山西大医院中心手术室 山西 忻州 030032
【摘要】目的：整理我院老年腹腔镜手术患者的临床护理资料，探讨老年腹腔镜手术患者的细节护理方法与效果。方法：选取我院2015年1月至2015年12月收治的68例老年腹腔镜手术患者，将其随机分为实验组和传统组，每组各34例患者，实验组患者采用手术室细节护理，传统组采用传统方法，比较两组患者的焦虑、抑郁状态，调查两组患者的护理满意度，并做对比分析。结果：实验组患者的护理满意度为100%，传统组患者的护理满意度为88.23%，两组患者的护理满意度差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者的抑郁、焦虑评价得分明显低于传统组，差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。结论：老年腹腔镜手术患者的护理需求较为复杂，需要更加精细的细节护理，才能够保证患者的护理效果，改善患者对护理的满意程度，减少患者抑郁、焦虑状况，值得临床推广应用。
【关键词】腹腔镜手术；老年患者；细节护理；效果探究
【中图分类号】R472.3 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-06-226-01
随着腹腔镜微创手术技术的不断提高和发展，越来越多的患者通过腹腔镜手术疗法得到了有效的治疗，特别是老年患者，传统手术条件下，许多老年患者由于身体机能以及其他方面的原因，无法进行手术治疗疾病，造成患者疾病延误，增加了老年患者的痛苦，缩短了老年患者的寿命[1]。为了保证腹腔镜手术的治疗效果，对老年患者采用细节护理十分必要。本文对所选68例患者的手术室护理资料进行对比分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年1月至2015年1月所收治的68例老年腹腔镜手术患者，将其随机分为实验组和传统组，每组各34例患者。其中实验组中男18例，女16例。年龄60～78岁，平均年龄（72.96±5.78）岁。传统组中男16例，女18例。年龄61～79岁，平均年龄（72.94±5.45）岁。所有患者均在我院确诊并进行手术治疗，患者中胆囊切除术18例，腹股沟斜疝修补术8例，输尿管结石取石术6例，卵巢囊肿切除术18例，阑尾切除术12例，结肠癌切除术6例。两组患者的年龄、性别、手术类型等一般资料均无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
传统组采用传统护理方法，实验组采用手术室细节护理，主要分为心理护理、术中护理、术后护理三个部分。
心理护理：主要在手术前一天，在患者的病房中与患者以及家属进行沟通，沟通内容要对患者的病情和家庭情况进行具体的了解，对患者进行积极的医学知识宣讲，减少患者由于对病情和手术不够了解而产生的紧张焦虑心理。在手术前对患者进行身体各项指标的观察，保证患者能够正常进行手术。
术中护理：在患者即将开始手术、进入手术室前，将手术仪器等做好消毒和调试工作，确保手术的顺利开展和无菌化操作。在患者接受麻醉时，协助患者进行手术体位的调整，并在麻醉生效后为患者盖好被褥，保护患者的隐私。手术过程中严格护理操作流程进行护理，监督患者的生命体征，保证患者能够顺利完成手术。
术后护理：患者在接受完手术后，将患者转移到病房当中，在转移过程中注意轻柔和稳固，避免患者在转移过程中出现损伤，转移后的患者应采取平卧位或侧卧位，以保证患者能够顺畅的呼吸，患者在术后应及时的进行生命体征的监测，一旦发现患者出现问题，则立即进行处理，并告知医生。
1.3 疗效判定
对两组患者采用抑郁、焦虑量表进行评价，并对患者的评价结果进行分析。对两组患者进行护理满意度对比分析，通过问卷调查形式进行评价，患者或家属在非常满意、一般满意和不满意当中选择。护理满意率=非常满意+一般满意/患者总数*100%。
1.4 统计学分析
采用SPSS19.0的统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以均数±标准差（ ±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者抑郁、焦虑量表评分：实验组患者的焦虑评分为（36.78±12.33）分，抑郁量表评分为（40.43±12.45）分，传统组患者的焦虑评分为（54.34±10.36）分，抑郁量表评分为（60.55±12.73）分，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。
2.2两组患者护理满意度比较：实验组的护理满意度为100%，传统组的护理满意度为88.23%，两组患者的护理满意度差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
手术室是抢救患者、解除患者病痛的重要场所，在医院的日常工作中也非常关键。为了保证手术的顺利进行，对手术室的护理十分重要。目前我国的手术技术已经得到了非常明显的提高，从单纯的手术室已经逐步的配备了辅助房、用品房、诊断房、教学房等一系列的操作环境，使得手术室的护理工作更加复杂和具体。而另一方面，随着我国老龄化的加剧，我国大部分外科疾病中老年患者的比例不断增加，为了提高患者的治疗效果，改善患者的临床症状，减少患者由于年龄较大而失去手术机会，微创腹腔镜手术得到广泛的发展，我国的腹腔镜手术技术发展迅速。护理也随之得到细化和提升[2]。
老年患者的年龄较高，容易出现器官病变、组织病变以及反应迟钝等问题。传统的护理方法虽然能够保证患者的护理效果，但在患者的心理护理方面却无护理效果。本文对所选68例患者的临床护理资料进行对比后看出，实验组患者通过细节护理，有效的降低了抑郁、焦虑评分，抑郁、焦虑评分明显的低于传统组患者，可见细节护理能够有效的减少患者的抑郁、焦虑心理状态，通过更加积极的心态面对治疗。实验组患者的护理满意度为100%，明显的高于对照组的88.23%，两组患者的护理满意度差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。可见细节护理能够有效的提高患者对护理的满意度，有效的减少护患纠纷，与张绿云等[3]研究结果相似。
总之，细节护理能够帮助患者减轻紧张、焦虑状态，使患者在良好的状态下接受治疗，提高患者对护理的满意程度，减少了护患纠纷，从一定程度上改善了患者的护理效果，具有非常高的临床应用价值，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]张绿云,祝妍华,亓华云.手术室细节护理对老年患者腹腔镜手术的应用效果[J]. 南昌大学学报(医学版),2014,54（07）:44-45+50.
[2]董梦婷,吴柳静,陈妃葵.手术室细节护理在老年患者腹腔镜手术中的应用效果观察[J]. 包头医学院学报,2015,31（04）:112-114.
[3]张大娟,王东波.手术室细节护理在老年患者腹腔镜手术中的应用效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘,2015,15（90）:291-292.
论文作者:蔚玲
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第6期
论文发表时间:2016/8/23
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