李红君
(重庆医科大学附属第三医院消化疾病中心;重庆 400000)
摘要：目的：研究优质护理服务在肝胆外科患者手术后疼痛中的效果。方法：选取本院 2017 年 9 月至 2018 年 7 月间肝胆外科收治的患者 87 例作为研究对象， 将患者随机分为观察组与对照组，对照组采用常规术后护理方案，观察组采取优质护理服务方案，主要包括心理护理与疼痛护理两个方面。结果：观察组患者的 VAS 评分显著低于对照组患者，且观察组患者术后的满意度高于对照组患者。结论：优质护理服务在缓解肝胆外科手术后患者的疼痛方面的效果明显，可以有效地 降低患者的疼痛程度，提高患者的满意度，帮助患者早日康复，在临床实践中可以加以推广。
关键词：优质护理；肝胆外科；疼痛护理
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）19-0468-02
肝胆外科手术包括胆囊手术、肝脏手术、脾脏手术以及胰腺手术等，是普 外科较为常见的手术类型，主治如胆囊结石、重型肝炎、肝部肿瘤等疾病。肝 胆外科患者通常会接受手术方式进行治疗，在手术过后常见疼痛，术后疼痛可 导致患者精神紧张，情绪不佳，甚至引起应激反应，延缓患者的康复速度，影响患者的健康。优质护理服务针对肝胆外 科患者术后疼痛现象设计，主要包括心理护理与疼痛护理两方面，主要目的是 为缓解患者的疼痛感，达到提高患者依从性，促进患者恢复健康的目的。
1.资料与方法
1.1 一般资料 选取本院 2017 年 9 月至 2018 年 7 月间肝胆外科收治的患者 87 例作为研
究对象，所有患者对本次研究知情且同意。患者均符合肝胆外科相关疾病的诊 断标准，在我院接受手术治疗，并术后接受护理。其中，男性患者 56 例，女 性患者 31 例，患者年龄 39 至 72 岁，平均年龄（51.2±4.3）岁；腹腔镜胆囊 切除 68 例，肝胆手术 13 例，脾脏手术 3 例，胰腺手术 3 例。将患者随机分为 观察组与对照组，观察组患者 47 例，对照组患者 40 例，两组患者在基本资料 方面没有明显差异（P>0.05）。
1.2 方法 两组患者在我院接受手术治疗，术后分别接受护理，对照组患者接受常规
术后疼痛护理，患者出现疼痛症状后，给予止痛药物；观察组患者实施优质护 理服务策略。（1）术前护理：患者入院后，护理人员即主动了解患者基本情 况，了解患者病情及治疗方式，并向患者明确告知，面向患者及其家属进行健 康教育，提倡患者及其家属以科学的积极的态度面对手术及术后疼痛，缓解患 者面对手术的紧张情绪。（2）心理护理：患者接受手术治疗后，以积极热情 的态度面对患者出现的各种问题，患者疼痛时，以温柔的舒缓的语气进行安抚， 向患者告知术后疼痛的一般知识，使患者了解止痛药的使用情况，避免造成紧 张情绪加剧疼痛。（3）疼痛护理：术后关注患者切口恢复情况，观察切口渗 血情况，及时更换敷料，保障切口正常愈合，如果患者出现明显剧烈疼痛，要 及时给予止痛药物，帮助患者止痛。（4）其他护理方式：保持病房内部干净 整洁，为患者营造温馨舒适的康复环境；对患者的家属进行术后疼痛的讲解， 帮助患者家属更好的理解患者感受，提高患者家属对患者疼痛的关注度；患者 服用止痛药后，要及时告知服用止痛药并不会产生依赖性，可以放心遵医嘱服 用，不必有心理压力。
1.3 评价标准
首先对患者的疼痛等级进行评分，采用 VAS 疼痛评分量表，VAS 量表总 共设置 7 个项目，总分 100 分，患者得分越高，表示患者疼痛等级就越高。对患者进行护理满意度的调查，发放调查问卷，主要包括患者疼痛的缓解 情况、护理人员的态度是否良好、护理过程中是否能够及时解决相关问题等内 容，共十个问题，每个问题设置五个满意度等级，由低到高分别表示为 2 分、 4 分、6 分、8 分、10 分，最低分 20 分，最高分 100 分，计算两组患者的满意度平均分。
1.4 统计学方法
使用 SPSS23.0 统计学软件对所得数据进行统计学分析，组间数据使用 X2 检验，数据间使用 t 检验，P<0.05 表示计数结果有统计学意义。
2.结果
比较两组患者 VAS 评分结果，观察组患者 VAS 评分结果明显低于对照组 患者，表明观察组患者经护理后显著降低了疼痛感。观察组患者满意度也高于 对照组患者。
3.讨论
肝胆疾病是普外科较常见的疾病种类，患有肝胆疾病的患者近些年日益增 加，采用手术方式治疗的肝胆疾病患者的数量也随之增长。但是由于手术带来 的创伤，在手术过后患者大都面临着严重的疼痛问题，部分患者疼痛难忍，甚 至引起其他症状，对患者的恢复十分不利。肝胆手术患者术后护理的严峻性为 术后的疼痛护理提出了挑战，本院特设优质护理服务，针对肝胆手术后患者的 疼痛进行护理。
心理护理是疼痛护理中的重要环节，患者的心理状态一定程度上可以影响 到患者对疼痛的感知能力，心理状态良好的情况下，患者对疼痛的感知能力会 降低，受到术后疼痛的影响就会降低。由于肝胆手术的特殊 性，为保证治疗效果，很多手术会直接切除患者患病器官或部分器官，于是患 者在术后会出现紧张、不安的情况，对手术结果有所怀疑，对日后的生活有些 担心，这时护理人员就要向患者耐心的讲解术后可能出现的各种症状，以及手 术对患者生活可能带来的影响，帮助患者树立正确的科学的面对手术的态度， 从而建立起对康复的信心，更好的面对疼痛。
综上所述，优质护理服务在肝胆外科患者手术后的疼痛护理中起到了重要 的作用，可以极大的减轻患者的疼痛，帮助患者早日康复，因此在临床实践中 可以加以推广。
参考文献：
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作者简介：李红君，1986 年 10 月 11 日，女，汉族，毕业于重庆广播电 视大学，本科，单位:重庆医科大学附属第三医院消化疾病中心
论文作者:李红君
论文发表刊物:《医师在线》2018年10月19期
论文发表时间:2019/4/1
标签：患者论文; 疼痛论文; 肝胆论文; 术后论文; 手术论文; 外科论文; 对照组论文; 《医师在线》2018年10月19期论文;