湖南省永州市中心医院消化内科 425006
【摘 要】目的 观察埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的临床效果。方法 本实验选取的82例胃溃疡患者均是本院2016年6月—2018年6月接收，由不同药物治疗分组，常规组41例采取奥美拉唑治疗，研究组41例采取埃索美拉唑治疗，对比两组临床效果、Hp转阴率和复发率以及不良反应率。结果 治疗前，两组胃溃疡症状积分对比无异（P＞0.05），治疗后，研究组患者胃溃疡症状积分、复发率和用药不良反应率均明显低于常规组，而临床治疗有效率和Hp转阴率明显高于常规组（P＜0.05）。结论 对胃溃疡患者行埃索美拉唑治疗的临床效果明显优于奥美拉唑，不仅能有效改善恶心、腹痛、反酸等症状，还可提高幽门螺杆菌转阴率，减小复发可能性，且用药不良反应较少。
【关键词】埃索美拉唑；奥美拉唑；胃溃疡
胃溃疡是消化系统常见疾病之一，具有反复发作、自然缓解、病程长、周期性疼痛等特点，其发病原因与幽门螺杆菌、胃酸过多分泌、饮食不规律等有关，发病后通常伴随着反酸、恶心、腹部疼痛、嗳气、腹部灼热等临床症状，给患者身心带来极大痛苦，因此需要采取安全、高效的治疗方法，以此促进患者预后恢复，降低复发和不良反应的概率。该实验选取82例胃溃疡患者，分析和对比埃索美拉唑与奥美拉唑治疗的临床效果，详细研究步骤如下。
1 资料和方法
1.1实验资料
本实验选取的82例胃溃疡患者均是本院2016年6月—2018年6月接收，由不同药物治疗分组，常规组和研究组各41例，年龄区间34—64岁，年龄均值（45.98±1.34）岁；其中男患45例、女患37例；入组条件：两组患者病情胃镜、内镜检查均符合胃溃疡临床诊断标准；幽门螺杆菌检测均为阳性者；排除条件：存在严重肿瘤疾病者；幽门梗阻者；消化道大出血者；胃和十二指肠曾经接受手术者；存在药物过敏者。两组患者在胃溃疡面积、腹痛程度等一般资料上无异（P＞0.05）。
1.2方法
所有患者入院后均需进行阿莫西林、克林霉素等药物治疗，即为患者提供阿莫西林胶囊，每天分早、晚两次服用，0.5g/次，同时给予患者克林霉素胶囊，每天分早、晚两次服用，每次口服0.25g，常规组患者基于此应用奥美拉唑治疗，详细内容：每天早、晚空腹状态下，指导患者口服奥美拉唑肠溶胶囊，每天服用两次，0.1g/次，连续治疗2个月；研究组患者基于上述药物治疗应用埃索美拉唑治疗，具体内容：每天早、晚空腹状态下，指导患者口服埃索美拉唑肠溶片，每天口服两次，0.1g/次，连续治疗2个月，治疗过程中需告知患者戒烟戒酒，并保持良好饮食习惯和作息。
1.3评定标准
在治疗前、后需观察、记录两组患者胃溃疡临床症状积分，同时需要统计两组患者幽门螺杆菌（Hp）转阴率、复发率和用药不良反应率，不良反应主要包括皮疹、头晕、嗜睡、全身乏力等，另外评估两组患者临床效果，标准：无效：治疗后，患者腹部疼痛、反酸等症状以及炎症反应未缓解，经胃镜检验可知患者胃溃疡面积缩小＜50%，或者胃溃疡面积增大；有效：治疗后，患者腹部疼痛、反酸等症状以及炎症反应有所缓解，胃镜检查表明患者胃溃疡面积缩小≥50%；显效：治疗后，患者腹部疼痛、反酸等症状以及炎症反应明显缓解或消除，胃镜检查可知患者胃溃疡只有轻微瘢痕情况或愈合，临床治疗有效率=有效概率和显效概率之和。
1.4统计学处理
在SPSS22.0软件中录入本实验数据，t检验定量资料，表示用均数±标准差（±s），定数资料行卡方检验，表示用百分数（%），当P＜0.05时，对比差异呈现统计学意义。
2 结果
2.1两组患者症状积分和Hp转阴率对比
治疗前，两组患者胃溃疡症状积分对比相差不多（P＞0.05），治疗后，研究组患者胃溃疡症状积分明显低于常规组，而Hp转阴率明显高于常规组（P＜0.05），具体见表1。
表1 两组患者症状积分和Hp转阴率对比（x2/t）
3 讨论
胃溃疡是消化系统常见疾病之一，具有易复发、治疗难度大、病程长等特点，其中男性患者多于女性，其发病原因与幽门螺杆菌、长期精神压力过大、作息和饮食不规律、吸烟、胃酸异常分泌等有关，溃疡后通常伴随着嗳气、反酸、恶心、腹痛等症状，胃溃疡严重者极易引发胃穿孔、胃出血、幽门梗阻等不良后果，因此需要为胃溃疡患者提供高效、安全的药物治疗，以此强化胃粘膜保护作用，降低胃酸浓度，促进幽门螺杆菌转阴，而埃索美拉唑、奥美拉唑是近几年临床治疗胃溃疡常用两种药物，奥美拉唑是第一代PPT，其中包括R、S两种类型，也是一种酶抑制剂，能选择性的作用在人体壁细胞质子泵上，降低质子泵活动，抑制胃酸分泌，而埃索美拉唑是一种新型质子泵抑制剂，可通过人体肝脏进行代谢，进而抑制五肽胃泌尿素、刺激迷走神经、组胺等引发的胃酸过多分泌，且药效作用时间更长、药理性更强，能在较短时间内改善患者反酸、腹痛等临床症状。根据实验结果得知，所有患者胃溃疡症状积分在治疗前无对比差异（P＞0.05），治疗后，研究组患者胃溃疡症状积分、复发率以及用药不良反应发生率均明显低于常规组，而临床治疗有效率和Hp转阴率均明显高于常规组（P＜0.05）。
综上所述，埃索美拉唑治疗胃溃疡的临床效果比奥美拉唑更加显著，不仅能有效改善患者腹痛、恶心、反酸等症状，还可提高幽门螺杆菌转阴率，减少复发可能性，且用药安全性较高，不良反应较少，值得推广应用在胃溃疡患者中。
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论文作者:胡丽
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年5期
论文发表时间:2018/9/25
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