[摘要]
随着心血管疾病患病率的不断上升，心血管疾病也成为死亡率最高的疾病之一。由于这种疾病诱因较多、容易突变、难以控制，所以针对心血管内科护理中的安全隐患进行防范和消除对于病情的控制有着重要作用。本文通过对其中的安全隐患进行分析研究并提出相应解决措施，从而希望达到提高该方面的护理水平和质量，辅助控制病情的目的。
[关键字] 心血管内科；护理；安全隐患；
心血管内科护理的安全的重要性
护理工作是医院的重要职能之一，随着人们生活水平的提高以及法律意识的增强，对护理的期望和要求也越来越高。近年来全国各地不断上演医疗纠纷和医疗官司的现象，更是警醒医院方面做好各个方面的工作，包括重要的护理工作。提高医疗硬件的安全性，建立有效的护理的安全管理机制，提高护理人员素质和水平。
心血管疾病的突发性以及多变性使得心血管内科的医疗风险极高，该科室经常发生诸多安全问题和护理纠纷。如果对患者的护理不足，可能会直接影响治疗效果，甚至使得病情加剧。这就对护理工作提出了更严格的要求，需要从全面考虑安全隐患，分析原因并实施有效的解决方案，只有这样才能保证整个治疗过程的安全顺利。
心血管内科护理的安全隐患分析
护理人员分析
能力不足
有些护理人员自身能力不高，受所学的理论知识和掌握的操作技术的限制，无法提供较高水平的护理工作。还有工作经验不足等这些因素都可能会导致护理人员自身能力的不足，无法做出让患者和家属满意的工作，甚至耽误治疗进程。
安全意识单薄
很多护理人员缺乏安全意识，对于《卫生法》、《安全事故处理条理》等相关必要的内容并不了解，没有认真进行安全意识的培训课程。其对于临床护理资料的书写不够重视和负责，资料往往不符合规范，内容不详细，甚至经常出现漏项和涂改的现象，这些都是护理中极其容易被忽略的安全隐患问题。
过度疲劳
由于这种疾病患者较多，而护理人员较少，导致其工作量加倍，工作过度疲劳。在加上护理人员的工作往往是重复而单调的，当不能得到患者和家属的理解时就容易产生焦虑、烦躁等消极的情绪。消极的情绪势必会影响其对待患者的态度和行为，这样便造成了双方的矛盾，导致患者和家属的不满。
病状分析
由于心血管疾病发病迅速，极度危险，病状比较严重且病情突变的可能性极高。比如心绞痛病人以及急性心肌梗死患者随时都可能发生突发性的心律失常，经皮冠状动脉腔内成形术病人术后突发再梗死及心源性休克的状况屡见不鲜，心脏病患者在夜间由于迷走神经兴奋，导致回心血量增多常常会突发心力衰竭。这些突发性的发病状况来势快，没有征兆，如果不能及时抢救和治疗，则死亡的概率极高。这些都是在护理中需要格外注意的安全问题。
患者分析
心血管疾病的患者主要是老年人，年龄结构偏大。所以其行动不便，发生摔倒和跌伤等意外的可能性很大，再加上老年人大多患有其他疾病，需要进行多方面的配合治疗有时还要提供专门护理。还有部分患者由于常年遭受疾病的折磨和治疗的痛苦，已经失去了信心。更有甚者会拒绝治疗，不配合护理工作，不按时吃药等。这些因素都增加了护理工作的难度。
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还有一部分中年患者，他们由于较大的工作和生活压力，在治疗和护理期间可能会出现较多不确定因素。比如有的年龄不太大身体较好的可以很快恢复，但出院后不规律的生活状态和不良的生活习惯可能会导致病情反复发作甚至加重。
药疗分析
在治疗心血管疾病过程中，使用的药物品种繁多，对剂量的控制要求较高，药物的副作用有严重危害。比如：大多数的患者需要硝酸甘油类药物进行静脉注滴，这种药用于扩张冠脉，但它同时会扩张其他小血管，容易引起体位性低血压或者是头昏，头疼等，所以必要严格控制滴入药液的速度。同类的情况在心血管治疗用药中还有很多，这是一项必须引起重视的严重安全隐患。
其他因素分析
有一些医护人员在进行抢救等工作时出现失误或其他问题，如抢救仪器出现故障或者无法供应。护士和医生以及患者之间由于方言的存在经常会出现交流上的问题，对护士或医生语言的理解出现偏差也可能会引起安全事故。还有就是医院护理中检查流程繁琐，可能会影响紧急情况的治疗。这些都是一些安全隐患，可能会在特殊情况下造成严重的后果。
消除心血管内科护理安全隐患的措施
加强专业技能和知识的学习
只有提高护理人员自身知识和技能的水平，才可以从根源解决问题。要定时组织相关人员学习，培养其安全意识，树立良好的服务意识，同时增强法律法规的学习。另外要熟悉《医院护理工作管理制度》、《医院医疗事故护理事故处理条例》等相关条例，以在遇到问题时可以以法律法规处理。还要经常和护理人员召开会议，群策群力，根据计划和未来的趋势结合实际情况对工作中的安全隐患问题进行探讨和分析，护士长要起到监管各项措施的落实情况，监督个别安全意识不足的人员的作用。增加业务学习，全面提高护理人员的水平。每月定期组织护理业务，护理查房的学习。倡导以人为本，要耐心解答病人和家属的疑问，帮助其进行住院手续等的办理。
加强监测机制
由于心血管疾病的特性，就需要加强对相应的患者的生命体征的监测，特别注意患者的心率和血压等值的变化。在节假日和三休时间由于人员较少，要派专人定时进行监测。同时要防止坠床及其他意外情况的发生。另外也要监测病人的心理状态，一旦发现患者有放弃或自杀的念头要及时处理。
提高与患者的沟通能力
沟通对于护理工作的顺利和安全进行起着重要的辅助作用。当发现患者或家属有不满的情绪时要及时报告主治医师并做好沟通工作。在交流时注意态度和用语，避免和患者等出现纠纷。
提高病历书写要求
病历的书写一直不受护理人员的重视，但其造成的问题却相当严重。所以在工作中要增强规范意识，提高书写水平，避免漏项和错误等情况的出现。对于不确定的内容不可随意忽略，要本着认真负责的态度去找医师确认之后再书写。当发现问题时要及时纠正。
结语
要消除护理中的安全隐患，除了抓各项规章制度和各项技术操作规程的落实，最重要的还是让护理人员从思想上重视护理质量安全，树立良好的安全意识和服务意识，以人为本，认真负责，这样才可以从根本上提高护理的水平和质量。
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论文作者:黄琼
论文发表刊物:《医师在线》2017年12月上第23期
论文发表时间:2018/3/13
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