广州市戒毒管理局医院 广东广州 510500
摘要：目的：分析心理护理干预在艾滋病合并肺结核患者护理中的应用效果。方法：将2015年5月-2017年3月84例艾滋病合并肺结核患者根据就诊编号随机分两组，分别为对照组42例、心理护理组42例。对照组实施常规护理，心理护理组在对照组基础上实施心理护理干预。比较两组护理满意度；艾滋病知识掌握评分、肺结核知识掌握评分、服药依从性评分；干预前后患者心理状态。结果：心理护理组护理满意度高于对照组，P＜0.05；心理护理组艾滋病知识掌握评分、肺结核知识掌握评分、服药依从性评分高于对照组，P＜0.05；干预前两组心理状态相近，P＞0.05；干预后心理护理组心理状态优于对照组，P＜0.05。结论：心理护理干预在艾滋病合并肺结核患者护理中的应用效果确切，可有效改善患者情绪状态，提高其疾病认知和用药依从性，患者满意度高，值得推广。
关键词：心理护理干预；艾滋病合并肺结核患者；护理；应用效果
艾滋病、肺结核均属于传染性疾病。近年来，随着人们性观念的开放，艾滋病的发生率有所升高，多数艾滋病患者免疫力低，容易感染肺结核，艾滋病合并肺结核患者治疗难度大，患者可出现各种不良情绪，需采取有效措施改善其心理状态，使其获得心理支持，提高临床配合度[1]。本研究探讨了心理护理干预在艾滋病合并肺结核患者护理中的应用效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将2015年5月-2017年3月84例艾滋病合并肺结核患者根据就诊编号随机分两组，分别为对照组42例、心理护理组42例。心理护理组全为男性；年龄32岁～79岁，平均年龄（45.45±8.11）岁；艾滋病病程1年～4.7年，平均病程（2.51±0.72）年；文化程度高中10例、初中18例、小学12例、文盲2例。对照组全为男性；年龄31岁～79岁，平均年龄（45.14±8.15）岁；艾滋病病程1年～4.8年，平均病程（2.54±0.71）年；文化程度高中10例、初中18例、小学11例、文盲3例。
两组一般资料差异无统计学意义。
1.2方法
对照组实施常规护理，常规在就诊时由专科医生和护士给予护理，交代用药和生活注意事项，取药后发放复诊卡，注明下次复查、取药时间。心理护理组在对照组基础上实施心理护理干预。（1）护理人员形象。改变护理人员形象，面带微笑，主动热情服务，注意用语亲切、态度真诚，拉近和患者的距离，消除其戒备心理和紧张感。充分尊重患者隐私、做好保密工作。（2）心理疏导。通过和患者沟通了解其心理状态，掌握其身心需求并最大限度满足其合理需求，减轻或消除其心理障碍。了解患者焦虑、抑郁产生的原因，并加强对患者和家属的沟通，普及艾滋病和肺结核相关知识，减轻患者和家属的思想顾虑和心理负担，使其积极接受规范化治疗。部分患者因被朋友或亲人孤立、漠视，可存在孤独感和无助感，情绪低落，需加强对患者家属和朋友的健康教育，增加社会支持，加大社会宣传力度，使人们提高对艾滋病的认知，关爱艾滋病患者。对因输血而感染的患者常存在怨恨和冲动心理，对社会不满，具有报复心，对这类患者需注意通过音乐疗法、放松疗法、强化患者健康教育等方式使其获得心理平衡[2]。
1.3观察指标
比较两组护理满意度；艾滋病知识掌握评分、肺结核知识掌握评分、服药依从性评分（满分均为100分，分数越高说明患者知识掌握越好，依从性越高）；干预前后患者心理状态（用SAS量表以及SDS量表进行评估）。
1.4统计学处理方法
数据采取SPSS15.0软件统计，计量资料、计数资料进行t检验、χ2检验，结果以P＜0.05代表存在统计学差异。
2结果
2.1两组护理满意度相比较
心理护理组护理满意度高于对照组，对照组有21例满意，12例比较满意，不满意有9例，满意度为78.57%；心理护理组有30例满意，10例比较满意，不满意有2例，满意度为95.23%，P＜0.05。.
2.2干预前后心理状态相比较
干预前两组心理状态相近，P＞0.05；干预后心理护理组心理状态优于对照组，P＜0.05。如表1
3讨论
艾滋病合并肺结核是常见感染性疾病，两者可互相影响，加重病情。近年来，艾滋病合并肺结核发病率逐年升高，需强化预防和治疗意识。在艾滋病合并肺结核治疗过程中，多数患者可存在焦虑、孤独、恐惧、敌对等负性情绪，需和患者有效沟通，结合其心理状态给予有效护理，纠正患者和家属不正确认知，帮助患者改善心理状态[3]。心理护理干预在艾滋病合并肺结核患者护理中的应用可从护理人员自身形象的改善入手，为患者带来亲切感，消除其紧张情绪；通过分析不同患者的心理状态，根据不良情绪寻找其发生根源并采取有效的措施进行心理疏导，可改善患者负性情绪，提高治疗依从性。
本研究中，对照组实施常规护理，心理护理组在对照组基础上实施心理护理干预。结果显示，心理护理组护理满意度高于对照组，P＜0.05；心理护理组艾滋病知识掌握评分、肺结核知识掌握评分、服药依从性评分高于对照组，P＜0.05；干预前两组心理状态相近，P＞0.05；干预后心理护理组心理状态优于对照组，P＜0.05。
综上所述，心理护理干预在艾滋病合并肺结核患者护理中的应用效果确切，可有效改善患者情绪状态，提高其疾病认知和用药依从性，患者满意度高，值得推广。
参考文献：
[1] 麻燕莲，蒙春霞.综合护理干预对肺结核合并艾滋病患者焦虑抑郁情绪的影响[J].中国医药导报，2014，11（11）：118-121.
[2] 韦冬英，唐月璐，周倩等.心理、认知、行为护理干预对老年艾滋病合并肺结核患者服药依从性的影响[J].内科，2016，11（1）：147-148，169.
[3] 李源，潘彩芳，韦柳迎等.心理干预对艾滋病与肺结核双重感染病人生活质量的影响[J].护理研究，2012，26（11）：1012-1013.
论文作者:邓阳
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第6期
论文发表时间:2017/6/12
标签：心理论文; 患者论文; 肺结核论文; 艾滋病论文; 对照组论文; 状态论文; 评分论文; 《中国误诊学杂志》2017年第6期论文;