不同剂量瑞舒伐他汀钙对老年冠心病合并高脂血症的疗效论文_,王新玲1苏学武2

【摘要】目的 研究不同剂量瑞舒伐他汀钙对老年冠心病合并高脂血症的疗效。方法 共选取2019年1月至2019年12月在我院治疗的100例老年冠心病合并高脂血症患者，用数字随机表法分组，50例/组。两组均给予瑞舒伐他汀钙口服，每日1次，对照组的给药剂量为10mg/次，观察组的给药剂量为20mg/次，对比不同给药剂量的有效性和安全性。结果 观察组与对照组相比，治疗总有效率更高，两组的不良反应发生率相比无明显差异。结论 在老年冠心病合并高脂血症的临床治疗上，给予患者20mg/次瑞舒伐他汀钙口服获得的治疗效果优于10mg/次瑞舒伐他汀钙，且未增加不良反应，说明此种给药剂量兼具有效性和安全性，值得推广。

【关键词】给药剂量；瑞舒伐他汀钙；老年冠心病合并高脂血症；疗效

冠心病是临床上的常见病、多发病，且患者多伴有高脂血症，以老年人为主要患病人群，严重威胁患者的身心健康[1]。瑞舒伐他汀钙是治疗冠心病合并高脂血症的常用他汀类药物，相比于其他的他汀类药物，瑞舒伐他汀钙的降血脂效果更佳，可改善血管内皮功能，但不同给药剂量在治疗有效性和治疗安全性上是否存在差异，成为了临床关注和研究的重点[2]。现共选取100例患者，通过对比两种不同给药剂量，以研究出一种同时具备有效性与安全性的给药方式，详述如下。

1资料与方法

1.1一般资料

共选取老年冠心病合并高脂血症100例，所有患者均在我院接受治疗，纳入时间段为2019年1月至2019年12月。分组方法使用数字随机表法，50例/组。对照组中：男27例，女23例；年龄62~83岁，平均年龄（73.26±1.18）岁。观察组中：男28例，女22例；年龄61~84岁，平均年龄（73.42±1.27）岁。经对比，发现两组之间是具备可比性的。

1.2研究方法

两组患者均接受瑞舒伐他汀钙（鲁南贝特制药有限公司，国药准字H20080242，20mg）口服治疗，但两组患者的给药剂量不同，具体的差异如下：

对照组患者的给药剂量是每日1次，每次10mg；观察组患者的给药剂量是每日1次，每次20mg。两组患者均接受为期4个月的用药治疗。

1.3评价标准及指标

判定临床疗效的标准：显效：经治疗后患者的各项临床症状和疾病体征均基本消失，患者无心绞痛症状，甘油三酯下降＞40%或总胆固醇降低＞20%；有效：患者治疗后各项临床症状和疾病体征较治疗前相比有明显改善，心绞痛减少50%，且患者的甘油三酯下降20%~40%或总胆固醇降低10%~20%；无效：治疗后患者的症状与体征未出现改善的现象，或未达到上述标准，甚至患者治疗后出现了病情加重的情况，且治疗后患者的血脂指标无显著改善[3]。

观察指标：通过准确记录患者在治疗期间出现的不良反应症状，用以评估两种不同给药剂量的治疗安全性。用瑞舒伐他汀钙期间患者常见的不良反应症状主要包括皮疹、肌肉酸痛、关节疼痛，本研究重点统计上述三种不良反应症状，计算不良反应发生率，并进行组间比较。

1.4统计学处理

用SPSS16.0软件对数据和指标进行分析，计量资料的检验方法为t，表示方式为均数±标准差；计数资料表示为例数/百分率，并用卡方检验，有显著差异表示为P＜0.05。

2结果

2.1对比两组的治疗有效率

相比于对照组，观察组患者的治疗总有效率更高，差异显著，见表1。

表1两组的治疗效果比较[n(%)]

2.2对比两组的治疗安全性

通过比较两种给药方式的安全性，观察组与对照组患者的不良反应发生率对比，无明显差异（P＞0.05），见表2。

表2两组的不良反应发生率对比[n(%)]

3讨论

他汀类药物是用于冠心病、高脂血症治疗的首选药物，可通过竞争性抑制内源性胆固醇羟甲基戊二酰辅酶A还原酶，对细胞内羟甲戊酸的代谢途径形成阻断，同时可抑制或减少细胞内胆固醇的合成，以增强胆固醇的清除能力，降低总胆固醇水平[4]。瑞舒伐他汀钙是第三代他汀类药物，治疗效果优于其他的他汀类药物，但关于该药的给药剂量尚存争议。

本研究比较了20mg/次瑞舒伐他汀钙口服与10mg/次瑞舒伐他汀钙口服用于老年冠心病合并高脂血症治疗上的临床效果，通过对比发现两种给药方案均有较高的安全性，在治疗期间均未出现严重的不良反应症状，仅有少数患者出现了不良反应，但停药后均消失。但从治疗有效性上来看，20mg/次的给药方式获得的治疗有效性更高，患者治疗后的总有效率更高。这主要是因为大剂量的瑞舒伐他汀钙更能够抑制脂质过氧化反应，同时可松弛平滑肌，保护血管内皮细胞，改善血管内皮细胞功能，避免发生冠状动脉粥样硬化[5]。因此，相比于10mg/次的给药剂量，用大剂量给药获得的治疗效果更为理想。

综上所述，采用20mg/次瑞舒伐他汀钙口服治疗老年冠心病合并高脂血症可获得颇为理想的效果，且未增加不良反应，故值得进一步推广。

参考文献：

[1]吕福奎.不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效对比分析[J].中国现代药物应用,2020,14(01):131-133.

[2]杨琼琼,吴凡,程国平.对比分析不同剂量瑞舒伐他汀治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效[J].北方药学,2018,15(10):86-87.

[3]申跃云.不同剂量应用瑞舒伐他汀治疗老年冠心病并高脂血症的临床疗效[J].中外医疗,2018,37(16):94-96.

[4]邢俊.不同剂量瑞舒伐他汀钙对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病合并高脂血症患者血脂水平的影响[J].中国药物经济学,2018,13(05):59-61.

[5]王蕊,柴晓伟.对比不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的效果研究[J].航空航天医学杂志,2018,29(01):92-93.

论文作者:,王新玲1苏学武2

论文发表刊物:《中国医学人文》2020年3期

论文发表时间:2020/4/9

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