【关键词】优质护理；脑卒中；抑郁；心理状态；生活能力；影响
脑卒中是一种发病率高、致残率高的神经内科疾病，多发于老年群体，会给患者的家庭带来严重负担和经济压力。脑卒中后患者出现抑郁症是该病常见的并发症，伴随着长时间的情绪低落、兴趣乏味[1]，大大降低了患者的生活质量。本次研究通过选取我院收治就诊的80例卒中抑郁患者作为观察对象，探究分析了优质护理对于卒中抑郁患者的心里状态及其生活能力影响，具体报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集选取2018年1月至2019年2月期间我院收治的80例卒中抑郁患者作为观察对象，将所有患者按照随机分组方法分为对照组和实验组，每组各40例，对照组患者中男性21例，女性12例，平均年龄为（54.16±7.07）岁，病程2-8年，平均病程（5.23±2.43）年；实验组患者中男性22例，女性11例，平均年龄为（52.71±6.92）岁，病程3-8年，平均病程（5.03±2.19）年。两组患者的一般资料对比结果差异不明显（p>0.05）,具有可比性。
1.2 方法
对照组患者安排常规护理工作，包括心理疏导、健康教育等内容，实验组患者在此基础上加强优质护理干预：
①营养护理。患者的肠胃功能往往受到手术的影响变得脆弱。此时需要护理人员为患者制定个性化的科学饮食方案。在尊重和了解患者饮食偏好和过敏食物基础上，尽可能的保持饮食的清淡、丰富、营养，加强蛋白质、维生素和微量元素的补给，提高患者的食欲，保护肠胃，增强患者的抵抗力。尽可能多喝温热水，多吃新鲜蔬菜水果等，避免食用加工饮料和其他辛辣、寒凉的食物。护理过程中护理人员要注意指导患者家属配合医院的饮食方案，尽量少到外面的餐馆就餐，防止受到患者受到辛辣食物刺激加重病情，不利于患者康复[2]。
②起居护理。基于卒中疾病的特殊性，患者在治疗、护理过程中对环境的要求很高。为了稳定病情、促进身体康复，必须做好患者起居护理工作。空气污染和噪音可能会使患者更加焦躁不安，甚至会导致患者抗拒治疗，所以治疗环境的选择上必须远离噪音和污染严重的地区。护理人员应要求家属积极配合，保证环境干净舒适、室内通风，定期做好清洁消毒工作，及时结合天气的变化增减患者衣物。护理过程中要求操作规范，保持动作的轻、稳、准。
③心理护理。由于卒中患者的年龄普遍偏大，理解能力差会产生对打针、吃药、检查的等治疗手段的抵触情绪。加上抑郁情绪的消极影响，此时需要护理人员做好患者的心理疏导和健康教育，向其阐述患者的具体治疗方案和治愈的可能性。加强家属对医院的信任，缓解焦虑，提高患者治愈疾病的信心。密切观察患者的情绪，加强与患者之间的沟通交流，尽量让患者保持愉悦和平静的心情。心理护理工作不仅能够降低患者对治疗工作的抵触情绪和应激反应、提高患者配合治疗的依从性，还有利于促进医患关系和谐发展，减少医疗纠纷的发生[3]。
④合理用药。药物治疗在患者的术后恢复过程中起到至关重要的作用。卒中抑郁患者大多数需要结合打针、吃药、输液等方式。用药过程中需要合理运用抗生素等药物，避免出现用药不合理的情况加重病情。护理人员要根据医师的指导对患者的服药时间、用药数量、剂量、服药类型做好详细的记录并且密切观察患者用药后的恢复情况，查看患者是否存在过敏等不良反应，一旦患者出现异常要及时上报医师处理并调整用药类型和用药量[4]。
⑤康复锻炼。患者在治疗后期及时开展早期康复训练能够促进机体功能恢复，提高患者的运动能力和生活自理水平，改善患者的预后生活质量。护理人员通过指导患者进行康复训练，对患者关节的控制能力进行特殊训练，并且指导患者采用仰卧位对背区进行刺激训练，给患者的下肢进行负重训练等。还可以对患者身体各个关节进行人工按摩或针灸，提高关节反射能力，患者每周训练4次，中间间隔1天后继续训练，每次训练时间为2h。
1.3 观察指标
本次研究通过对比两组患者的心理状态（焦虑、抑郁自评量表评分）和生活质量评分（心理功能评分、社会功能评分、生理功能评分和环境因素评分）得出结果。
1.4 统计学方法
本次研究统计所得的相关数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料采用t检验计算，计量资料行卡方检验，P<0.05，差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的心理状态对比
采用优质护理干预的实验组患者焦虑、抑郁自评量表评分均明显高于对照组，且结果具有显著性差异（p＜0.05），具体见表1。
表1 两组患者的心理状态对比（±s）
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2.2两组患者的生活质量评分对比
实验组患者经过护理干预后，生活质量评分明显比对照组患者更高，差异具有统计学意义（p＜0.05）,具体见表2。
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表2 两组患者的生活质量评分对比
3 讨论
脑卒中是一种脑血液循环障碍性疾病，其发病急促，在治疗后的预后常常不如人意，极易发生偏瘫、抑郁等严重后遗症[5],给患者的机体和精神均带来严重的打击。部分脑卒中患者在接受治疗后可能还会发生语言功能障碍、运动功能障碍等病症，导致患者的生活质量降低，引发抑郁[6]。本次研究通过选取我院收治就诊的80例卒中抑郁患者作为观察对象，探究分析了优质护理对于卒中抑郁患者的心里状态及其生活能力影响，结果显示：实验组患者在接受了优质护理后，心理状态和对照组相比明显改善，且生活质量明显提高，差异具有统计学意义（p＜0.05）。
综上所述，优质护理能够明显改善卒中抑郁患者的心里状态，减轻患者的心理压力，对于提高患者生活能力具有较高的临床价值，值得推广应用。
参考文献：
[1]赵婷,张婷,牛芳侠, 等.认知行为多层次干预护理对卒中后患者抑郁状态及生活能力的影响[J].临床医学研究与实践,2019,4(36):183-185.
[2]刘偲田,杜明钰,李海燕.心理护理在脑卒中后焦虑、抑郁患者护理中的效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(33):118.
[3]侯丽敏.青年脑卒中后抑郁患者早期心理护理的效果[J].中国医药指南,2019,17(30):327-328.
[4]罗淑萍.脑卒中后抑郁患者的观察及护理[J].健康养生,2019,(19):251.
[5]黄一鲜,夏春燕,高莹媛.系统化护理改善老年脑卒中抑郁患者生活质量的效果观察[J].中国社区医师,2019,35(34):142-143,145.
[6]霍艳虹,慕莉.认知行为护理对脑卒中后抑郁患者焦虑抑郁情绪认知功能及生活质量的改善作用[J].山西医药杂志,2019,48(21):2721-2723.
论文作者:王倩
论文发表刊物:《健康世界》2020年6期
论文发表时间:2020/5/6