嘱给予其镇痛药物，并再次对其疼痛情况进行评估，并询问其用药反应情况，对患者疼痛时间、部位、性质进行记录，以便为下一步护理工作提供依据。
1.3 观察指标
采用NRS评分表对患者术后当日至术后3d疼痛程度进行观察，其满分为10分，分数越高表明患者疼痛越剧烈，并比较两组患者对护理工作满意度。
1.4 数据处理
数据采用SPSS 18.0统计软件进行分析，表达数据采用平均值±标准差（±s），两组比较差异采用t检验，P＜0.05表示数据比较差异有意义。
2. 结果
2.1 比较两组患者术后疼痛评分
两组患者术后疼痛评分均有所降低，且研究组患者疼痛评分降低更为显著（P＜0.05），如表1.所示。
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3. 讨论
四肢创伤骨折患者术后疼痛为其常见并发症之一，在影响其日常生活及睡眠质量的同时，还对患者心理及精神造成严重损伤，甚至导致患者对治疗失去信心，进而严重影响其术后恢复。
本次研究对患者进行综合干预，首先通过与其进行有效沟通，了解其所思所想，并制定个性化心理干预措施，以提高患者对治疗的配合程度，之后通过对其进行健康教育，告知其在恢复期间的注意事项，避免对其造成二次损伤[7]，增加患者痛苦，同时，对其进行饮食及运动指导，使患者骨折症状能够快速恢复，并初见其运动功能恢复，最后，通过对患者进行疼痛护理，通过相应方法提高患者对疼痛的耐受能力，降低因疼痛导致的日常生活及睡眠障碍，并缓解其因疼痛而产生的不良情绪，结果显示，两组患者术后疼痛评分均有所降低，且研究组患者疼痛评分降低更为显著（P＜0.05），且研究组患者对护理工作满意度为98.18%，显著高于常规组的92.73%（P＜0.05）。表明该方法切实能够降低患者疼痛情况，且多数患者对该护理方法较为支持。
综上所述，对四肢创伤骨折患者实施综合护理干预，能够显著降低其术后疼痛程度，且该方法能够得到患者的认可，值得推广。
参考文献
[1] 王爽.舒适护理在四肢创伤骨折术后疼痛护理中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2017,17（1）：245
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[3] 张朝霞.综合护理干预应用于四肢创伤骨折术后疼痛护理中的效果观察[J].医学信息，2015,5（32）：291
[4] 曹光臻.综合护理干预应用于四肢创伤骨折术后疼痛护理中的疗效分析[J].中国保健营养，2017,27（13）：244-245
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[6] 盖兆东.中医疼痛控制护理模式对创伤性骨折术后康复影响分析[J].中国伤残医学，2017,25（3）：78-80
[7] 代玉.疼痛护理小组的护理管理模式对缓解四肢创伤骨折患者记性疼痛症状的效果[J].中国保健营养，2017,27（2）：346-347
论文作者:孙颢洋
论文发表刊物:《健康世界》2020年2期
论文发表时间:2020/3/17
标签：患者论文; 疼痛论文; 术后论文; 创伤论文; 两组论文; 方法论文; 程度论文; 《健康世界》2020年2期论文;