【摘要】目的：分析前循环脑动脉瘤显微手术采取综合护理的效果。方法：抽取2017年12月—2018年3月接诊的60例前循环脑动脉瘤患者，随机分为观察组与对照组各30例，分别施以综合护理与日常护理，比较两组护理效果、患者满意度。结果：观察组护理效果高于对照组（100.00%vs.86.67%）（P﹤0.05）；观察组患者满意度高于对照组（100.00%vs.93.33%）（P﹤0.05）。结论：对行前循环脑动脉瘤显微手术患者施以综合护理干预，可显著提升护理效果，减少并发症，减轻患者疼痛，提高患者满意度。
【关键词】前循环；脑动脉瘤；显微手术；综合护理；护理效果
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）01-0040-02
Nursing effect of microsurgery for anterior circulation cerebral aneurysm
He Zhongqiong.Department of Neurosurgery, Yibin The Third People's Hospital,Yibin,Sichuan 644000, China
【Abstract】Objective To explore the application effect of comprehensive nursing in microsurgery of anterior circulation cerebral aneurysm. Methods 60 patients with anterior circulation cerebral aneurysm who received treatment from December 2017 to March 2018 were selected and divided into observation group and control group. Comprehensive nursing and daily nursing were given respectively. Results Nursing and patient satisfaction of observation group were higher than that of control group (P < 0.05). Conclusion Comprehensive nursing intervention can significantly improve nursing effect in the nursing of patients undergoing microsurgery for anterior circulation cerebral aneurysm.
【Key words】Pre-cycle; Cerebral aneurysm; Microsurgery; Comprehensive care; Nursing effect
脑动脉瘤是临床上较为常见的一种多发性疾病，它主要是由于患者脑动脉血管壁，出现局部性缺陷，导致其颅内压的持续增高，进而引发的囊性膨出。且约有40%～60%的动脉瘤患者，在动脉瘤破裂前期不会有明显不适感，只会偶有头晕、恶心、嗜睡等情况，可一旦发生破裂性出血，便有极大地可能性会致死或致残。临床上多采取前循环脑动脉瘤显微手术进行治疗，且为了提高预后，需给予其必要的护理措施。有学者认为，综合护理干预对提高其手术的预后有非常显著的作用，因此，为对此进行更深层的探究，抽取2017年12月—2018年3月接诊的60例脑动脉瘤患者分析护理效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
抽取2017年12月—2018年3月我科室接诊的60例脑动脉瘤患者，分成观察组男16例，女14例；年龄29～74岁，平均年龄（46.50±2.40）岁；出现2次及以上破裂者、2次以下破裂者分别为21例、9例；神经系统功能性分级：Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级、Ⅴ级患者分别为6例、9例、7例、5例、3例；对照组男15例，女15例；年龄30～77岁，平均年龄（47.10±2.10）岁；出现2次及以上破裂者、2次以下破裂者分别为22例、8例；神经系统功能性分级：Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级、Ⅴ级患者分别为 7例、8例、6例、5例、4例。比较两组一般资料，差异（P＞0.05）[1]。
纳入标准：（1）所有患者均接收到病理学的确诊；（2）积极配合检测及随访事项的患者；（3）所有患者家属均已签订知情同意书。排除标准：（1）伴有严重心脏、肝肾功能障碍者；（2）血液病或凝血功能低下者；（3）手术禁忌或体质不耐受者。
1.2 方法
对照组施以日常护理：病情监察；基础护理；病房管理等。观察组施以综合护理干预，具体干预如下：
1.2.1术前心理干预：患者由于对手术过程的不了解，导致其较易产生恐惧、不安等心情，此时，护理人员需详细地为其介绍手术的流程、目的、注意事项、并发症等，加深其对该手术的了解，同时，要多为其介绍成功病例，并叮嘱家属，多给予关心、理解和鼓励，增强其治疗疾病的信息，提高配合度[2]。
1.2.2术后并发症干预：术后，护理人员要提高患者术后感染、并发症的重视程度，严格执行各项无菌造作原则，尽可能减少病菌的侵入；同时，还需控制好其入液量，严格遵医嘱使用脱水剂；此外，为了预防脑水肿，需将其床头升高15～20°；并遵医嘱适当使用血管扩张剂，提高其头部血容量，防止其脑血管痉挛及神经功能损伤。
1.2.3术后饮食与运动干预：手术后患者饮食不可过于油腻，以清淡饮食为主，同时，还需适量食用一些应季的果蔬，补充身体所需营养；待患者生命体征稳定后，在其身体条件允许的情况下，要鼓励患者适量下床活动，以防长期卧床不动发生压疮或下肢DVT等情况，且适量运动还可帮助提高其机体能力，有助于身体的恢复[3]。
1.3 观察指标与评价标准
对比并评估两组护理效果、患者满意状况；评估标准：护理效果：（1）无效：临床症状未得到改善，且病情有加重趋势；（2）有效：临床症状有所改善，病情所有好转，但并发症情况较多；（3）显效：临床症状明显得到改善，且患者恢复良好，并发症情况非常少；满意状况：采用自编式满意度调查问卷，满分为100，得分＞90分，为满意；得分介于75～90之间，为一般；得分＜75分，为不满意[4]。
1.4 统计学分析
为了对数据有更精确的计算，对各项计数、计量资料采取SPSS23.0软件进行分析。以（x-±s）表示计量资料，行t检验；以（%）表示计数资料，采取χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组护理效果对比
观察组护理效果高（100.00%vs.86.67%）（P＜0.05）[5]，见表1。
表1 两组护理效果对比[n（%）]
3.讨论
综合护理措施，是临床上新兴起的一款高端护理措施，它通过对行前循环脑动脉瘤显微术的患者，在手术前进行手术知识的普及，让患者对其即将进行的手术有一个基本的了解，缓解其因对未知情况而产生的恐惧感，同时，通过多介绍成功病例与鼓励，减轻了患者因害怕手术失败而产生的心理负担，提高了患者对临床治疗的自信程度；此外，通过术后对患者施以针对性的，并发症防预护理措施，在一定程度上有效地预防、或减少了手术并发症的发生几率，对其身体的恢复做出了一定的贡献[6]；最后，通过对该疾病术后患者，施以健康、营养的膳食护理，满足了其机体恢复所需的每日营养，加之，科学、合理的康复运动，使患者能够快速提高机体免疫力，为抵抗细菌、感染的侵袭，以及日后的身体恢复，奠定了殷实的基础。
综上所述，在本次研究中，观察组护理效果高于对照组（100.00%vs.86.67%）（P＜0.05）；观察组患者满意度高于对照组（100.00%%vs.93.33）（P＜0.05），这说明，对行前循环脑动脉瘤显微手术患者施以综合护理干预，可显著提升护理效果，减少并发症，减轻患者疼痛，提高患者满意度，值得应用[7]。
【参考文献】
[1]季娟.循证护理在脑动脉瘤栓塞术患者中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2018,304:67-68.
[2]曾晓华,钟富军,黄万龙,等.显微手术治疗前循环脑动脉瘤的临床疗效[J].上海医药,2017,3804:22-23+62.
[3]王瑞.脑动脉瘤显微手术治疗的应用与临床观察[J].中国现代药物应用，2017,1114:37-38.
[4]牛广伟，胡硕,李论，等.显微手术治疗大脑前循环脑动脉瘤患者的临床疗效和安全性[J].中国药物经济学,2016,1103:134-136.
[5]戴纯刚,朱卿,马笑宇，等.显微外科手术治疗大脑前循环脑动脉瘤患者的临床效果观察[J].中外医学研究,2016,1428:19-21.
[6]周雪松,贾磊,刘英丽，等.综合护理干预对脑动脉瘤患者术后康复的影响[J].中国肿瘤临床与康复,2016,2309:1132-1135.
[7]朱迪,杜任飞,梁旭光.显微手术夹闭及血管栓塞术在脑动脉瘤患者中的治疗疗效分析[J].中外医疗,2015,3409:99-100.
论文作者:何忠琼
论文发表刊物:《医药前沿》2019年1期
论文发表时间:2019/2/27
标签：动脉瘤论文; 患者论文; 手术论文; 效果论文; 并发症论文; 术后论文; 满意度论文; 《医药前沿》2019年1期论文;