聂玮
南京市市级机关医院 江苏 210016
摘要：随着我国社会人口的老龄化，老年人的身心健康越来越受到人们的重视，老年病科为了提高护理质量，推出以心理疏导，康复指导为主体的主体化服务，努力营造以患者利益和需求为核心的人文环境。创建良好和谐的护患关系，收到了显著效果，提高了老年病科护理质量。现总结如下。
关键词：老年科护理；安全隐患；防范措施
当今社会人口老龄化逐渐增长，随着老年人的增加，对医疗护理保健的需求也日益增加，老年护理也越来越热门。老年护理从业人员不仅要认识疾病还要学会识别潜在的护理风险，为老年人提供安全的护理，使其更好的融入社会生活。
一、资料与方法
1、资料
本院成立于1949年，2005年元月新院建成并投入使用，现有床位85张，医务人员40余名，年收治患者约1500余名。
2、方法
（一）、加强护理队伍建设，提高技术水
护理队伍很高的整体素质和精湛的技术是确立和谐护患关系的基础和前提。护士的操作技术如果不过关会给患者带来不必要的痛苦，也会给患者带来不信任和不满意，也就谈不上和谐的护患关系，因此一方面要求护理人员要有敏锐的观察力，正确的判断力、高度的责任心、耐心、爱心和奉献精神。要求护理人员不仅要掌握医疗护理专业知识，还要掌握一定的人文知识，提供扎实，过硬的技术服务，使患者和护理人员建立信任和谐的关系。
（二）、规范护理行为，防范护理纠纷
履行告知义务，落实健康教育，患者入院后，当班护士作好入院介绍，如管床医生和护士，护士长，病区环境，陪伴探视制度，安全制度和注意事项，配合治疗和护理工作。住院期间的健康教育：①介绍疾病的病因，症状治疗方法等。②解释检查的目的和注意事项。③进行休息，饮食，活动指导。④讲明用药的目的，用法，给药时间及药物的不良反应等。⑤告知患者每天的医疗费用并即时给予查询。⑥告知患者及家属处理医疗的纠纷的有关程序。出院指导，在患者出院前1天告诉其病情现状，指导患者巩固疗效及防止病情复发的注意事项，并发送温馨卡，据患者病情在卡上填写康复锻炼，休息，生活，应注意的问题。来院复查的时间，药物用法及要求，科室联系电话等，满足患者对疾病知识的需求及自我护理方法，出院后定期随访，提供全程护理服务。
（三）、遵守规范制度，严格依法施护
修订和完善护理常规，对开展新业务、新技术、新仪器，在使用前指定护理操作常规及护理程序，并要求护理人员会背和掌握。使护理工作程序化，规范化，标准化，护理操作有章可循。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆加强检查重点监控，每个月定期或不定期进行检查，随时抽查各项护理常规制度执行情况，护士长和质控员每周进行护理质量，自查自纠，每个月进行1次护理质量讲评。对存在的安全及纠纷隐患及时查找原因，提出整改措施，加强监控。①重点人物，如工作两年以下的护士。②重点时段，如中午、夜间、双休日、节假日、交接班时。③重点制度：如交接班制度三查七对制，岗位责任制。④重点患者：如危重患者，急诊患者，病情反复的人，有纠纷倾向的患者等。
（四）、注重心理护理，实现有效沟通
因为各种的原因，老年患者角色的突变，极大地影响疾病的康复进展。这时，护理人员一句亲切的问候，微笑的面容和适当的心理咨询或具体的健康指导，都会减轻或消除患者的心理压力。使老年人从心理上得到慰藉，增加战胜病魔的信心，提高生活质量。通过聊天不仅可以获取患者的信息资料，还可以把健康教育知识和预防保健知识入其中，此外，教患者学会自我护理，掌握自护的方法和技巧不仅可以缩短住院时间，减轻经济负担，帮助患者实现自我价值，这有助于巩固疗效，防止复发，充分体现自身-心理-社会和统一的整体护理特色。
二、结果
患者对护理工作满意度提高了，2006年12月～2007年8月连续8个月院调查纯满意度100%，无一投诉患者，名列全院第1。既提高了护理质量，又提高了科室的知名度，护士的职业荣誉感也增强了，在医院树立下了好的口碑。
三、讨论
在对待老年病患时要注意和病患及家属建立起良好的关系并取得家属及病患的信任。在照顾老年病患时要有耐心，要针对性的做好健康教育以及心理健康咨询。要随时注意老年病患要防患因为疏漏而造成的各种意外。不断地提高老年病科护理的质量，是老年人能保持愉悦的心态进行治疗。
1、抓好老人病患的安全工作
在老年病科住院的老年病患存在着医疗安全和生活上的安全等重要问题。所以护理工作人员不仅需要有强烈的责任心，严格检查医疗的设备质量，将相关的规章制度落到实处。有效保证医疗上安全的同时还得考虑到老年人的一些身体问题。比如：他们动作缓慢，容易跌倒，平衡感也越来越差还有的老年病患处在瘫痪的状态并且无人照料。为了让这些不安全的因素发生，当有老年病患入院后医护人员应该对这些病患进行详尽的登记，再将相关的问题与家属进行良好的沟通。在老年病患入院后每天按时检查老人的身体健康问题，杜绝不安全的各种因素，保证老年病患的安全生活，让家属放心。
2、护理人员应该不断地提高服务水平
当老年病患入院后，医护人员应该将医院的环境等相关问题详细的介绍给老人，让老人能安心的住下来。给每位老人讲解关于老年病科科室相关专业技术、特色技术、医疗设备以及医护人员的联系方式让他们知道医护人员随时都守候在他们身边。尽量满足老年病患的需求，在他们住院期间每天给他们聊天，了解他们的生活状况。尽量解决他们在医疗期间的各种问题减少他们的顾虑，让他们在住院时就像在家里一样。
他们住院期间还得根据他们的身体状态制定一个适合他们的营养套餐，满足他们的营养需要，严格限制他们的不规律饮食习惯。做好健康的心理疏导，让他们自信阳光、勇敢的面对老年疾病以及对待疾病是不能不在乎也不能掉以轻心，不能害怕，不能悲观失望，要以正确的态度来面对问题并且积极配合医护人员的工作。
3、搞好老年病科科室的团结工作
在照顾老年病患的时候还得让老人看到医护人员的团结精神。一个优秀的团队是离不开医护人员的共同努力的。只有大家的心都用在老年病科的建设中才能让这个团队不断地壮大。医护人员应该严格遵守纪律，将每个工作都落到实处。因为护理工作是一个整体，每个工作项目都存在这必然的联系。如果那个环节出现了错误将会造成严重的后果。在对待病患时应该做到一样对待，不能看自己的心情办事。同事之间要互相尊重、相互学习。努力创造一个充满爱，和谐友好的工作环境。
4、在环境方面的到的舒适
我院及治疗，康复，养老，临终关怀于一体的老年病医院，一部分40/长年躺在床上，生活完全不能自理，大小便护理很重要，床中间铺上防水中单，大小便失禁的要垫尿不湿，经常更换保持干燥，夏季把被褥床褥拿到日光下暴晒两次，紫外线一周消毒一次病房。瘦弱的老人防止褥疮的发生，垫有气垫，不会感觉骨骼疼痛，床单位多功能化，不锈钢窗栏，升降摇杆，每个病区配备了轮椅，能坐轮椅的每天间断坐俩小时，推出病房在娱乐室看电视，聊天，看报。每一周护工帮助老人擦澡一次，每天洗脸，泡脚，洗臀部，衣服脏了随时换，老人感到放心，向在家的感觉。还有一部分50/能走动患者，病房的布局尊重老人的需求，每间配备了卫生间，太阳能热水器，电视，每个病区配有微波炉，电磁炉，缝线包，休闲室，绿色的盆景，固定的报刊读物栏随处可见，让人感到一种浓郁的文化氛围。坚持每一个护理措施，从老年患者出发，为老人的舒适提供保障。
参考文献：
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论文作者:聂玮
论文发表刊物:《健康世界》2015年6期供稿
论文发表时间:2015/10/29
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