摘要：探讨综合护理干预应用在乳腺增生患者护理中对其心理状态的影响。本文笔者选取2014年5月－2015年5月本院收治的乳腺增生患者92 例，采用随机对照方法将其分为观察组和对照组各46例。对照组患者给予常规护理，观察组患者给予综合护理干预，比较两组患者干预前后SAS、SDS 及应对方式评分。结果 两组护理干预前SAS、SDS 及应对方式评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；应用综合护理干预后，两组患者SAS、SDS 及应对方式评分均有明显改善，两组相比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 综合护理干预可有效减轻乳腺增生患者抑郁、焦虑、恐惧等不良情绪，改善心理健康状况，提高其生活质量，值得在临床上应用和推广。
关键词：综合护理干预；乳腺增生患者；心理状态
伴随着生活节奏的不断加快及生活压力的不断增加，乳腺增生的发病率呈现逐年上升的趋势，严重威胁女性的身心健康和生存质量。研究发现，许多患者在治疗过程中会产生紧张、焦虑、抑郁等负面情绪，这些不良情绪会影响患者的心理调节能力和应对能力，增加患者在治疗过程中的心理压力，进而影响治疗效果和预后［2，3］。为此2014年5月-2015年5月本院对收治的46例乳腺增生患者应用综合护理干预，取得了满意的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2014年5月-2015 年5月本院收治的乳腺增生患者96例，采用随机对照方法将其分为观察组和对照组各46例。纳入标准：①所有患者经临床诊断均符合乳腺增生诊断标准；②年龄19-37岁，月经周期及经期正常；③愿意参加本次调查研究，并已签署知情同意书。排除标准：①有严重心脑血管、肝肾、造血系统疾病者；②有严重精神障碍者；③月经周期或经期不规律者。两组患者的年龄、职业、病程、病情程度等其他一般资料方面比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 对照组患者给予常规护理，观察组患者给予综合护理干预，具体方式如下。
1.2.1 健康教育 包括心理调适、饮食营养、康复环境、功能锻炼、用药指导及定期回访等方面。向患者及其家属详细讲解乳腺增生的基本知识，让患者了解治疗的大致过程，以消除患者的焦虑、猜疑和恐惧情绪，以便配合治疗。
1.2.2 心理支持 采用适当的方式安慰、鼓励患者，使其感到温暖，倾听她们的想法和感受，尽量满足其合理要求，使其感到在社会、家庭及家人心目中的地位。
1.2.3 情绪疏导 了解患者的心理状况，有些患者是带着自卑、恐惧、紧张和尴尬的心情来医院就诊的，对患者提出的问题和质疑给予耐心的解答，鼓励患者倾吐内心的忧郁、愤怒和痛苦，避免训斥和嘲笑；治疗过程中注意保护患者的隐私，以温暖体贴的话语，真挚的同情心，给予患者情绪疏导，使其保持健康积极的心态。
1.2.4 生活干预 让患者全身放松，想象一切美好的事物，配合轻松好听的音乐，舒缓患者心情，营造一种轻松、安逸、和谐的氛围。培养患者健康的生活方式，根据患者身体条件及心理状况进行渐进式放松训练，提高机体抵抗力，根据病情变化随时调整运动量及锻炼时间。
1.2.5 饮食及用药干预 合理饮食，多食含纤维高的食物，并嘱咐患者养成科学、规律的饮食习惯。向患者解释各种药物的作用及服药的方法，并嘱咐患者不可随意停药或改变用药剂量。
1.3 观察指标 采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评定患者护理前后抑郁和焦虑情况：分数范围0-100 分，分数越高说明病情越严重。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆采用医学应对问卷（MCMQ）评定患者应对方式：共分为面对、回避、屈服3 个方面，得分越高说明更倾向于此类应对方式［1，2］。
1.4 统计学方法 应用SPSS18.0 统计软件对数据进行处理分析，计量资料采用均数±标准差（x-±s）来表示，组间比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理前后SAS、SDS 评分比较 两组护理干预前SAS、SDS 评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；应用综合护理干预后，两组患者SAS、SDS 评分均有明显改善，两组相比，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组患者应对方式情况比较 两组护理干预前应对方式评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；应用综合护理干预后，两组患者应对方式评分均有明显改善，两组相比，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
乳腺增生是现代女性的常见疾病，主要是指乳腺主质和间质不同程度的增生与复旧不全，以致乳腺结构在形态和数量上异常［3，4］。以周期性乳房胀痛、乳房肿块为主要表现，常伴随着月经周期的变化而加重或减轻。乳腺增生在30~50岁的人群中发病率为15% 左右，约占育龄期女性的一半［5］。临床研究证实，乳腺增生患者的心理健康状况较差，诸多女性患者在诊断和治疗过程中，除了担心生命受到威胁外，还会因为乳房的切除给患者工作、生活、婚姻、家庭带来一系列的严重后果［6］。这两方面给患者带来的心理冲击是巨大的，使患者产生歧视感、自卑感、孤独感而出现不安、焦虑甚至恐惧［7］。因此，及时对患者的心理反应进行分析和护理干预，使患者保持良好的心态接受治疗，尽早消除不良心理，对疾病的预后尤为重要。
心理干预是一种通过教育性和心理治疗性的途径，来影响患者应对疾病行为的新型治疗方法［8］。通过对患者的心理疏导，既利于身体的康复和巩固疗效，还可以增强幸福感和对生活的信心。本院通过对46例乳腺增生患者应用综合护理干预后发现，观察组患者SAS、SDS 及应对方式评分均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。说明以心理干预为主的综合干预方式可有效缓解患者抑郁焦虑的情绪，使患者能正确认识疾病，以较好的心态对待治疗，促进患者早日恢复健康。此外，通过饮食、用药、生活方面的护理干预，帮助患者掌握基本用药知识，提高服药的依从性和配合度，使其主动参与对疾病的控制，从而提高生活质量。
结合以上所述，综合护理干预可有效减轻乳腺增生患者抑郁、焦虑、恐惧等不良情绪，改善心理健康状况，提高其生活质量，值得在临床上应用和推广。
参考文献：
［1］ 刘聪，岳永花，郝旭亮.乳腺增生发病机制的研究进展.医学综述，2012，18（5）：704-706.
［2］ 王新苏.护理干预对乳腺增生症复检患者心理状态的影响.中国实用医药，2011，6（20）：180.
［3］ 谢燕芳，张东梅，李东娥.乳腺治疗仪治疗乳腺增生的疗效观察及护理.全科护理，2010，8（8）：2188-2189.
［4］ 杨明艳，陈四莲.药物合并心理干预治疗乳腺增生疗效观察.中华全科医学，2010，8（1）：25-26.
［5］ 廖荣容.心理护理干预对乳腺增生症患者心理状态及临床疗效的影响.实用预防医学，2009，16（2）：395-296.
［6］ 周建平.综合护理干预对乳腺增生患者心理状态的影响评价.中外医学研究，2013，11（16）：101-102.
［7］ 周艳.护理干预对乳腺癌术后患者生活质量的影响.护理与康复，2010，9（1）：7-8.
［8］ 余汉芳.综合护理干预对乳腺增生病人心理状态的影响.全科护理，2010，8（8）：688-689.
论文作者:谭亚波,张永芬
论文发表刊物:《健康世界》2017年第2期
论文发表时间:2017/3/17
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