湖南省衡阳市中心医院 421001
【摘 要】目的：观察支气管哮喘寒哮型采用小青龙汤加减治疗的临床效果。方法：以我院收治的80例支气管哮喘寒哮型患者作为研究对象，选取时间为2017年2月至2018年2月。以盲选法将选取的患者平均分为对照组和观察组，每组40例。对照组患者采用常规对症治疗与支持治疗，观察组患者在对照组的基础上，给予小青龙汤加减治疗。对两组患者治疗后的临床症状进行观察，并且对其症状改善时间进行统计。结果：观察组患者治疗总有效率、临床症状改善时间在数值上相较于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对支气管哮喘寒哮型患者运用小青龙汤加减治疗的临床效果较好，且能够快速的改善患者的临床症状，值得推广。
【关键词】支气管哮喘寒哮型；小青龙汤加减；效果
支气管哮喘是一种常见的呼吸道疾病，且随着当前社会环境的复杂化，该种疾病的发生率逐年提高。对于该种疾病，临床多采用西药治疗，以支气管舒张剂为主，同时还会进行一定的抗生素应用，以降低呼吸道感染的可能性[1]。但是在具体的应用过程中，效果相对一般。且抗生素的长期应用，容易出现耐药性，从而影响个体的健康。随着当前中医研究的深化，不少学者提出对支气管哮喘进行中西结合治疗的临床效果会优于单纯的西药治疗。但是由于中药治疗，相对于西医单纯的西药使用而言，复杂性加强，且在药物服用时，患者会表现出一定的抗拒，该种治疗方式的群众基础较差[2]。针对该种现象，临床认为必须要对支气管哮喘的中医治疗进行探讨。从中医辨证治疗的角度，将支气管哮喘分为诸多类型，其中以支气管哮喘寒哮型较为常见。在本次研究中，以支气管哮喘寒哮型患者为主要研究对象，就其使用小青龙汤加减治疗的临床效果进行探讨。具体报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
以我院收治的80例支气管哮喘寒哮型患者作为研究对象，选取时间为2017年2月至2018年2月。以盲选法将选取的患者平均分为对照组和观察组，每组40例。纳入标准：（1）所有患者均符合中医辩证法分类的支气管哮喘寒哮症标准[3]；（2）患者对本次研究知情，且签署知情同意书；（3）患者无其他严重的器质性疾病。对照组中男22例，女18例，年龄2~65岁，平均年龄（34.21±3.29）岁；观察组中男23例，女17例，年龄2~66岁，平均年龄（34.28±3.21）岁。从两组患者的一般资料上来看，具有可比性，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者给予常规对症与支持治疗，以穿心莲内酯、青霉素或者头孢类素等用药较为常见，对于呼吸异常的患者，还需要给予吸氧治疗。在对照组的治疗基础上，观察组患者运用小青龙汤加减治疗。方剂为：麻黄7.5g、芍药7.5g、干姜7.5g、桂枝5g、炙甘草7.5g、五味子3g、半夏5g。以水煎服，每次饮用35mL，每日3次，于饭前空腹服用。连续用药3周。
1.3 评价指标
疗效评价标准 显效：哮喘症状完全缓解，或者偶尔需要用药缓解轻度症状，双肺鸣音完全消失；有效：患者的临床症状相较于之前明显改善，且在发作频率上降低，双肺鸣音改善；无效：患者的临床症状无变化或者加重。
症状改善时间 以咳嗽、肺部鸣音、喘息三项指标为主。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组患者治疗总有效率、临床症状改善时间在数值上相较于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。
表1 两组患者的治疗效果比较（n，%）
3讨论
随着当前医疗技术的不断提高，越来越多的临床工作者发现，对支气管哮喘患者应用单纯的西药治疗效果较差。而哮喘的存在，不仅会影响患者的生活质量，还可能危及其生命安全。因此，必须要加强对支气管哮喘的治疗力度。在本文中，从中医的角度，将支气管哮喘分为多种类型，并且以其中最为普遍的支气管哮喘寒哮型作为研究对象，对其用药进行探讨。从该种疾病的病理上分析，其不仅要快速的缓解支气管痉挛现象，还需要对患者体内的寒邪之气进行排除[4]。小青龙汤出自汉代张仲景的《伤寒杂病论》，其主要由麻黄、桂枝、半夏、芍药、干姜、细辛、五味子、炙甘草等药物组成，对于恶寒发热、喘咳不止、痰多而稀、舌苔异常等患者治疗效果较好[5]。从现代药理上进行分析，小青龙汤能够对组织胺产生一定的对抗作用，从而对支气管平滑肌产生非特异性的解痉作用，进而产生平喘的目的。当然在治疗的过程中，患者可能出现的症状会存在一定的差异，如果单纯使用小青龙汤方进行治疗，效果一般。因此，不少医疗工作者会根据患者的临床症状，进行适当的药物加减，且在使用后效果较好。
在本次研究中，对照组患者运用的是常规治疗，观察组患者则是在对照组的基础上，运用小青龙汤加减治疗。在治疗总有效率上，观察组优于对照组；在患者的临床症状改善时间上，观察组短于对照组。此次研究的数据比较与高雪、曲敬来、邱晨等人的研究基本一致。
综上所述，对支气管哮喘寒哮型患者运用小青龙汤加减治疗的临床效果较好，且能够快速的改善患者的临床症状，值得推广。
参考文献：
[1]陆伟.小青龙汤加减治疗支气管哮喘寒哮型的临床观察[J].内蒙古中医药，2018，37（06）：50-51.
[2]杨连梅.小青龙汤在支气管哮喘（寒哮型）中的应用效果探究[J].内蒙古中医药，2018，37（06）：60-61.
[3]王学东.支气管哮喘中医治疗[M].江苏：科学技术出版社，2005：60-62.
[4]刘芳.小青龙汤治疗支气管哮喘寒哮型疗效观察[J].临床医学研究与实践，2016，1（10）：70.
[5]温柠如，黄赫，范英兰，张雅凤.小青龙汤加减治疗支气管哮喘寒哮型疗效观察[J].中华中医药学刊，2015，33（12）：2912-2915.
论文作者:戴建华
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年4期
论文发表时间:2018/9/21
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