云南省玉溪市红塔区妇幼保健计划生育服务中心 云南 玉溪市 653100
【摘要】目的：观察研究安列克在预防剖宫产产后出血中的临床应用价值。方法：在本院2016年2月-2017年2月间收治的剖宫产存在产后出血倾向产妇中选择76例进行此次研究，共分2组，对照组使用米索前列醇，观察组则使用安列克，各38例。结果：观察组产后2h、24h出血量较之对照组有明显降低，产后出血发生几率约为2.6%，显著低于对照组（P＜0.05）。结论：安列克对剖宫产产后出血具有良好的预防效果，值得临床推广。
【关键词】安列克；剖宫产；产后出血；临床效果
产后出血是产科最危险的并发症类型，其若未能得到及时有效的处理则可能危及产妇的生命安全。剖宫产是临床较常使用的解决母婴并发症和难产的手段，随着剖宫产率的提高，剖宫产产后出血的发生几率也有显著提高，不利于产妇的产后康复[1-2]。故积极采取有效的预防方法，避免剖宫产产后出血的发生几率十分重要。此次研究将对本院2016年2月-2017年2月间收治的剖宫产存在产后出血倾向产妇中选择76例进行此次研究，分析安列克在预防剖宫产产后出血中的临床应用价值，现将研究结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
在本院2016年2月-2017年2月间收治的剖宫产存在产后出血倾向产妇中选择76例进行此次研究，共分2组，对照组使用米索前列醇，观察组则使用安列克，各38例。纳入标准：①具有剖宫产指征。②存在产后出血倾向因素，如羊水过多、子宫肌瘤、前置胎盘、瘢痕子宫、原发或继发性宫缩乏力等等。③均对此次研究中所用药物无使用禁忌。对照组：年龄：22-36岁，平均年龄为（27.6±4.1）岁。孕周：36-40周，平均孕周为（38.2±5.6）岁。观察组：年龄：23-37岁，平均年龄为（27.7±4.5）岁。孕周：36-41周，平均孕周为（38.3±5.8）岁。比较分析两组基础资料，各项数据对比结果提示差异不明显（P＞0.05），存在良好可比性。
1.2方法
两组产妇均实施剖宫产手术，均为子宫下段横切口，在胎儿娩出后对产妇使用缩宫素，用法用量：将20U的缩宫素加入到250ml的0.9%氯化钠溶液中经由静脉滴注给药。在如上治疗基础上对照组加以使用米索前列醇（生产厂家：浙江仙琚制药股份有限公司；批准文号：国药准字H20084598）进行治疗，用法用量：舌下含服，用药量为200μg。
观察组则联合使用安列克（生产厂家：常州四药制药有限公司；批准文号：H20094183）进行治疗，用法用量：用药量为250μg，采取宫体注射的给药形式。
1.3观察指标
产后2h出血量、产后24h出血量以及产后出血发生几率：以患者产后24h内出血量≥1000ml判定为产后出血[3]。
1.4统计学处理
观察组及对照组治疗期间所得数据均使用SPSS 19.0统计学软件中进行对比，对计数类资料的对比处理均采用卡方检验，以（%）表示。对计量类资料的对比处理则均实施t检验，以均数±标准差表示，组间比较结果显示P＜0.05，则证明存在统计学意义。
2结果
观察组中仅有1例出现产后出血，发生几率约为2.6%。对照组中共有6例出现产后出血，发生几率约为16.7%。组间对比结果提示差异显著（P＜0.05），另外对比两组产妇产后2h以及24h出血量，结果也提示观察组有明显降低（P＜0.05），见表1。
3讨论
产后出血是产科较为严重的并发症类型，同时其也是导致我国孕产妇死亡的主要原因。曾有相关研究发现目前我国孕产妇产后出血发生几率约为5.6%，其中宫缩乏力性产后出血最为常见，约占各类型产后出血的90%以上。因此为避免产后出血的发生几率，积极采取有效对策预防宫缩乏力十分重要。剖宫产是临床最为常见的分娩方式，近年来随着人们生活水平的提高以及对顺产的错误认知导致剖宫产发生几率显著上升。剖宫产后产后出血几率相对较高，为预防产后出血的发生，提高产妇的分娩安全性，临床多会在胎盘娩出后为产妇预防性使用缩宫素。缩宫素是一种多肽类激素子宫收缩药物，其起效速度较快，但半衰期较短，且当缩宫素受体饱和后即便增加药物的使用剂量也不会再达到促进子宫收缩的治疗效果，因此临床多为患者联合使用其他药物进行预防治疗[4]。卡孕栓、米索前列醇与卡列克等是临床上较为常用的促宫缩药物，安列克是一种前列腺素类物质，主要活性成分为卡前列腺素氨丁三醇，该药物可对子宫平滑肌产生直接作用，促进其收缩，提高子宫内压力，促使出血血窦以及血管尽快闭合，从而达到止血的效果。另外该药物也有利于促进血小板聚集，从而通过凝血块堵塞胎盘剥离暴露的血管，达到止血的效果，另外该药物的半衰期较长，不良反应发生几率较低，具有较为理想的用药安全性[5]。在此次研究中观察组产妇使用了安列克进行治疗，研究结果提示与对照组相比较观察组产妇的产后出血率有明显降低，且产后2h以及24h的出血量也有明显减少。证明安列克对预防剖宫产产后出血具有积极影响。
综上所述，对剖宫产产妇使用安列克有助于降低产后出血的发生几率，降低产妇产后出血量，促进其产后康复，对提高产妇的分娩安全性具有积极意义，因此值得在临床加以推广应用。
参考资料
[1]吴慕仪,甄妙平.安列克注射液预防剖宫产术与产后出血的临床效果[J]. 深圳中西医结合杂志,2016,46(17):79-80.
[2]赵素玲.安列克注射液预防剖宫产术中及产后出血的临床观察[J]. 中国实用医药,2014,35(8):156-157.
[3]何俊霞.安列克在预防剖宫产产后出血中的临床应用研究[J]. 海峡药学,2013,27(5):72-73.
作者简介:高敏芬出生1971年11月，籍贯:云南玉溪，民族:汉族，学历：大专，职称：妇产科主治医师，从事妇产科临床工作。
[4]何静媛.欣母沛与米索前列醇预防行剖宫产术的高危孕妇产后出血的临床应用比较[J]. 中国社区医师(医学专业),2014,41(26):130-131.
[5]侯雪凤,姚海凤,张晶. 剖宫产术中应用卡前列甲酯栓预防产后出血的临床观察[J]. 中国社区医师(医学专业),2015,32(35):170-171.
论文作者:高敏芬
论文发表刊物:《医师在线》2017年9月上第17期
论文发表时间:2017/11/30
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