1红细胞系
1.1红细胞（RBC）与血红蛋白（HB）
是指单位血液容量中RBC数目以及HB含量，反映受检者有无红细胞系减少或者增多现象。胎儿期，由于借助脐血管，间接获取母体血氧供应，处于相对缺氧状态下，因此，新生儿期，RBC计数及HB含量较高，出生后10d内，新生儿RBC可达到（5-7） 1012/L，HB含量可达到150-230g/L，此后，迅速降低，直到新生儿末期，RBC计数及HB含量分别降低到（4.5-5.0） 1012/L、130-150g/L，出生3个月后，RBC与HB降低到最低水平，一般为3.0 1012/L、100g/L，甚至比这更低，但是，仍处于“生理性贫血”状态，并不是“病理状态”。此后，RBC及HB慢慢回升，12周岁左右，逐渐达到成人标准。
1.2红细胞比容（Hct）
Hct，也可称红细胞压积（PCV），间接反映血液中RBC计数，随着RBC计数及HB量变化，随之增减。新生儿参考值（0.57±0.05），1-4个月参考值（0.39±0.06），-6个月参考值（0.39±0.03），-6岁参考值（0.41±0.03），-12岁参考值（0.46±0.04）。
1.3红细胞指数
1，平均红细胞体积（MCV），反映红细胞实际体积，单位fl，参考值80-94fl。
2，平均红细胞血红蛋白（MCH），反映红细胞内实际HB的含量，单位pg，参考值27-32pg。
3，平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC），反映红细胞中HB浓度，单位g/L，参考值320-380g/L。
1.4贫血方面的临床意义
1，正细胞正色素性贫血，MCV、MCH、MCHC都正常，例如，溶血症、再障、骨髓浸润、感染中毒等。
2，小细胞低色素性贫血，MCV、MCH、MCHC都降低，例如，地中海贫血、却铁性贫血、慢性疾病等。
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3，大细胞正色素贫血，MCV与MCH升高，MCHC正常，常见于肝病、维生素B12及叶酸缺乏、骨髓增生异常综合症等。
4，单纯小细胞贫血，MCH与MCV都降低，且MCHC正常，多见于慢性肾脏疾病、慢性感染等。
2白细胞系
2.1白细胞计数（WBC）
相比成人，儿童WBC计数更高些。一般情况下，新生儿初期的WBC可达到（15-20） 109/L，出生后1周内约12 109/L,6个月-2周岁左右约（10-12） 109/L，此后，慢慢降低，直到达到成人标准水平，即（4.0-10） 109/L。
2.2白细胞分类
包括淋巴细胞（LY）、单核细胞（MONO）和各类粒细胞（如中性粒细胞、嗜酸性粒细胞等）等。
2.3临床意义
急性失血或者溶血、感染中毒等疾病中，WBC计数呈升高趋势，病毒感染以及再障等造血功能不全性疾病中和部分自身免疫性疾病中，WBC计数明显降低。
3血小板系
3.1血小板（PLT）
血小板参考范围（100-300） 109/L。
3.2相关指标
对于血小板系相关指标，包括PLT体积分布宽度、大PLT百分率和平均PLT体积（MPV）等。实际上，仅仅罹患部分PLT相关性疾病时，PLT体积变化才有诊断及鉴别价值。例如，PLT减少，且伴有MPV与大PLT比例升高，提示PLT破坏较多，多发生在免疫性血小板减少性紫癜中。PLT减少，伴发MPV降低，提示造血功能衰竭或者不全。
3.3临床意义
PLT降低，提示可降低血小板的血液系统疾病，例如，再障、白血病以及ITP等。值得注意的是，对于ITP，一般仅仅表现出血小板一系明显降低。若是伴有严重出血，或者伴发营养性贫血，一般情况下，RBC与HB会出现明显降低现象，急性ITP时，ANC会升高。对于再障患儿，常常表现出ANC、RBC与HB下降。对于急性白血病患儿，出现贫血症状，WBC升高。部分病毒感染疾病，也可能造成PLT暂时性降低，但是，一般而言，PLT下降程度及持续的时间有限。若是PLT持续低于正常值，需警惕血液病，需进行必要检查，明确疾病。
总之，对于成人而言，小儿由于特殊性，因此，在血常规检查中，不应该将成人标准用于小儿疾病诊断，而应根据小儿特征进行血常规检查。
通信地址：四川省南充卫生学校附属医院
联系电话：18990864689
论文作者:张琳
论文发表刊物:《药物与人》2019年5月
论文发表时间:2019/7/19
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